颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的疗效分析

颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的疗效分析

裴彦魁

黑龙江省体育局运动创伤医院，150000

摘要：目的：分析传统推拿配合颈椎调整手法治疗肩周炎的临床疗效，证实传统推拿配合颈椎调整手法治疗肩周炎的确切疗效。方法：采用随机对照法，将72例患者随机分成治疗组和对照组，各36例，均予以传统推拿治疗，治疗组在传统推拿治疗的基础上增加颈椎调整手法治疗，观察两组病例近远期疗效及肩关节功能改善率等情况。结果：治疗组采用传统推拿加颈椎调整手法治疗总有效率(94.44%)高于对照组(86.11%)，(P＜0．05)。病程在3个月的患者治疗总有效率(97．22%)高于对照组(88.89%)，P＜0．05。结论：传统推拿配合颈椎调整手法治疗肩周炎疗效显著，简便易行，值得推广。

关键词：颈椎调整手法；传统推拿；肩周炎

Analysisofcurativeeffectofcervicalvertebramanipulationcombinedwithtraditionalmassageonscapulohumeralperiarthritis

Abstract:Objective:toanalyzetheclinicalefficacyoftraditionalmassagecombinedwithcervicaladjustmentmanipulationinthetreatmentofscapulohumeralperiarthritis,andtoconfirmtheexactcurativeeffectoftraditionalmassagecombinedwithcervicaladjustmentmanipulationinthetreatmentofscapulohumeralperiarthritis.Methods:therandomizedmethod,72patientswererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachof36cases,weretreatedwithtraditionalmassagetherapy,thetreatmentgroupincreasedcervicalregulatingmanipulationtherapybasedontraditionalmassagetherapy,thetwogroupswereobservednearandlong-termeffectofshoulderjointfunctionimprovementrateetc..Results:inthetreatmentgroup,thetotaleffectiverate(94.44%)washigherthanthatofthecontrolgroup(86.11%<<0.05)byusingtraditionalmassagepluscervicaladjustmentmanipulation(P<0).Thetotaleffectiverate(97.22%)ofthepatientsinthecourseof3monthswashigherthanthatofthecontrolgroup(88.89%),P<0.05.Conclusion:traditionalmassagecombinedwithcervicaladjustmentmanipulationisaneffectiveandsimpletreatmentforscapulohumeralperiarthritis.Itisworthpopularizing.

Keywords:cervicalvertebraadjustmenttechnique;traditionalmassage;scapulohumeralperiarthritis

肩周炎又称为粘连性关节囊炎或冻结肩，为中老年人的常见病，多发病，是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群。即临床上以单侧或双侧肩关节疼痛、肿胀、活动受限，疼痛为钝痛或刀割样，夜间疼痛加重，严重者影响睡眠，甚至出现肌肉萎缩与痉挛症状为主要特征。中医认为本病是由于感受风、寒、湿邪所致，中医推拿疗法能起到很好的舒筋通络、松解粘连、滑利关节等作用。笔者采用推拿配合颈椎调整手法治疗肩周炎，取得了显著疗效，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

根据纳入标准和排除标准进行病例筛选，共诊治合格病人72例，其中男性32例，女性40例。年龄40岁以下3例，40～50岁21例，50～60岁30例，60岁以上18例。病程3d-12个月，平均1.2个月。临床表现为肩关节活动范围明显受限,外展或前上举运动时出现“扛肩”或上举≤110°,外展≤75°,伴有肩关节疼痛;排除外伤、骨性关节炎、明显骨质疏松等。患者随机分成治疗组和对照组，各36例，两组患者年龄、性别、病程比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2组患者均采用传统推拿治疗,治疗组同时结合颈椎调整手法治疗。施术方法:患者坐立，术者位于患者患侧，术者一手扶住患肩，另一手固定伤肢远端适宜部位，被动活动患肩，使患肩尽量前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、环转，然后双手握住患者手臂尽量向上提拉，力量以患者能忍受为度。每次推拿20～30min，每日1次，5次为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息2d。整个过程用推、揉、滚、搓、拨、动等手法，急性炎症期手法应柔和轻巧，达到解除痉挛，活血和促进炎症吸收的目的。在治疗期间无特殊原因不得间断，力求动作规范，符合上述规定动作要领。

1.3疗效判定

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动自如,功能完全或基本恢复；显效：肩关节周围疼痛及压痛基本消失，偶有酸痛不适，功能明显改善，肩关节活动基本自如。无效：症状体征无明显改善。

2.结果

两组患者按照上述操作方法进行治疗，治疗组采用传统推拿加颈椎调整手法治疗有效34例，总有效率(94.44%)高于对照组治疗有效31例(86.11%)，(P＜0．05)。病程在3个月的患者治疗有效35例，总有效率(97．22%)高于对照组治疗有效32例(88.89%)，P＜0．05。两组平均治疗时间分别为36.3d和45.2d。两组从总有效率和治疗时间上看，治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05具有统计学意义。

3.讨论

肩周炎是肩关节软组织慢性劳损产生无菌性炎症，肌健广泛性粘连，造成肩关节功能活动障碍的一种退行性变。选用推拿治疗，可直达病所，剥离粘连、疏松肌筋，活血化瘀、温经散寒，改善局部血液循环，增强组织营养，加速组织新陈代谢，促进组织修复功能，解除粘连，解痉止痛，达到治愈的目的。推拿手法主要以骨运动为主,侧重于松解肩关节周围软组织的粘连;滚、点、按等可使肌肉放松,疏通筋脉,促进局部血液循环,改善组织营养,阻断疼痛循环[3],但对病情较严重的患者单纯采用推拿手法,效果不明显且治疗时间延长,在被动运动时常增加患者痛苦。通过患者配合肢体活动，即可收到满意的治疗效果。此法疗程较短，疗效较高，治疗痛苦较少，比较经济，患者容易接受。

综上所述，传统推拿配合颈椎调整手法治疗肩周炎疗效显著，简便易行。同时注意在推拿治疗过程中，切忌使用暴力，力量要由轻到重，活动幅度要由小渐大，以患者能忍受为宜，以免引起疼痛性休克。

参考文献

[1]蓝石坚.颈椎调整手法结合传统推拿治疗肩周炎的疗效观察[D].广州中医药大学,2014.

[2]吴涛,赵娟.推拿治疗肩周炎80例临床观察[J].北方药学,2012,08:60-61.

[3]闫佩峰,范月侠.推拿手法治疗肩周炎174例临床观察[J].宁夏医科大学学报,2012,09:968-969.