脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值

脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值

彭进

岳阳市一人民医院湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析在脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值。方法：选取某院2012年4月-20154月收治的100例脑卒中患者作为研究1组、研究2组和研究3组的研究对象，同时选取100例健康者作为对照组研究对象。对各组患者的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、D二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行测定并比较。结果：研究1组、研究2组和研究3组的100例患者与对照组100例健康者进行不同病程、不同梗死面积的NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平比较，或进行两两比较，结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白三项指标，能够为脑卒中患者病程、脑梗死面积的进展分析提供一定参考，具有重要的临床检测价值。

【关键词】脑卒中；N-末端脑钠肽前体；超敏C反应蛋白

脑卒中具有较高的发病率、致死率、致残率和复发率。临床对脑卒中进行检查，需要对多个指标进行检测[1]。N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）能够敏感的诊断心力衰竭，患有心脑血管疾病的患者，其血浆NT-proBNP必定会出现浓度升高现象。D二聚体（D-D）则能够对血栓进行检测，是体内血栓形成以及纤溶亢进分子标志物之一。超敏C反应蛋白（hs-CRP）则能够对心血管危险进行预测，并对全身炎症进行反应。为了分析在脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值，本次研究选取了某院100例脑卒中患者以及100例头颅CT检查的健康者作为研究对象。具体研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了某院2012年4月-20154月收治的100例脑卒中患者和100例于某院进行头颅CT检查的健康者作为对照组研究对象。100例脑卒中患者中，男性58例，女性42例；年龄46-84岁，平均年龄（66.23±4.28）岁。100例健康者中，男性56例，女性44例；年龄47-86岁，平均年龄（66.58±5.14）岁。100例脑卒中患者按照头颅CT或MIR显示梗死面积将其分为研究1组（病灶直径＞4cm）24例；研究2组（1.5cm＜病灶直径＜4cm）34例；研究3组（病灶直径＜1.5cm）42例。按照病程，所有患者分为慢性期（发病＞10d）56例；亚急性期（3d＜发病＜10d）26例；急性期（发病＜3d）18例。各组研究对象性别、年龄等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有研究对象均于清晨空腹进行静脉血液采集。

NT-proBNP和hs-CRP检测：采用化学发光法检测，所使用检测试剂为原装进口试剂；D-D检测：采用法国进口的全自动血凝仪检测，所使用检测试剂为原装进口试剂。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比不同病程患者NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平

通过表1相关数据显示，慢性期、亚急性期、急性期和对照组研究对象的NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平比较均具有统计学意义，各组之间两两比较的结果亦具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比不同梗死面积患者NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平

通过表2相关数据显示，研究1组、研究2组、研究3组和对照组研究对象的NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平比较均具有统计学意义，各组之间两两比较的结果亦具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中是对急性脑血管疾病的统称，临床症状主要为猝然昏倒、不省人事，同时伴有语言不利、口角歪斜、半身不遂等脑血液循环障碍疾病[2]。现今，临床已经将脑卒中列为与冠心病、癌症同类的重大疾病类型，对人们的身体健康具有严重威胁。

脑卒中患者经常并发心-脑综合征，即出现心力衰竭、心悸缺血、心肌梗塞、心律失常等症状。其中，患者在脑卒中中患有急性心肌梗死后，会出现不同程度的心室收缩、舒张功能下降现象，导致患者的心室出现了明显的牵张等[3]。此外，心肌缺血亦会使患者处于心脑损伤状态，诱使患者的心肌细胞分泌出大量的NT-proBNP进入血液。从本文的相关研究结果可以看出，脑卒中患者的梗死病灶面积越大，其NT-proBNP水平则越高。此外，病程越长的脑卒中患者，其NT-proBNP水平越高。

D-D浓度的升高，代表着人体体内形成了血栓[4]。本次研究当中的结果中显示，按照不同病程进行D-D水平比较时，患有脑卒中的患者D-D水平明显高于对照组的健康者。此外，按梗死面积进行比较时，表现出的结果亦是患有脑卒中的患者D-D水平高于对照组健康者。

hs-CRP在正常的情况下，于健康者的体重仅是微量的存在，但是遇到炎症对其的刺激，将会使hs-CRP明显的升高[5]。本次研究中，按照不同病程对脑卒中患者及健康者的hs-CRP水平进行分析时，脑卒中患者明显高于健康者。按照不同梗死面积进行对比时，亦表现出相同的结果。

综上所述，由于脑卒中是一个比较复杂的病症，且具有典型的高发病率、致死率、致残率、复发率，必须重视对其进行早期预防与诊断。在脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白三项指标，能够为脑卒中患者病程、脑梗死面积的进展分析提供一定参考，具有重要的临床检测价值。

参考文献：

[1]宋海英，何永成，万启军，等.腹膜透析患者并发脑卒中危险因素的临床分析[J].中国血液净化，2014，11（02）：70-73.

[2]黄晓春.超敏C反应蛋白检测在缺血性脑卒中诊治中的价值[J].中国临床新医学，2014，06（03）：231-233.

[3]洪小琴，姜慧华.叶酸和维生素B_（12）、B_6对脑卒中患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体及血脂水平的影响[J].中国医院药学杂志，2014，21（08）：637-639.

[4]汪欣，赵素萍，吴旋，等.NT-proBNP和Hcy检测在脑卒中患者中的研究[J].国际检验医学杂志，2014，17（06）：669-670.

[5]瞿杭炯，方凯，吕祥兄.脑卒中合并恶性肿瘤患者D-二聚体水平分析[J].临床合理用药杂志，2015，04（13）：82-83.