门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施朱双燕

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施朱双燕

朱双燕陈瑜

朱双燕陈瑜

（乐山市人民医院药学部四川乐山614000）

【摘要】目的：探讨门诊西药房中存在的不合理用药处方，制定改进措施并实施。方法：选取我院2014年5月—2016年5月期间门诊西药房收到处方1280张为对照组，实施常规措施，选取我院2016年6月-2018年6月期间门诊西药房收到处方1280张为观察组，实施改进措施，对比两种措施的实施情况。结果：观察组好于对照组。结论：通过找出门诊西药房中存在的不合理用药处方及系统分析，结合实际情况，制定改进措施，能为患者提供优质的医疗服务，值得应用。

【关键词】门诊西药房；不合理用药处方；改进措施

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）27-0356-02

门诊西药房为医院非常重要的一个部分，也是患者领用药物的场所，门诊西药房收到用药处方的合理性非常的重要，这直接影响着患者使用药物的合理性，一旦门诊西药房收到的用药处方不合理，会导致患者使用药物的不合理，轻者，使得患者治疗无效，重者，甚至危及患者的生命安全，应重视门诊西药房用药处方的合理性，为患者提供用药安全性和满意度，如何提升门诊西药房用药处方合理性成为了新的问题所在[1]。本文为探讨门诊西药房中存在的不合理用药处方，制定改进措施并实施。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2014年5月—2016年5月期间门诊西药房收到处方1280张为对照组，选取我院2016年6月—2018年6月期间门诊西药房收到处方1280张为观察组，两组中所选用的所有处方均为单一患者的处方，每张处方极为一位患者，其中，对照组男性患者720例，女性患者560例，26～75岁的年龄范围，（39.21±1.65）岁的平均年龄；观察组男性患者715例，女性患者565例，26～75岁的年龄范围，（39.21±1.65）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2方法

通过对门诊西药房不合理用药处方分析，主要问题为：用法用量不适宜、超剂量超疗程用药、溶媒不当、联合用药不适宜、重复用药问题、选择药物不合理等。

对照组实施常规措施，依据实施改进操作前，医院原有的相关操作流程，实施相关操作，做好记录。

观察组实施改进措施，内容为[2]：（1）将PDCA循环管理法，有效的应用于门诊处方点评中。（2）对于门诊西药房医师的专业水平进行定期培训和考核，加强医师关于新知识的学习，重点培训门诊西药房相关工作人员的跨学科学习，提升相关工作人员对于各类药物的性质和用处有着基本的了解，提升门诊西药房医师对于处方正确性的判定，进而提高用药处方的正确性。（3）对于用药处方中，特殊药物的使用，应再三确定后，方可使用，确保特殊药物的合理使用。（4）还应加强门诊西药房对于药物的保存，所有的操作应符合卫生部制定的相关规章制度，确保药物的质量，提高用药安全性。（5）制定相应的奖惩制度，规范医师开具处方。

1.3观察指标

观察本次研究中两组不合理用药发生情况、药物使用安全性、患者满意度评分情况。药物使用安全性评分依据自制药物使用安全性评分量表进行评估，0～100分，评估后分数越高，药物使用安全性越高，反之，药物使用安全性越低。患者满意度评分依据自制患者满意度评分量表进行评估，0～100分，评估后分数越高，患者满意度越高，反之，患者满意度越低[3]。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x-±s）表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2.结果

2.1两组不合理用药发生情况

观察组的不合理用药发生率1.17%低于对照组的5.08%，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

随着我国医疗水平的不断提升，对于门诊西药房的关注度越来越高，在门诊西药房中，用药处方为其重中之重，一旦用药处方出现差错，不仅会使得患者得不到有效治疗，还会导致医院的名誉受到负面影响，对患者及医院的危害均非常大，因此，针对西药门诊药房用药处方的合理性检查非常重要和关键，应给予重视。

通过对用药处方不合理的系统分析，发现，导致用药处方不合理的因素为用药方法、用药剂量、重复用药、药物联用、溶媒、选药等，这些因素都会导致用药处方不合理，进而导致后续的安全性问题，针对这些现象，改进措施的应用价值非常高，能有效降低不合理发生率，提高用药安全性和满意度，值得选用[4]。

综上所述，通过找出门诊西药房中存在的不合理用药处方及系统分析，结合实际情况，制定改进措施，能为患者提供优质的医疗服务，改进措施值得在门诊西药房中应用。

【参考文献】

[1]雷要军.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,02（36）：7525-7526.

[2]陈月，连立超，黄婧，等.门诊不合理用药处方帕累托图分析[J].中国临床药理学杂志，2015，11（13）：1325-1327.

[3]白瑶，龚继军，刘玉琴，等.某院2013年中老年抗高血压药物处方分析[J].中国老年学杂志，2015，35（7）：1962-1963.

[4]贾海艺，尹文强，秦晓强，等.基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况分析[J].中国全科医学，2015，12（19）:2274-2277.