如何加强医学检验及临床沟通

如何加强医学检验及临床沟通

闫彩莲1杨静2

闫彩莲1杨静2（1.山东省即墨市市北医院；2.山东省即墨市灵山中心卫生院266200）

【摘要】当今社会的医学领域在飞速发展，其中，检验医学逐步脱离上世纪不受重视的状态，发展成为临床医学中最基础的部门科学。但在检验医学越来越受到关注的同时，检验与临床之间开始出现种种的矛盾，这些矛盾势必影响医学的未来发展以及人民群众对医学的信任度。因此，如何加强医学检验与临床之间的沟通，促进两个科室可以相辅相成，达到医疗的最佳效果，是当前亟需探讨的一个问题。

【关键词】检验医学；临床医学；协调关系；沟通【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0191-01

医学检验，顾名思义即是在进行临床诊断时必须要经过的对患者进行各方面的检验，根据检验数据判断出患者的基本情况。在我国医学尚未发达的时期，医学检验往往被人忽略，许多医疗机构并没有开设专门的检验科室，也没有足够的检验设备，往往是通过一些有经验的非专业人员来人工检验，是时临床并没有太依赖于检验。但随着二十一世纪来临，医学领域的进步，高科技的检验器材和大批优秀医学检验人员的出现，临床医学渐渐与检验形成唇齿相依相辅相成的局面，如今医学检验早已成为临床中最先决的条件，它的步骤包括样本的采集，收集，离心，实验操作等各项环节，无论哪一项出现错误都可能导致患者病情的错判甚至更严重的后果，当然，一份良好的报告则有利于医生对病情的探究以及实施对症手段，促进患者的早日康复。

但检验与临床往往由于缺乏沟通而导致矛盾的产生，我们应该指出其中的摩擦并早日将其消除，营造良好的医疗环境。

一检验科与临床容易产生矛盾的方面1医护人员不具备过硬的技术与能力无论是检验还是临床，最首要的条件还是医护人员的专业技术能力。检验的第一步是采集样本，但有些护士在采集样本时往往过于粗心，采样手法欠佳，或是送检不及时导致检验结果出现误差，从而影响到临床的诊断。另一方面，临床医生的专业水平也有待考究，检验报告数据很多，医生是否能了解每一项指标的意思，并通过数据作出正确的判断是保证医疗水平的前提，目前有一些医生由于不能理解各项指标，仅仅通过其中几项以及过往例子便轻率作出诊断，患者出了问题时又追究检验科的责任，这样就导致了矛盾的出现。

2检验与临床之间相互质疑当临床与检验的结果有出入时，一些临床的医生就会质疑检验科的水平，不仅没有即使与检验科沟通共同解决问题，反而在患者面前指责检验科的工作。这样不仅对患者的治疗没有帮助反而加深了患者对医疗的恐惧与担忧。同时，当临床医生向检验科指出报告的疑点时，有的检验人员不仅没有细心查看积极解决，相反以无所谓的态度应对，认为机器检查出来就是这样，提出疑点只是临床医护人员在故意找茬，检验人员处理问题的消极态度很容易导致检验与临床间矛盾的产生。

3检验与临床无法同步随着特殊病例的增多以及高科技检验器材的引入，检验的项目也越来越多，而每一项的检验与分析都需要一定的时间，问题也因此而来。临床希望快速判断出病因，而检验处等结果出来则要耗费不少时间，在过分强调快速的同时，检验的误差相对会增高。因此，检验是“求快”还是“求准”也成为了检验与临床之间的一个矛盾。

二加强医学检验与临床沟通的意义医疗是为广大人民服务的，加强医学检验与临床沟通，最大的意义是保证人民的生命安全，将医疗事故减至最低。医学检验不再是以前不起眼的一项工作，而成为了一项专业化的医学学科，甚至一些医学条例也在明确指出对检验科的规范要求，在检验操作的质量水平方面也给予了关注与强化，这对医学检验来说是机遇与挑战并存。人民生活水平提高要求医疗水平要相应地发展，医疗的进步又要求检验的规范化与专业化，医学检验要通过这个挑战，就必须与临床相互协调、加强沟通，只有这样才能保证检验工作的顺利开展，使患者治疗工作有良好的开端，从而增强患者对医疗的信心。

三加强医学检验与临床沟通的具体方法1检验科与临床医护要相互学习检验人员必须有一定的临床意识，抛弃检验依靠机器出结果的心理，除了具备本职要求的基础知识与实验技术外还应该努力学习临床医学的相关知识，不断提高自身的医学技术水平。此外，实验室并不是唯一的工作场合，多与临床人员沟通，参与会诊和查房，从实践中得出医学技术的真知，或者主动与临床医生讨论病情病因并探究其与检验数据之间的联系，积累自身在临床方面的经验。而临床人员也一样，由于病人做检验的项目由临床医生所决定，因此临床人员不仅要熟知各项指标所表达的意思，更应该知道患者的病情需要做哪一些检查，避免多余的不仅对研究病情没有帮助，而且拖延了治疗时机的项目，此外，临床医生多了解检验技术，还可以在看到报告时及时发现不妥，尽快联系检验科作进一步的分析或重复试验，避免病情的错判。可见加强检验与临床的沟通，往往能让临床医护人员更好地了解检验报告所透露的信息，从而给出最佳的治疗方案。

2检验科应向临床主动提供咨询检验与临床的沟通并非只在关键时候，平时当有新的检验项目提出或新的仪器要引入时，检验科应主动向临床展示并沟通，双方一起考虑该项目适用于何种病情或是该仪器是否有必要引入。具体的方法可以是提供相关文字资料，让临床人员对新项目或新仪器有初步的了解，然后开办专题座谈会，分析其利弊，着重地分析临床应用、方法原理以及临床意义，使临床医生在面对患者时能提供充足的介绍。仪器引进或项目启动之后，检验人员必须自己熟知其运作，此外还应请专家向临床医生演示并询问临床医生的意见，这___________样才能相互通达，共同合作。

3临床医生应主动询问检验人员的意见在对患者的检查项目没有把握时，临床医生应该主动请教检验人员，而不能盲目地确定检验项目或把所有项目都检查一遍。这是由于检验人员的专业性使他们更了解患者需要的是何种指标数据，从而避免人力财力物力的浪费。在临床医生咨询时，检验科也应该耐心地分析给出答案，检验科实际上就是服务临床的科室，但在医疗中并没有等级的分别，各科室应该保持一致地为人民群众服务的心态。

医学是不断探索的学科，各科室医护人员在面对患者时都应尽自己最大的力量去帮助，在出现矛盾时，更应不论对错，加强沟通，检验科与临床之间的良好沟通，可以极大地提高检验医学的发展水平从而更好地为患者服务，双方关系的协调与良好合作，是医疗水平发展路上质量的重要保障。

参考文献[1]韩刚，吴远江.检验医学与临床的联系[J].检验医学与临床，2007(9).[2]王萃梧，浅谈基层医院检验科与临床沟通的重要性[J].医学信息，2011(8).[3]孟险，加强检验与临床沟通的必要性[J].临床与实验医学，2009(3)