稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果观察

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的效果观察

王莉

湘西自治州精神病医院湖南湘西416700

[摘要]目的：探究稳心颗粒+美托洛尔，对老年冠心病心律失常患者治疗的效果影响。方法：我院2018年7月~2019年4月收治老年冠心病心律失常患者共计98例，遵循患者入院尾号奇偶数分组，分为A组入院尾号奇数、49例；B组入院尾号偶数、49例。A组接受稳心颗粒+美托洛尔治疗，B组接受美托洛尔治疗，比较两组的临床效果。结果：A组的治疗总有效率，与B组比较有统计学意义，P＜0.05。A组不良反应发生率，与B组对比没有明显差异性，P＞0.05。结论：老年冠心病心律失常患者接受稳心颗粒+美托洛尔方案治疗，能获得较好的临床效果，并保证治疗的安全，值得在老年冠心病心律失常患者治疗中应用、推广。

关键词：稳心颗粒；美托洛尔；老年冠心病心律失常；治疗效果

冠心病CHD，为冠状动脉粥样硬化所致血管阻塞，而引发的心肌缺血、缺氧的心脏病，也可以叫作缺血性心脏病[1]。冠心病危险因素：血脂增高、高血压、吸氧、肥胖、精神受刺激等。心律失常，为因窦房结激动异常/激动，产生在窦房结以外，传导缓慢、阻滞/通过异常通道传导，属于心血管疾病中常见的一组疾病。临床表现：窦性心律不齐、胸闷、头晕、低血压等。本文将我院近年来收治的老年冠心病心律失常患者为主，观察稳心颗粒+美托洛尔治疗、美托洛尔单独治疗的临床效果。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

将我院2018年7月~2019年4月区间，收治的98例老年冠心病心律失常患者，按照患者入院尾号奇偶数，分为A组和B组两组，各组人数均为49例。A组男性（n=27）、女性（n=22）；最低年龄为65岁、最高年龄为80岁，中位年龄为(72.5±4.3)岁；最短病程为2年、最长病程为7年，中位病程为(4.5±2.4)年。B组男性（n=28）、女性（n=21）；最低年龄为66岁、最高年龄为80岁，中位年龄为(73.3±4.2)岁；最短病程为2年、最长病程为8年，中位病程为(5.4±2.6)年。A组和B组的临床相关资料信息加以比较，均不具有较大差异（P＞0.05）。

入选标准：符合WHO关于冠心病、心律失常诊断标准[2]者、签订知情同意书者。

排除标准：严重精神障碍者、沟通障碍者、意识障碍者、对本研究使用药物禁忌者。

1.2方法

入院后，两组均接受临床相关检查，并予以纠正机体酸碱平衡、水电解质平衡、抗感染等治疗。

1.2.1B组通过美托洛尔（生产厂家：珠海同源药业；国药准字：H20057288）口服治疗，初始剂量为每次8mg，每日1次；然后调整为每日≤24mg，治疗时间为8周（两个疗程）。

1.3.2A组通过稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026）+美托洛尔治疗，后者治疗方案同上，前者经开水冲服，每次8g，每日2次，治疗时间和B组相同。

1.3观察内容

1.3.1予以比较A组及B组老年冠心病心律失常患者①治疗总有效率；②不良反应发生率。

1.3.2临床效果的判定：治疗后临床症状全部消除，接受心电图检查结果可见患者心功能改善≥80%，为显效。治疗后临床症状得以有效缓解，心电图检查结果显示心功能改善≥50%，为有效。治疗后未达到显效、有效的标准，为无效。前2者相加总和/100%，即为患者的治疗总有效率。

1.4统计学处理方法

本研究A组、B组的临床信息，均借助统计学软件SPSS24.0的作用进行分析和处理。计数资料和两组患者治疗总有效率、不良反应发生率的对比，使用率%表示、X²检验处理。对比结果为P＞0.05，说明不存在对比差异；组间对比为P＜0.05，可判定对比差异明显。

2.结果

2.1A组病例、B组病例治疗总有效率实行对比

A组和B组的治疗总有效率的统计结果显示为：93.88%、79.59%，组间比较差异具有统计学的意义，P＜0.05，如表1。

2.2A组病例、B组病例不良反应发生率实行对比

A组中恶心呕吐者、腹泻者各2例、1例，不良反应发生率为6.12%（3/49）；B组中恶心呕吐者、腹泻者、心悸者各1例、2例、1例，不良反应发生率为8.16%（4/49）；组间比较不具有对比差异，P＞0.05，X²=0.1538。

3.讨论

近年来我国老龄化趋势比较严重，使得老年冠心病心律失常患者数量不断增加，如果没有及时接受诊治，会使患者错失最佳的治疗时间，延误患者的病情。临床方面一般通过西药治疗，美托洛尔常被应用于老年冠心病心律失常患者的治疗中，该药为β1受体拮抗剂，进到人体后能在较短时间改善患者心率、心输出量，并且可以获得强心的效果。但是单独应用无法获得最理想的临床效果，有效改善患者的心功能，为此为巩固临床效果，本文配合使用了稳心颗粒对老年冠心病心律失常患者予以治疗，临床效果较佳。中医方面表示，冠心病心律失常为心悸的范畴，临床方面需以滋阴护肝、安心养神为主治疗。稳心颗粒中含有三七、党参、琥珀等成分，药方联合能达到活血化瘀、益气养阴等效果，有效改善患者的心悸、气短、乏力及胸闷等症状。通过本次研究结果可见，两组不良反应发生率比较，未见明显差异性，P＞0.05。而A组的治疗总有效率明显高于B组，差异存在统计学的意义，P＜0.05。说明，稳心颗粒、美托洛尔配合应用于老年冠心病心律失常患者治疗中，临床疗效确切、有效，而且不易于导致患者产生严重的不良反应状况。

总而言之，稳心颗粒+美托洛尔方案，在老年冠心病心律失常患者治疗中应用，能够保证患者的治疗效果及安全性，有在临床方面广泛应用及推广的价值存在。

参考文献：

[1]董学军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15(6):187-188.

[2]吾杰提别克.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(60):11818-11819.