高血压病行舒脉降压汤配合美托洛尔治疗的临床效果分析

高血压病行舒脉降压汤配合美托洛尔治疗的临床效果分析

周永兴

湖南省溆浦县两丫坪镇两丫坪社区卫生室419312

【摘要】目的：分析高血压病行舒脉降压汤配合美托洛尔治疗的临床效果。方法：选择特定研究时段（2017年7月至2018年2月）内的40例高血压患者随机分为对照组和观察组，每组20例患者，对照组采取美托洛尔进行治疗，观察组则采取舒脉降压汤配合美托洛尔进行治疗，对比分析两种治疗方式下患者的治疗有效率和血压控制情况。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率普遍较高，且血压控制情况相较于对照组来说较稳定，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压患者的治疗中采取舒脉降压汤配合美托洛尔治疗效果显著，不仅可以提高治疗有效率，还可以很好的控制患者的血压提高患者的生活质量，值得推广和借鉴。

【关键词】舒脉降压汤；美托洛尔；临床效果

高血压是一种最常见的慢性疾病，也是导致心脑血管疾病最大的一个因素。高血压具体是指在没有使用任何降压药物的状态下患者动脉收缩压和舒张压增高≥140/90mmHg，通常高血压患者均会伴有脂肪代谢紊乱、心、脑、血管病变[1]。本文就针对此选取2017年7月至2018年2月内的40例高血压患者展开研究，分为两组分别实施不同的治疗方式，现将研究过程结和结果作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取特定研究时段（2017年7月至2018年2月）内的40例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组：男12例，女8例；平均（56.11±8.12）岁；血压异常时间1-12个月，观察组：男10例，女10例，平均（57.02±8.15）岁；血压异常1-15个月，

纳入标准：①符合对收缩压（SBP）120-139mmHg和舒张压（DPB）80-90mmHg的诊断标注。②均对本次研究知情且签署知情同意书，③具备正常的躯体功能和认知功能，④无重大疾病，⑤3个月内可定期回访；

排除标准：①不能接受此项研究者，②心、肾、肝功能严重衰竭者，③糖尿病及各种合并症者，④患有恶性肿瘤者，⑤妊娠期及哺乳期妇女、精神不正常者[2]；对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

对照组：采取美托洛尔进行治疗：美托洛尔（国药准字H20057290，珠海经济特区生物化学制药厂生产），口服，起始剂量每次25mg，每日2次，隔一天后根据患者的自身实际情况可逐渐增至每日35-45mg。

观察组：在应用美托洛尔的基础上实施舒脉降压汤，其中山楂15g、玄参15g、夏枯草15g、白芍15g、天麻10g、钩藤10g、决明子10g、半夏10g、泽泻10g、茯苓10g、苍术10g、菖蒲10g、杜仲10g、丹参10g、当归10g、牛膝10g、陈皮6g、黄连6g、上述药取水800ml煎服，每日1剂[3-4]。

1.3疗效评价标准

采取两种方式，其一，对两种治疗方式下两组患者的治疗与效率进行对比；分为显效、有效、无效；经治疗后舒张压和收缩压有很大程度的降低为显效；经治疗血压情况有所改善为显效，经治疗后血压情况和临床症状无明显改善为无效；治疗有效率=显效率+有效率；其二，采用血压仪对患者的收缩压和舒张压进行测量，连续测量3次，每次间隔10分钟，取3次的平均值进行对比。

1.4统计学方法

此次针对性护理中产生的所有数据，应用SPSS23.0软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，用%表示患者的满意度。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、避孕药、激素、消炎止痛药、其他疾病等均会对人的血压造成影响，临床主要症状表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。美托洛尔为白色结晶性粉末，苦味，在水中极易溶解，适用于原发性高血压、慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛、经血管造影证实的冠心病；需要注意的是PR间期大于或等于0.24秒、心率低于每分钟45次、收缩压低于13.33kPa等这些患者禁用；服用该药物可能会出现疲劳、失眠、头痛、水肿、恶心、心悸、腹痛、面红、头晕等现象；这就要求我们在用药前后要对患者的血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能进行严格检测，期初用药量为6.25～50mg，2-3/d，后期剂量可根据患者的实际情况进行调整[5]；舒脉降压汤中的山楂可以很好的降血脂、血压、强心、抗心律不齐，具有健脾开胃、消食化滞、活血化痰的作用，丹参、川穹、当归、地龙均可以很好的起补气养血的作用，黄连、夏枯草、玄参性微寒，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的作用，白芍可以平肝止痛，养血调经[6]；基于此，本文选取特定时段内的40例高血压患者为研究对象，经过对比，实施结合治疗的观察组患者治疗有效率为100.0%，相比于对照组的80.0%高出很多，并且患者的收缩压由治疗前的（135.21±12.14）mmHg下降为（125.41±15.31）mmHg，舒张压由（84.33±8.36）mmHg降为（78.44±11.33）mmHg，由此可见，舒脉降压汤配合美托洛尔治疗效果显著，不仅可以提高治疗有效率，还可以改善患者的舒张压和收缩压情况从而提高患者的生活质量，值得推广和借鉴。

参考文献：

[1]格日乐托雅.高血压应用美托洛尔与非洛地平治疗的临床价值分析[J].医药前沿，2015，22（6）：380-381.

[2]刘青青，陈瑶，肖雨婷.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析[J].中国全科医学，2016，16（11）：1035-1037.

[3]吴映霞，祖明旭，张育兰.舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（3）：21-22.

[4]邓东明.舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：38-39.

[5]牛小伟，许涵，贺生亮，等.卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2015，13（8）：963-970.

[6]张赟，许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：173-175.