特定电磁波治疗仪佐治小儿支气管肺炎观察与护理

特定电磁波治疗仪佐治小儿支气管肺炎观察与护理

陈小丽缪爱梅杨彩华

陈小丽缪爱梅（江苏南通大学附属医院儿内科江苏南通226000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）36-0299-02

【摘要】采用TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎86例，并配合药物治疗，精心的护理措施，结果本组86例患儿理疗后1周复查胸片，有32例完全吸收，54例明显吸收，总有效率100%.认为TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎，并给予精心护理，效果满意。

【关键词】特定电磁波治疗仪小儿支气管肺炎护理

2011年1月-12月，我科应用特定电磁波治疗仪（简称TDP，是重庆新峰医疗器械有限公司生产的，型号CQ-27）辅助治疗小儿支气管肺炎86例，经临床观察，效果满意,现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：本组患儿共172例，均符合小儿支气管肺炎诊断标准［1]。其中男108例,女64例，年龄6月-6岁。将其随机分为两组，治疗组和对照组各86例。两组临床表现均有发热、咳嗽、咳痰、肺部湿罗音、X线胸片提示支气管肺炎。两组患者性别、年龄、病情、用药等经统计学分析，无显著性差别（P>0.05)。

1.2治疗方法：两组均予常规治疗(抗感染、止咳、祛痰等)，治疗组于入院后3-4d无发热情况下加用TDP肺部理疗，每日2次，每次20-30分钟.。

1.3疗效判断标准：显效：治疗7d咳嗽、咳痰、肺部湿罗音消失，复查胸片完全吸收；有效：治疗7d咳嗽、咳痰明显好转、肺部湿罗音大部分消失，复查胸片有明显吸收；无效：治疗7d上述临床表现减轻、肺部湿罗音无明显减少，复查胸片无明显吸收。

1.4统计学方法：采用秩和检验

2.结果

表两组患儿治疗疗效比较(n)

组别例数显效有效无效总有效率

(例)n(例)(例)(例)(%)

治疗组8632540100

对照组8611542175.58

注：与对照组比较*P<0.01

3.护理

3.1一般护理：保持病室空气新鲜流通，每天早晚开窗通风至少各30分钟，每天早中晚循环风紫外线空气消毒各1h，室温为20-22℃，相对湿度为55%-65%，环境安静，舒适。密切观察患儿的呼吸情况，定时测量体温、呼吸、心率。

3.2心理护理：护士耐心向患儿及家属解释TDP理疗的优点：TDP理疗是用一特定的灯头照射患儿病灶处，利用特定的热能促进炎症的吸收。既没有扎针的疼痛，也没有吃药的痛苦，只需要保持一定的体位30分钟即可，无任何副作用。

3.3操作方法：连接电源，打开电源开关，调节定时器旋钮，指示灯亮后待机器预热10-15分钟；将患儿安置坐位、侧卧位或俯卧位，暴露背部（可隔一层内衣），垂直照射病灶处；照射处皮肤距离灯头20-30cm，皮肤表面温度保持在40℃左右，或以患儿自感舒适（或家属手置患儿病灶皮肤处感觉不烫）为宜。

3.4操作时的注意事项：①用TDP治疗时应加强巡视，专人护理观察，以防灼伤皮肤；②注意未照射部位保暖，防止受凉；③照射的同时可用手摩擦照射部位，以促进血液循环，并让患儿舒适、安全；④照射过程中应严密观察生命体征、面色；⑤照射完毕后，应将TDP移走，以防止因监护不周，患儿误触灯头发生意外的其他部位烫伤；⑥TDP治疗板使用寿面一般为1000h，超过1000h效率下降，此时治疗板颜色变为暗红色。使用时应作好登记，当累记时间达到1000h或治疗板颜色变为暗红色时应更换新治疗板，以确保疗效。

4.讨论

4.1小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症病灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更为广泛，当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可导致管腔部分或完全阻塞即肺气肿或肺不张［2］。

4.2治疗组与对照组比较P<0.01，由于TDP治疗仪有一特定的复合涂料板，该板所含元素受电能转换成热能激发到一定温度，产生一种具有不同波长和不同能量的综合电磁波，此电磁波恰与人体自身释放的综合电磁波谱相吻合，从而易为人体吸收，这种被吸收的电磁波能改善局部血液循环和组织营养代谢，促进人体不稳定结构的解体，增加血细胞的游走、吞噬功能和血管通透性，调动肺泡内巨噬细胞的活性，使后者最大限度的发挥其吞噬病原体、消除病原体的作用［3］，从而缓解气道阻塞，改善肺气肿或肺不张。

4.3从上表可以看出正确的护理对TDP理疗有着重要的作用。通过心理护理提高了患儿及家属对治疗的依从性，使他们愿意配合治疗；严格按照操作方法操作，确保治疗的有效性；重视操作时的注意事项，可很好的避免如烫伤等意外的发生，确保治疗的安全性和实效性。可见TDP治疗有简单易行、无副作用、配合要求低，易被患儿及家属接受等优点。

参考文献

［1］陈荣华，陈吉庆主编.儿科学，北京：科学出版社，2002，8：143.

［2］沈晓明，王卫平主编.儿科学，北京：人民卫生出版社，2008，1：273.

［3］黄繁林，梁若虹，黄碧林.特定磁池波治疗器佐治儿童急性下呼吸道感染的临床应用.临床和实验医学杂志，2006，5（7）：883.