全科综合干预措施对社区2型糖尿病患者的效果分析

全科综合干预措施对社区2型糖尿病患者的效果分析

黄萍

重庆市江北区铁山坪社区卫生服务中心全科400026

【摘要】目的：分析全科综合干预措施对社区2型糖尿病患者的效果。方法：将本社区的120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组（n均为60例），对照组患者行常规药物治疗，观察组患者行全科综合干预，包括个性化健康教育；血糖监测，指导用药；饮食干预；运动指导。于2组患者治疗干预前及治疗干预2个月后，检测FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC指标值。结果：在平均FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC指标值上，治疗干预后观察组患者各指标值在下降幅度上较对照组大（P＜0.05）。结论：予以社区2型糖尿病患者全科综合干预措施能有效提高患者血糖控制效果。

【关键词】2型糖尿病；全科综合干预措施；血糖

糖尿病是以胰岛素分泌功能受损为基础病理的临床常见代谢性疾病，近年来在人们生活环境不断变化的趋势下其发病率呈逐年升高趋势，已成为威胁人们生活质量的重要疾病因素。本文以我社区的120例2型糖尿病患者为研究对象，分析全科综合干预措施对患者糖尿病防治效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以本社区的120例2型糖尿病患者为研究对象，纳入时间2018年6月～2018年12月期间，诊断标准参照1999年WHO标准[1]。其中，男57例，女63例；年龄35～75岁，平均（63.62±4.6）岁；病程1～12年，平均（5.55±1.31）年。采用随机数字表法将本组120例患者分为观察组和对照组，各组均60例。在性别、年龄、病程等一般资料的比较上，2组差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组60例患者行常规药物治疗，即口服降糖药二甲双胍，并结合胰岛素注射。观察组60例患者行全科综合干预，具体干预措施包括：（1）个性化健康教育。全面分析与糖尿病相关的病生理因素，包括生理/心理反应，家庭状况，生活方式，饮食结构，社会/家庭支持，疾病风险因素等等，准确评估每位患者的健康教育需求，开展针对性的健康教育活动，促进患者建立完善的认知体系。（2）血糖监测，指导用药。每位患者因血糖指标值不同，其用药特点不同。其中空腹血糖是反映患者头一天晚间用药药效能否持续到第二天早晨的重要指标，通过该指标的监测可作为调整睡前药物剂量的可靠依据；通过餐前血糖的监测可作为调整调整将要摄入食物总量和餐前胰岛素（或口服药）剂量的重要依据；而通过2hPG的监测可作为了解患者饮食及用药是否合理的判断依据。（3）饮食干预。通过对患者个人体质指数（BMI）、营养状况及血糖指标的统计，计算患者每日所需总能量，对患者每日营养摄入过程中营养元素的构成比例进行合理调整并分配，避免血糖值波动幅度过大[2]。（4）运动指导。根据患者的病情及机体耐受力，为患者制定合理的运动方案，提高血糖控制效果。

1.3观察指标

于2组患者治疗干预前及治疗干预2个月后，采用日立7180全自动生化仪检测血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标值和血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）。

1.4统计学方法

统计学软件版本号为SPSS20.0，计量数据用标准差的形式予以表示，用t予以数据间比较的检验，P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。

2结果

表12组患者治疗干预前后血生化指标值比较（）

从表1可以看出，治疗干预前，在平均FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC指标值上，2组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗干预后，2组患者各指标值较治疗前均下降（P＜0.05），但在下降幅度上观察组较对照组大（P＜0.05）。

3讨论

全科综合干预措施是根据全科医学治疗特点予以患者心理、生理、药物、精神、体质、饮食和运动等全方位的防治干预，以最大限度的提高疾病防治效果[3]。本研究中，对照组患者行常规药物治疗，观察组患者行全科综合干预，包括个性化健康教育；血糖监测，指导用药；饮食干预；运动指导，结果在平均FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC指标值上，治疗干预后观察组患者各指标值在下降幅度上较对照组大（P＜0.05），即予以社区2型糖尿病患者全科综合干预措施能在了解、掌握患者病情防治需求的基础上制定治疗目标、计划，并实施针对性、个性化且全面性的治疗干预措施，实现整个治疗过程量体而定，进而有效提高患者血糖控制效果。

参考文献：

[1]张岩梅，李伟，苏华.2型糖尿病患者应用全科医生工作室个性化管理的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（11）：169-170.

[2]耿志君.全科医学理论为指导治疗老年糖尿病的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：114+120.

[3]张琦.全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：110-111.