程美李咏梅娄秀华卜妮闫香玉(高密市妇幼保健院山东高密261500)
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)32-0141-02
【摘要】本文通过评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗女性宫颈尖锐湿疣的疗效,得出结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊局部用药,能改善局部细胞免疫水平,提高宫颈尖锐湿疣的治愈率,明显降低复发率。
【关键词】尖锐湿疣宫颈女性重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊
【Abstract】Inthispaper,toevaluatethecurativeeffectofRecombinantHumaninterferonα-2bVaginalEffervescentCapsulesintreatingfemaleCervicalCondylomaAcuminatum,Concluded:LocalapplicationofRecombinantHumaninterferonα-2bVaginalEffervescentCapsulescanimprovetheimmunitylevelsoflocalcell,increasethecurerateofcervicalcondylomaacuminatum,andsignificantlyreducetherecurrencerateaswell.
【Keywords】CondylomaAcuminatumCervicalFemaleRecombinantHumaninterferonα-2bVaginalEffervescentCapsules笔者2006年1月—2010年7月采用微波联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道穹窿内给药,治疗宫颈尖锐湿疣,取得满意疗效,复发率明显降低,现报道如下。
1资料与方法
1.1病历资料52例均为本院门诊宫颈尖锐湿疣患者,年龄18—48岁,平均27.6岁;病程1—6个月;20例有非婚性接触史,22例配偶有CA病史,10例感染途径不详;皮损数目1—2个24例,3个以上28例;初诊患者45例,复诊7例。就诊前一个月内均未接受其他治疗。取宫颈皮损行组织病理检查确诊为尖锐湿疣。剔除妊娠期妇女、对α-2b干扰素过敏或不能耐受者、不能坚持治疗及门诊随访者、严重心肾功能不全者。
1.2治疗方法将52例患者按就诊时间随机分成两组。对照组25例常规消毒、局部麻醉后使用微波治疗仪治疗,输出功率为50w,去除皮损及周围2mm内组织;治疗组27例在微波治疗基础上,予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(80万u/粒)置阴道穹窿处,隔日一次,连续10天为一疗程,共用3个疗程。同时两组常规使用抗生素,但均不采用其他免疫调节剂。均禁止性生活3个月。患者每10天检查一次,有新发皮损再次予微波去除,并计入复发病例;疗程结束3个月后判断疗效。
1.3疗效判定标准痊愈为治疗后皮损完全消失,随访3个月无复发。复发为治疗后皮损消失,随访3个月内宫颈出现新发皮损。
1.4统计方法采用x2检验。
2结果
2.1临床疗效见表1。
表1两组患者临床疗效比较例(%)
GroupCaseCuredRelapse
Treating27243
Control251510
2.2不良反应治疗组有1例开始用胶囊时出现轻微腰腹酸痛等不适感,未处理,其后不适症状渐轻至消失,未中断治疗。
3讨论
HPV是一种鳞状上皮的肿瘤病毒。彻底治疗宫颈尖锐湿疣清除HPV感染很重要。HPV的感染和发病与机体的细胞免疫功能低下有关。微波治疗CA后外观正常的原患处皮肤粘膜作PCR检测,仍有HPV携带,阳性率为28.17%,检测阳性患者复发率高于阴性患者。α-2b干扰素系一种基因重组干扰素,具有广谱抗病毒作用及免疫调节功能,通过诱生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内复制,增强自然杀伤细胞的活性及免疫调节作用,达到治疗亚临床感染及隐性感染的目的。因干扰素有可能对孕妇及胎儿有潜在影响,故本文只用于非妊娠及哺乳期妇女。本研究予微波去除皮损后,α-2b干扰素阴道泡腾胶囊深部给药,直接作用于皮损局部,在阴道分泌物作用下,短时间内愈合,在泡腾作用下内容物彻底崩解,抗病毒作用效价性能高;由于泡腾气体的推动作用,将药物均匀分布在宫颈口和阴道壁各处,使感染灶充分暴露于药物,迅速发挥作用,增强了皮损局部的免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬作用,提高淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性,抑制病毒复制,有效弥补单纯物理治疗的不足,降低复发率。用药简便、安全,患者易接受,疗效满意,值得推广。
参考文献
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