奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

李启雄

张家界市中医医院湖南张家界427000

【摘要】目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法从我院2015年10月至2016年10月收治的上消化道出血患者中抽取114例作为临床研究对象。随机分组：对照组57例，采用奥美拉唑进行治疗；观察组57例，采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率（92.98%）明显高于对照组（77.19%），平均止血时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果良好，值得推广使用。

【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；疗效

上消化道出血是指由食管、胃、十二指肠、胰胆病变所引起的出血性疾病，一般而言，出血量在1000mL以上。大出血之后人体的血容量急速减少，周围循环衰竭，患者的生命安全受到严重威胁，只有采取有效的治疗措施及时止血才能挽救患者的生命[1]。目前，临床中治疗上消化道出血的方法主要为应用止血药物进行治疗，然而，临床实践表明，单一的止血药物其止血效果不佳[2]。若要进一步提高上消化道出血的治疗效果，迅速止血，则需改进治疗方案，采用多种药物进行治疗。本次研究选取了114例患者作为研究对象展开探讨，分析奥曲肽联合奥美拉唑的应用效果。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取114例上消化道出血患者作为研究对象，入选年限为2015年10月至2016年10月。所有患者均经实验室检查、临床症状观察得到确诊。排除了肝肾功能不全患者、精神障碍患者、呼吸道疾病出血患者、妊娠期及哺乳期患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组57例。观察组：男20例，女37例；年龄36-80岁，平均年龄（48.32±4.77）岁；胃溃疡出血33例，十二指肠溃疡出血24例。对照组：男25例，女32例；年龄35-81岁，平均年龄（47.85±5.14）岁；胃溃疡出血30例，十二指肠溃疡出血27例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗：①醋酸奥曲肽注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H20060176），连续静脉滴注，每次0.2mg，用50mL0.9%生理盐水稀释。②注射用奥美拉唑钠（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083922），静脉滴注，每日40mg，用100mL0.9%生理盐水稀释。对照组采用奥美拉唑进行治疗，方法与观察组一致。

1.3疗效判定标准

显效：治疗后24-48小时内出血停止。有效：治疗后48-72小时内出血停止。无效：治疗后72小时出血仍未停止。

1.4统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1平均止血时间

观察组平均止血时间（31.20±4.68）h，对照组平均止血时间（53.20±4.35）h。观察组患者的平均止血时间明显短于对照组，结果对比差异显著（t=25.9955，P＜0.05）。

2.2治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（92.98%）明显高于对照组（77.19%），结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

上消化道出血是临床常见的急症之一，具有出血迅速且出血量较大的临床特点。若没有及时予以有效的治疗，则患者可因失血量过多而出现失血性休克，甚至死亡[3]。目前，临床中治疗上消化道出血的原则为快速、有效地止血。然而，常用的止血药物如凝血酶、巴曲亭等治疗效果不理想，不能在短时间内迅速止血。有研究指出，采用奥曲肽和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效良好，且不良反应少[4]。为探究奥曲肽联合奥美拉唑在上消化道出血治疗中的应用价值，本次研究特选取了114例患者作为研究对象展开探讨，并与单纯应用奥美拉唑的患者进行对照。结果表明，采用奥曲肽联合奥美拉唑的患者其治疗总有效率明显更高，平均止血时间明显更短，不良反应则对比无明显差异。奥曲肽是一种人工合成的化合物，具有抑制胃酸、胰酶、生长激素分泌的作用，作用时间长，药效持久，临床中多将其用于治疗胰腺炎、消化道溃疡出血、食管静脉曲张出血等疾病。奥美拉唑则是胃壁细胞质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，升高胃内pH，保护黏膜组织，临床中一般将其用于治疗消化性溃疡出血[5]。本次研究中，观察组患者将奥曲肽和奥美拉唑联合使用最后取得了良好的治疗效果，一方面说明以上两种药物的止血效果确切，另一方面则说明药物联用比单一药物治疗的疗效更佳。

综上，奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]李杰.血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血患者的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，40（06）：732-733.

[2]刘远水.奥美拉唑应用于上消化道出血治疗中的临床价值分析[J].当代医学，2016，34（10）：131-132.

[3]孙彦峰.奥美拉唑和奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果分析[J].中国现代药物应用，2016，52（08）：144-145.

[4]郑德茹.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，10（07）：127-128.

[5]廖爱华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血72例临床评价[J].基层医学论坛，2016，52（29）：4084-4085.