中药安神丸合并哈磁五行针治疗失眠36例疗效观察

中药安神丸合并哈磁五行针治疗失眠36例疗效观察

陈又玲王亚敏徐伟德

陈又玲王亚敏徐伟德（江西省瑞昌市中医医院江西瑞昌332200）

【摘要】目的观察中药安神丸配合哈磁五行针治疗失眠的临床疗效。方法72例失眠患者按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组、对照组各36例，治疗组用中药安神丸配合哈磁五行针，对照组睡前半小时服艾司唑仑；两组疗程均一个月。结果两组治疗失眠疗效相当，3个月后随访，对照组失眠复发率及副作用明显高于治疗组（P＜0.05)。结论中药安神丸配合哈磁五行针治疗失眠疗效确切，远期疗效明显高于西药艾司唑仑，且无毒副作用。

【关键词】失眠中药安神丸哈磁五行针

失眠，中医称“不寐”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病，轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡，严重者整夜不能入睡，常伴有头晕、头痛、健忘等，相当于西医的神经衰弱，以失眼为主要临床表现者。中医将失眠分为心肾不交，痰火扰心，心脾两虚等多个症型。笔者对本院门诊36例失眠患者用中药安神丸（本院制剂室自制）合并哈磁五行针治疗，疗效满意。现将结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料，本组72例均为我院2007年2月-2010年3月门诊患者，其中治疗组36例，男17例，女19例，年龄38-79岁，平均（58.3±11.27岁）;以入睡困难为主要表现者21例,以寐而易醒,醒后不寐为主要表现者15例;对照组36例,男16例,女20例,年龄36-79岁,平均(57.25±11.36岁)以入睡困难为主要表现者19例，以寐而易醒，醒后不寐为主要表现者17例;两组病例病程均在1个月以上;两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。

1.2纳入及排除标准：所有患者1周内均未应用任何引起失眠或有催眠作用的药品、保健品及饮料等。参照中华医学会精神科分会制定的《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》①制定如下（1）以失眠为最主要症状，包括难以入睡，睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏、或自觉困倦等。(2）对睡眠数量质量不满，引起明显的苦恼或精神活动效率下降或社会功能受损。(3）每周至少发病3次，反复发作已1个月或以上；并排除严重躯体疾病或精神障碍症状导致继发性失眠。

2治疗与观察方法

2.1治疗方法所有患者均嘱其改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，辅以适当的心理疏导及调适，在此基础上治疗组用中药安神丸：酸枣仁150g珍珠母100g远志100g琥珀100g莲子芯100g夜交藤150g诸药共研成未以水为丸，每次服10g每日2次。合并哈磁五行针治疗，取穴：心愈、然谷、涌泉、三阴交，每点同时针15分钟，每日1次；对照组：每晚睡前30分钟服艾司唑仑（湖北制药有限公司生产批号20110312）1mg。一周后若睡眠有所改善则继续维持原剂量，如无改善则增至每次2mg,疗程均为一个月。

2.2观察指标及方法（1）常规检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等治疗前及治疗结束时各检查1次。(2）失眠的疗效观察；参照《精神疾病治疗效果标准修正草案》㈡。痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上，睡眠深，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间在3小时以上，有效：睡眠时间较治疗前明显增加，但不足3小时；无效：治疗后失眠无改善。并于3个月后进行疗效随访。

3治疗结果

3.1两组失眠疗效比较：如下表所示，治疗组有效率略高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）说明两组治疗失眠疗效相当。

两组失眠疗效比较[例（%）]

3.2两组后续治疗比较,3个月后随访,治疗组稳定32例,占88.88%;复发4例,占11.12%,对照组稳定17例,占47.22%,复发19例,占52.78%.对照组失眠复发率明显高于治疗组,差异具有显著性(P＜0.01）,说明中药安神丸合并哈磁五行针对失眠有较好的后续疗效。

3.3两组不良反应比较,治疗过程中,治疗组无明显不良反应,对照组,有头晕5例,头痛2例,明显心悸、胸闷2例、1例谷丙转氨酶略有增高，其它各项检查治疗前后较均，无明显改变，3个月后随访，对照组有6例对艾司唑仑产生药物依赖。

4讨论

中医认为导致失眠的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴、阴虚火旺，肝阳扰动、心胆气虚等因素，均可影响心神而导致失眠，思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍，脾伤则食少纳呆，生化之源不足，阴血亏虚，心肾不交，肾阴不足，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢，或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾不交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，而致不寐。阴虚火旺，肝阳扰动，情志所伤，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢，扰动心神，或心虚胆怯，心神不安均可导致不寐，总之，失眠的原因很多，但总与心肝脾肾及阴血不足有关，其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。

本研究从调和阴阳，养血安神，并以安神定志。药用酸枣仁、养阴血、益心肝、安定心神，珍珠母平肝潜阳定悸，远志、琥珀宁心安神定悸，莲子芯清心泻火，夜交藤养血安神。经现代药理研究及临床研究证实，上述药物均有镇静安神，治疗失眠之功，配上哈磁五行针，心愈，可养血宁心，然谷，滋阴补肾，涌泉，清心开窍、镇静安神，三阴交，健脾和胃，调补肝肾，扶助正气，驱邪外出，使机体恢复阴平阳秘的状态。结果表明中药安神丸合并哈磁五行针治疗失眠疗效确切，近期疗效与艾司唑仑相当，无毒副作用，远期疗效明显优于西药艾司唑仑。值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医这会精神科分会CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准，济南：山东科学技术出版社，2001：118-119.

[2]陈贤廷，薛赛琴.最新国内外疾病治疗标准，北京：学苑出版社，1992，454-456.