中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛疗效的研究

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛疗效的研究

陈梅英

(邵阳市中医医院中医内科湖南邵阳422000)

【摘要】目的：此次研究分析在冠心病稳定型心绞痛患者治疗中采用中西医结合治疗的临床疗效。方法：此研究从本院冠心病稳定型心绞痛患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年3月，止于2019年3月，将治疗方式作为分组依据，实验组予以中西医结合治疗，对照组予以单纯西医治疗，对比两组患者治疗结果。结果：研究可得，实验组患者症候积分低于对照组，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）；研究可得，实验组患者低密度脂蛋白胆固醇血清水平较为优异，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）。结论：通过此次研究得知，在冠心病稳定型心绞痛患者治疗中采用中西医结合治疗，能明显改善患者临床症状，改善患者血清水平。

【关键词】冠心病；稳定型；心绞痛；中西医结合治疗

稳定型心绞痛是冠心病患者的常见症状，在临床治疗中目的在于减轻患者的临床症状，对患者病情进行延缓，从而降低心血管不良事件，进而减少风险，对患者预后进行改善。而从中医学的角度上分析，属于“胸痹”的范畴，病位在于心，与其他脏器关系密切，容易引起其他并发症状。本次研究特对本院冠心病稳定型心绞痛患者采用不同的治疗方案，探究中西医结合治疗的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院冠心病稳定型心绞痛患者，总例数为100例，研究时间始于2018年3月，止于2019年3月，依据治疗方案的异同分为实验对照两组，每组50例。对照组50例患者中，男性例数为23，女性例数为27，年龄在25-65岁之间，年龄平均值为（38.2±2.1）岁；实验组50例患者中，男性例数为20，女性例数为30，年龄在24-60之间，年龄平均值为（39.1±2.2）岁，研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2方法

实验组患者采用中西医结合治疗方案，给予患者中医治疗方案，组方为桃仁20g、红花15g、当归15g、生地15g、柴胡15g、赤芍15g、桔梗15g、牛膝15g、枳壳20g、甘草5g。对于气滞患者需要加用香附20g、胸痹患者需要加用瓜蒌20g、气虚患者加用人参15g、黄芪50g，每日1剂，取水煎服，药物剂量为400ml，分早晚服用，每周进行1次复诊，西医治疗方案与对照组一致。

对照组患者采用单纯西医治疗方案，给予患者阿托伐他汀钙片，药物剂量为20mg，给予患者阿司匹林肠溶片，药物剂量为0.1g，每天1次。

1.3观察指标

①症候积分、②低密度脂蛋白胆固醇血清水平

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1症候积分

研究可得，实验组患者症候积分低于对照组，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）。

2.2低密度脂蛋白胆固醇血清水平

研究可得，实验组患者低密度脂蛋白胆固醇血清水平较为优异，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）。

3.讨论

从西医角度上分析，冠心病是一种心内科常见疾病，主要是由于患者心肌局部血液灌注不足[1]，从而导致心肌暂时性缺血缺氧，进而产生心肌损伤，而稳定型心绞痛是其主要的并发症状，临床表现为不同程度的血栓与远端血管阻塞，在临床治疗中一般采用西医治疗方案，但疗效不佳且易出现不良反应[2]。

近年来随着我国中医学的发展，在临床治疗中的应用越来越广泛，在中医治疗中冠心病稳定型心绞痛属于中医胸痹的范畴[3]，该病病理机制十分复杂，以胸中血瘀为主，而对于不稳定心绞痛患者而言，血瘀对患者机体的影响比较大，而根据临床观察表明，有超过70%的患者发病与血瘀症候有着密切的联系，从现代病理学研究上看，血瘀能改变患者血液黏度[4]，提高患者血浆聚集性，并且促进患者内皮细胞损伤，诱使患者出现动脉粥样硬化，冠心病也是在这些病理改变之下发展而来的。因此在临床中医治疗中，采用中药治疗方案，组方当中桃仁、红花具有破血行滞的功效，赤芍、牛膝具有通经祛瘀的功效，当归具有养阴清热的功效，桔梗、枳壳具有调理气机的功效[5]，诸药合用具有活血化瘀的作用，能够清除患者胸中血瘀，根据临床研究表明，血府逐瘀汤能延缓患者心脏纤维化，降低心肌细胞的损害，改善患者心肌缺血症状。而血脂异常也是引发患者疾病的一种重要因素，采用低密度脂蛋白胆固醇血清水平则可以对其进行检测，根据临床研究表明，血府逐瘀汤能够改善患者脂质代谢[6]。

在本次研究中，研究可得，实验组患者症候积分低于对照组，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）；研究可得，实验组患者低密度脂蛋白胆固醇血清水平较为优异，两组对比两组对比统计值差异合理（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在冠心病稳定型心绞痛患者治疗中采用中西医结合治疗，能明显改善患者临床症状，改善患者血清水平。

【参考文献】

[1]刘瑞,张婷.基于循证护理理念的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医药导报,2016(18):107-109.

[2]朱祥苓,袁晖,刘青峰,etal.以mews为依托的中西医结合护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用价值[J].中医药导报,2016(16):104-106.

[3]褚福永.冠心病心绞痛中西医结合临床疗效评价指标及方法的研究现状和思考[J].辽宁中医杂志,No.377(10):1611-1613.

[4]张占锋.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察[J].云南中医中药杂志,2018.

[5]汪静.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚夹瘀型30例临床研究[J].江苏中医药,2010(36).

[6]武可文.中西医结合治疗肾阳虚挟瘀型冠心病不稳定性心绞痛68例[J].中医研究,2015,18(6):45-46.