探讨计划免疫预防儿童传染病的效果与对策

探讨计划免疫预防儿童传染病的效果与对策

尹红

永州市宁远县疾病预防控制中心湖南宁远425600

摘要：目的：研究并分析计划免疫预防儿童传染病的对策和效果。方法：选取2009年6月至2010年6月的135例年龄在6岁以下的儿童，作为A组，另外选取2013年6月至2014年6月130例年龄在6岁以下的儿童，作为B组。对两组计免效果实行评价，并且建立相关调查报告，拟定针对性的干预方式。结果：6岁以内的而用其主要的传染病是乙型肝炎、流行性的腮腺炎以及麻疹。A组儿童的传染病发生几率为45.19%，明显要比3.85%的B组高，差异具有统计学意义。在本县儿童的免疫规划疫苗全程合格接种率比较高，但仍然存在免疫工作的宣传不到位、疾病预防知识不足以及对生物制品的管理规范不到位。结论：为了帮助患儿更好地、有效地实行计划免疫，并且经济、简单的将疾病控制，应将儿童的传染病免疫工作做好，这样可以让儿童传染病的病死率以及发病率明显降低。

关键词：儿童传染病；计划免疫；对策和效果

计划免疫指的是科学传染疾病的疫情监测和对人群免疫的水平实行分析的基础上，使用生物制品来对容易受到传染病感染的人群，特别是儿童，需要严格的根据国家所规定免疫的程序，有计划的实行预防接种，来将人群机体的免疫水平提升，进而达到控制、预防与消灭传染疾病的目的。部分研究表明，对儿童实行有计划以及由程序的预防接种，可以让儿童的免疫水平持续时间增长，为了更好地实行以及制定免疫策略和在实际医治中保证患儿能有效且及时的医治，减少或避免临床医治时有传染病出现等情况[1-2]。作者此次对6岁以下儿童的计划免疫预防儿童传染病实行了有关调查，具体报告如下：

1一般资料

选取2009年6月至2010年6月的135例年龄在6岁以下的儿童，作为A组，A组儿童里男性65例，女性70例，年龄5~6岁，平均是（6.02±0.25）岁。另外选取2013年6月至2014年6月的130例年龄在6岁以下的儿童，作为B组，B组儿童里男性74例，女性61例，年龄2~3岁，平均是（2.25±0.47）岁。对比两组患儿一般资料，差异上没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.1调查方法

成立专业的计划免疫传染病分析调查小组，小组的成员是本中心专业人员，组员共10人，在实际调查时应按照“预防接种工作规范”里的有关要求实行，同时还要按照此次研究中的儿童生活环境以及实际家庭特点来制定出针对性的调查表，并且了解计划免疫有关情况。在调查过程中，其调查内容要涉及到监管人对计划免疫临床应用过程当中可以对于传染疾病预防实行了解和认知程度，还需关注监管人有无定期实行计划免疫，在以往是否已经做过了计划免疫。此过程当中主要包含了在什么情况下实行计划免疫，对于此计划的依从性和实际上此计划过程当中没有实行的原因。

1.2数据处理

使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2结果

2.1传染疾病的调查情况

此次发生传染病以麻疹居多，而多发的传染病类型是呼吸系统疾病，之后是消化道疾病。在传染病的发生率上A组为45.19%，明显要比3.85%的B组高，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：

2.2儿童计免的实行情况

A组问卷成功回收且合格的有135份（合格率100%）。在135例儿童里，免疫规划疫苗全程合格接种有62例（45.93%）。B组问卷成功回收且合格的有125份（96.15%），在接受调查的125例儿童里，免疫规划疫苗全程合格接种有121例（96.80%）。儿童没有全程接受或接受免疫规划疫苗的原因主要为：1家长对其不重视，次情况多发生于奶奶、爷爷作为孩子监护人；2免疫工作没有宣传到位，监护人不知免疫规划疫苗接种的地点和时间；3家庭条件有效，不愿或不能承担该费用；4生物制品的管理不够规范，一些家长对疫苗安全问题存在质疑。

3讨论

伴着我国经济水平不断发展以及社会人们生活水平提高，国内人们对于医疗水准的要求也越来越高，特别是计划免疫问题，更加是受到了广泛重视以及关注[3]。部分研究表示，给予儿童有计划的干预接种，可以更好地让儿童体内的免疫水平提高，并且时间较长，通过此种措施可以更好地预防以及消灭有关的传染病，而且对于部分高致病性的传染病可以阻断其传播，在目前是一种十分有效的措施，可消灭以及预防传染病。为了能更好地实施以及制定免疫策略，让患儿在医治过程里得到有效且及时的医治，减少以及避免在临床医治中有传染病等情况发生[4]。

儿童没有在全程接受免疫规划疫苗的主要原因是儿童家长不够重视计划免疫预防，监护人觉得自己孩子身体很健康不需要接受疫苗，并且觉得实行疫苗孩子会受到疼痛，对疫苗本身也不够信任，而这些情况多发于老年监护人[5]。一些家长会因为经济方面有所限制，因为不能承担或者是有经济但是不愿意去承担接种费用，而这种情况也是导致计划免疫疫苗接种工作不能达到标准的一个重要原因，还有就是因为宣传工作没有做到位。儿童监护人不清楚接种的时间和地点，所以就会导致免疫规划疫苗接种工作造成一定难度，应实行多种形式宣传，让儿童家长对于传染病以及免疫规划疫苗接种知识了解。在医院、社区等地方的宣传栏粘贴宣传资料，并且通过该形式也可让家长对免疫规划疫苗接种的重要性有所了解[6]。

此次研究发现两组患儿在传染疾病的发生率上有着显著的差异。这种情况说明，中国当下对于儿童实行计划免疫方面已取得了较好的成果，和以往相对比儿童传染疾病的发生率已得到了良好的效果。经过分析后发现，对儿童实际状况实行分析，并经过分析出来的结果对于儿童实行相应计划免疫特别重要。但当下在实际实行计划免疫的过程当中，仍然有着许多工作做得不到位，例如免疫的宣传工作、家长对疫苗安全比较担心和对免疫预防重视的水平不高等，这同时是造成当下儿童出现传染疾病的首要因素[7]。为了避免这种情况的发生，在实行对于儿童实行免疫的方法过程当中，可实行对应计划免疫的宣传，得到儿童家长和当地的居民支持与主动的配合，并且政府部门也应该加大对预防保健方面投入经费，加强生物制品管理，实行责任工作制度，提高疫苗接种的安全性和质量；对部门协作实行强化，让其对特殊人群的儿童管理加强，在疫苗充足、经费允许的情况下，可以适当降低疫苗接种的费用甚至是免费接种。经过以上措施可以将计划免疫的效果显著提升。

参考文献：

[1]高乐红.社区儿童常见急性呼吸道传染病发病和计划免疫情况调查分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（9）：64-66.

[2]何志宏，汤仁红，李新民等.公主岭市社区儿童常见急性呼吸道传染病发病和计划免疫情况调查分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（2）：197-197.

[3]江涛.计划免疫预防儿童传染病的效果与对策探讨[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：59-60.

[4]赵晓明，褚湘建.免疫规划对相关传染病发病率的影响及其效益体现[J].江苏预防医学，2010，21（1）：34-35.

[5]吴映玫，谢满容，黄笑芳等.实施社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理和传染病控制的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：3-5.

[6]谢立梅，邢召全，李士雪等.山东省国家卫生城市传染病防治状况的调查[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：1-3.

[7]杨瑞文.偏关县流动儿童计划免疫管理工作探讨[J].基层医学论坛，2012，16（26）：3506-3509.