孕期患霉菌性阴道炎怎么办

孕期患霉菌性阴道炎怎么办

阳佼伶

四川省成都市金牛区人民医院妇产科四川成都610000

妇产科门诊之中孕期准妈妈主诉外阴瘙痒、白带异常的比例较高，一般多为霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎是临床中孕期女性常见疾病，病情持续时长较长，且病情置于后极易反复，霉菌性阴道炎患者受到疾病症状的影响，加之对胎儿健康状态有所担忧，对准妈妈们身心健康产生严重危害，那么，在孕期罹患霉菌性阴道炎需怎么办呢？

1.霉菌性阴道炎是什么？

霉菌性阴道炎是指患者阴道局部受到念珠菌所致的外阴炎性症状，其临床发病率较高，是妇科常见疾病之一。一般而言，近30.0%的健康女性阴道内均可发现念珠菌，但其菌群数量较少，不会引起霉菌性阴道炎症状，在人体阴道菌群失调、局部免疫系统功能下降后，念珠菌大量繁殖，进而引发霉菌性阴道炎症状[2]。因此，在临床中针对孕期霉菌性阴道炎患者而言，主要治疗理念为改善患者的身体素质、恢复阴道正常的免疫功能，同时尽量考虑药物的安全性，避免对胎儿造成损伤。

2.孕期霉菌性阴道炎发生原因

孕期患霉菌性阴道炎致病原因主要包括如下几方面：其一，抗生素滥用问题，健康女性阴道内部各种细菌及微生物均处于平衡状态，菌种之间相互制约和平衡，能够保障阴道健康环境。但是，长期或大量应用抗生素药物极易造成患者引导内部菌群失调，一旦菌群之间的平衡被打破，念珠菌缺乏抑制后大量繁殖，故导致孕期患霉菌性阴道炎疾病。

其二，妊娠期问题，妊娠期间女性生理状态发生了极大的转变，女性怀孕后体内雌激素较高，造成其阴道上皮细胞内糖含量随之升高，破坏了阴道pH值平衡性，为念珠菌繁殖提供了良好的环境。另外，妊娠期间人体免疫系统功能下降，其念珠菌大量繁殖的可能性较高。

其三，雌激素问题，部分霉菌性阴道炎患者长时间应用雌激素药物，会造成阴道上皮细胞沉积了大量的糖原，在阴道乳酸杆菌的影响下形成乳酸，造成局部酸碱度下降问题，从而促进了念珠菌繁殖和生长。

3.孕期霉菌性阴道炎症状表现及检查方式

孕期霉菌性阴道炎患者临床变现为尿频、尿痛、白带异常、外阴瘙痒及灼热等症状，严重时甚至会发生溃疡症状，对患者身心健康的影响较大。临床检查一般多通过妇科检查形式，其外阴位置可见红肿、白带异常或出血症状，但对于部分症状不显著的孕期患霉菌性阴道炎患者，可通过阴道分泌物检验，通过检验形式了解阴道分泌物菌群情况，并对其药物敏感性水平加以检验，增强霉菌性阴道炎患者临床治疗效果。

4.孕期霉菌性阴道炎的预防

鉴于霉菌性阴道炎是孕期常见疾病，临床中做好妊娠期霉菌性阴道炎预防工作十分必要，具体措施包括：其一，孕前治疗方面，因霉菌性阴道炎是临床常见妇科疾病，部分女性在孕前即伴有霉菌性阴道炎症状，对此，在准备妊娠前需实施病原学检查，对其霉菌性阴道炎症状进行有效干预，每月均实施1次阴道分泌物检查，连续检查3次均显示阴性，可判定为阴性，待霉菌性阴道炎治愈后再行妊娠。

其二，孕期卫生方面，孕期外阴卫生十分重要，在怀孕期间需保持外阴清洁及干燥，能够有效避免霉菌性阴道炎的发生，由于女性在妊娠期间受到激素蝇灯，其阴道内黏膜变软、充血，阴道褶皱较多，故其分泌物较多，需针对这一问题予以重视。建议孕期女性每日早晚清洁外阴2次，采用温清水清洁其外阴，切忌应用外阴洗液、阴道灌洗等方式清洁，避免造成阴道菌群、酸碱度失衡问题。另外，尽量不使用护垫，选择棉质宽松的内裤，每日更换，对于阴道分泌物较多的女性，可每日早晚各更换一次，保持其外阴干燥与清洁。孕妇所使用的内裤最好能够高温杀菌，通过蒸煮形式予以处理，蒸煮时间在10至15分钟左右，并置于阳光下暴晒，能够有效杀灭内裤上的细菌及病原体，保障孕妇健康。同时，避免穿着过紧的下装，影响外阴血液循环。

其三，孕期饮食方面，孕期饮食十分重要，不仅能够保障胎儿的发育，同时也是提升孕妇健康水平的重要方式。一般而言，孕妇需尽量避免食用辛辣及刺激的食品，降低高热量及热性的食物，包括辣椒、胡椒、生姜、狗肉、羊肉、桂圆等食物。同时，减少高糖分饮食，尽量降低糖果、饮料等饮食，降低体内杨园水平，是降低孕期霉菌性阴道炎发生率的重要方式。

其四，孕期运动方面，运动是提升孕妇免疫系统功能的重要方式，但是孕妇作为特殊群体，需注意运动的合理性，根据孕妇的体质、孕周情况合理安排孕妇的运动方案，尤其注意保障孕妇的安全性，孕妇可通过散步、孕期保健操等方式进行运动，从而提升孕妇的身体素质，在避免霉菌性阴道炎反复发作方面具有重要作用。

5.孕期霉菌性阴道炎的治疗

一般而言，在孕早期阶段，即孕12周内，霉菌性阴道炎一般不用治疗，但需针对其病情予以监测，如果其病情未见恶化现象，可无需医治，但如患者病情有所加重，则取给予霉菌性阴道炎患者用药治疗，可通过赛康唑软膏、咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、布康唑乳膏、特康唑乳膏等外用药物，用药期间需对其药物不良反应情况极易监测，一旦伴有不良反应，需立即给予霉菌性阴道炎患者妥善治疗及处理。

孕中期阶段，即孕13周至27周，针对孕中期发生霉菌性阴道炎的患者，临床中可通过阴道冲洗及制霉菌素局部治疗，一般每日给予患者冲洗及制霉菌素100万U局部塞药，连续治疗1星期可有效改善霉菌性阴道炎患者临床症状。

孕晚期阶段，即孕27周至分娩，可通过米可定泡腾阴道片御医治疗，每日晚间睡前清洁外阴后置于霉菌性阴道炎患者阴道后穹窿位置，每日1次，连续应用7至14日，酌霉菌性阴道炎患者病情改善效果判断其治疗时间。在霉菌性阴道炎患者治疗期间需密切关注其阴道分泌物情况，并及时进行微生物检验，根据其检验结果开展针对性治疗，是保障霉菌性阴道炎临床治疗效果的重要措施。

妊娠期间发生霉菌性阴道炎的比例相对较高，这与孕妇自身体质、激素及环境等因素具有密切关系，孕期霉菌性阴道炎发病率远高于非孕期患者，且本病病程时间较长，根治难度较高，故严重危害了霉菌性阴道炎患者的生活质量及身体健康，同时对其心理健康亦产生影响。就孕期霉菌性阴道炎防治而言，需对孕妇进行健康教育，使其认识到霉菌性阴道炎发生原因，并予以针对性预防措施，提升霉菌性阴道炎患者健康水平。如已经罹患霉菌性阴道炎的孕妇，则需根据其孕期时间及病情选择相应的治疗方式与措施，尽早改善患者的霉菌性阴道炎症状，保障患者及其胎儿的健康。