苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果研究

苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果研究

唐洁

贵州省人民医院贵州贵阳550000

【摘要】目的对预防呼吸道真菌感染过程中引入苏打水护理措施的实际情况进行全面分析；方法自2018年3月至2018年8月来我院治疗的重症病人中任意抽取84人进行分析，并引入了5%的苏打水进行护理，与之前半年的护理情况进行了比较；结果重症病人护理过程中，为了预防呼吸道真菌感染引入苏打水护理措施收到了突出的效果；结论在重症病人护理过程中引入苏打水护理措施能够有效预防呼吸道感染。

【关键词】苏打水；口腔护理；呼吸道感染

大多重症病人因为患有疾病的时间较长，已经应用了各种治疗方法，在病症多次复发的情况下，病人的身体抵抗能力明显下滑，白细胸的功能不断减退，为了防止病人发生感染并发症，在治疗过程中引入了大量抗生素，而且治疗时间较长，一旦操作不合理则极易发生二次感染[1]，出现真菌感染的情况不断增多，为了研究真菌的生长特点，笔者自2018年3月至2018年8月来我院治疗的重症病人中任意抽取84人进行分析，在口腔护理过程中引入了苏打水措施，达到了预期研究成果，主要过程如下。

1资料与方法

1.1基本资料

自2018年3月至2018年8月来我院治疗的重症病人中任意抽取84人进行分析，参与研究病人年龄处于63-81岁之间，年龄平均为72.58岁，其中51名男性，33名女性；有39人患有肺心病，28人患有肺部感染，其他人患有老年性肺炎，而且全部参与研究病人在前半年的治疗过程中全部使用了抗生素。

1.2方法

针对参与研究的全体病人，在开始使用抗生素的第三天起，护理人员为其制订了完善的口腔清理措施，并协助其定时清理口腔异物，尤其是防止食物滞留在口腔中，并随后引入5%的苏打水，每天分早晨与晚上二次给予病人口腔护理，护理过程中保证病人口腔环境呈碱性，用药超过10天后，开始采取痰培养措施，护理人员及时保留培养标本，鼓励病人早起后用力咳嗽，咳嗽前做深呼吸运动，在咳出痰液后，将第一次咳出的痰液去除在外，取第二次咳出的痰液保存于无菌容器当中，及时送到化验室进行培养[2]。

2结果

经过一段时间的护理后，与前半年病人的护理情况进行了比较。前半年参与研究人数为82人，真菌感染人数为21人，占参与研究人数的25.61%。本次参与研究人数为84人，真菌感染人数为3人，占参与研究人数的3.57%。二个数据比较存在显著不同，表明应用苏打水护理措施后，真菌感染情况显著减少。

3讨论

在身体没有出现异常情况时，口腔内也存在着超过10种的细菌，不同细菌相互影响，使口腔内的环境保持稳定，不会发生口腔疾病。合理的口腔酸碱度为6.6-7.1之间，因为每一个人每天都会产生喝水、吃饭、刷牙等行为，这些行为均对细菌具有一定的清理作用[3]。所以一名没有患病的人不会出现口腔感染问题，但对于重症病人来说，本身抵抗疾病的能力下滑，再由于病情的反复发作，导致大量口腔内的细菌处于无序状态，在极短时间内实现成倍增长。大多重症病人在治疗疾病过程中必须使用抗生素，虽然使用抗生素能够及时杀死病毒，但同时也会杀死人体内大量有益的微生物，还会限制一些有益微生物的生长，导致原来处于稳定状态的菌群发生混乱[4]。尤其是呼吸道真菌受抗生素的影响较大，一旦遇有酸性的生长环境则会出现不可预料的成倍增长，导致病人口腔出现严重的感染情况。

侯爱等对重症病人的口腔护理问题进行了深入研究，提出为了促使病人唾液发挥一定的作用，鼓励病人手术结束后定时咀嚼无糖口香胶，能够起到清理口腔异味、加快液体分泌速度、防止出现口腔感染等作用。所以假如病人没有出现深度昏迷的情况，可在病人清醒时叮嘱其使用无糖口香胶防治口腔感染问题。

进入呼吸重症室的病人大多年龄较大，本研究中全部人员均超过了60岁，老年人在呼吸道、肺部反复感染的情况下，在治疗过程中使用了大量抗生素与激素，在住院过程中极易出现二次感染情况，通常情况下，真菌普遍存在于人的皮肤、粘膜当中，口腔粘膜也不例外，在重症呼吸科病人大量使用抗生素的情况下，真菌数量显著上升，极有可能超出控制范围。在病人不具备较强的身体抵抗能力时，其免疫功能丧失导致真菌大量繁殖，使病人出现严重的感染并发症。

因为重症病人病情发展速度不可预料，口腔又不能自行完成清洁任务，有的病人还不能主动排出痰液，导致口腔内的真菌下行进入病人呼吸道，引发更为严重的感染并发症，在使用气管插管治疗方法与纤维支气管镜检查方法时，一旦操作过程中出现不合理之处则会导致病人出现肺部感染情况[5]。

导致真菌快速繁殖的适宜环境是潮湿与温暖、酸性，而人类口腔已经满足上述几个条件，因此真菌极易出现成倍增长，在使用5%苏打水进行护理后，病人口腔内环境转变为碱性，不适合真菌生长，有效制约着真菌繁殖，可以有效防止病人出现口腔及呼吸道感染并发症。

在过去较长时期内，护理人员在护理呼吸科重症病人时发现其出现口腔感染后才会引入苏打水护理措施，导致病人遭受病痛折磨的时间较长，引起了大量病人及家属的不满。当前在护理呼吸科重症病人过程中，由于重症病人使用抗生素的时间较长，因此在护理过程中病人使用抗生素的第三天即引入苏打水护理措施，要求病人每天分早起与晚上二次使用5%的苏打水清理口腔，使病人口腔环境处于碱性的时间延长，有效防止了口腔真菌的成倍增长，极大免除了病人的身体痛苦。

本研究中，前半年参与研究人数为82人，真菌感染人数为21人。本次参与研究人数为84人，真菌感染人数为3人。二个数据比较存在显著不同，表明应用苏打水护理措施后，真菌感染情况显著减少。

总之，在护理呼吸科重症病人过程中引入苏打水护理措施，可以有效防止病人出现口腔、呼吸道感染并发症，是一种适合在较大范围内宣传的护理方法。

参考文献：

[1]杨菊霞，吴金平，殷华丽，田静，秦婷，陈小枫.复方茶多酚含漱液在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果[J].实用临床医药杂志.2019（03）

[2]王彩星，王美瑛，张丽玉.ICU昏迷患者不同口腔清洁方法在预防肺部感染中的临床应用[J].山西中医学院学报.2019（01）

[3]王洪翠.危重患者口腔护理方法与展望[J].世界最新医学信息文摘.2018（73）

[4]段思柳，唐玲，王侠.住院患者口腔护理的研究进展[J].现代养生.2018（16）

[5]郭玲玲，姜艳，李素玲.口腔护理辅助清洁器在临床应用中的效果观察[J].中国医学装备.2018（05）