全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检测中的白细胞的对比分析探讨

全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检测中的白细胞的对比分析探讨

夏梦

凉山彝族自治州宁南县人民医院四川宁南615400

摘要：目的：对FUS-200尿沉渣分析仪检查中的白细胞与尿沉渣镜检法检测中的白细胞进行比较，以探讨对尿液中白细胞检测进行最为准确的判断。方法：随机抽取我院3000例患者的中段清洁尿液标本，采用FUS-200尿沉渣分析系统与尿沉渣显微镜检测对其进行分析，检测尿液中的白细胞。结果：尿沉渣分析仪检测白细胞阳性率为19.7%，镜检阳性率为14.6%。结论：FUS-200尿沉渣分析系统和显微镜检测尿液标本中的白细胞结果存在差异，尿沉渣分析系统方法可出现假阳性及假阴性，因为受到某些因素的影响。因此尿液中的白细胞常规检测均不能替代显微镜检查，为了能够为临床提供准确可靠的白细胞检测依据，应将2种检测方法相结合对比分析。

关键词：白细胞；尿沉渣分析；显微镜检测

尿沉渣的检查可以很好的让临床了解泌尿系统各部位的变化情况，在临床上具有不可替代的、极其重要的地位。该方法对肾脏疾病的诊断、治疗和预后均具有重要的临床价值[1-2]。正常人尿液中的白细胞主要来自于血液，健康成年人24小时尿液中排出的白细胞不超过200万。因此，在正常人尿液中，偶尔可见到数个白细胞。凡尿液中含有超过正常数量范围的白细胞均属病理现象，多见于泌尿系统炎症，在此情况下尿中将出现少量或大量白细胞[3]。

1材料与方法

1.1一般资料

（1）随机抽取我院3000例患者的中段清洁尿标本，在2h小时内检测完成标本的尿沉渣分析和尿沉渣显微镜镜检。其中男性标本1985例，女性标本1015例，年龄为0-98岁。

（2）仪器与试剂。尿沉渣分析采用长春迪瑞FUS-200全自动尿液分析仪及配套原装试剂。显微镜法采用奥林巴斯双目显微镜和国产台式离心机。

1.2检测方法

（1）尿沉渣分析仪：采用患者的中段清洁尿12ml充分混匀后进行分析，严格按照FUS-200分析仪的操作说明进行。开机后必须使用仪器配套的原装质控物进行质控实验。

（2）显微镜法：严格按照《全国临床检验操作规程（3版）》规定，取混合均匀的尿液12ml于离心管内2000r/min离心5min弃去上清液，充分混匀后取大约0.02ml滴于载玻片上进行显微镜镜检，以高倍镜计数10个视野中所见的白细胞平均数进行计数，并记录其数据[4]。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

正常参考范围：FUS-200尿沉渣分析仪的白细胞数量的正常参考范围：0-27/ul，镜检结果：男性>2个/Hp为阳性，女性>5个/Hp为阳性[4]。

对3000例标本采用2种方法进行检测，其结果对比见表1。

表1显示，在3000例标本中尿沉渣分析仪阳性标本591例，阳性率为19，7%；显微镜镜检法阳性标本1438例，阳性率为14.6%.由此可见，两种方法相比较存在差异有统计学意义（x2＝27.26：；P＜0.05）。

3讨论

尿液标本检测分析随着现代医疗技术的飞速发展，已经大量的实现了自动化，能够将尿液中的化学成分以及有形成分运用先进、可靠的检测仪器进行有效、快速的检测出。因为尿液标本采用尿液分析仪进行检验，具有方便、快速、省时等优点，深受尿液标本检验工作人员的欢迎。但是，采用尿沉渣尿液分析仪进行尿液标本检测时，依然存在一定的误差，假阳性率及假阴性率较高，严重影响临床对结果的评判准确性[5]。显微镜检查不仅能对白细胞的形态进行一个直观的检测，还能在定量板上进行定量分析，使尿液标本中的白细胞检测结果较为准确。但显微镜检查依然存在检测结果与专业人员的技术水平及其责任心等都有关直接或间接的关系，很难达到结果的标准化[6-7]。FUS-200尿沉渣分析仪采用流式图像分析法，较好解决了尿沉渣检查难以标注化的问题，因为FUS-200尿沉渣分析仪通过尿液有形成分的图像对每种微粒成分进行分类，。但FUS-200尿沉渣分析仪所提供的各类项目图像中依然存在不同程度的结果误判现象[8]。

通过本研究的对比分析，对FUS-200尿沉渣分析仪检测的结果，特别是阳性结果，必须以显微镜复查为准，以此来对尿液标本的检验质量进行提高，以免影响临床对结果的评判准确性，引起临床不必要的误诊。虽然目前在临床上常见的尿液标本检测方法是显微镜检查法、尿沉渣定量分析法及尿液干化学检查法3种方法，但是在最终确认尿液标本的有形成分与性质时，显微镜检测仍然是一个金标准[9]。总而言之，可以将两种尿液标本中的白细胞日常检验方法结合检查，能够有效降低检测的假阳性率及假阴性率，尤其是全自动尿液分析仪检测结果中提示有异常的，必须采取显微镜复检，以此来提高检验的准确性。

参考文献：

［1］常正江，雷水娟.尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义.青海师范大学学报：自然科学版，2011，27（2）：94-96.

［2］徐振华，张兆霞，周钦玲.尿沉渣检查在临床中的应用.中国医药指南，2010，8（8）：68-69.

［3］赵振军，玉芬.尿分析仪与尿沉渣中白细胞数量误差对比分析［J］.检验医学与临床，2008，（7）：40-41.

［4］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：2298-2300.

［5］张满娥，悦兴.尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析［J］.实用医技杂志，2007，12）：681-682.

［6］李玉芹，杨明清，钟亚玲.全自动尿沉渣分析仪与尿沉渣镜检的对比测定[J].四川医学，2005，26（9）：1016-1017.

［7］丛玉隆，马俊尤.尿液有形成分镜检与自动化检测方法学利弊和互补分析[J].中华检验医学杂志，2009，32（5）：609.

［8]姜文玲.尿液自动分析、及尿常规镜检对尿中有形成分的对比分析[J].中国现代医学杂志，2002，12（10）：49-53

［9］顾可渠，尿有形成分的识别与检验方法的选择[J].中华检验医学杂志，2005，28（5）：572.