血细胞分析在筛查血液系统疾病中的意义

血细胞分析在筛查血液系统疾病中的意义

朱秋敏

朱秋敏（永城市第五人民医院河南永城476600）

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0070-02

【摘要】目的对血细胞分析在血液系统疾病筛选过程中的意义进行研究。方法采用随机抽样的方法，在2006年8月至2010年8月这四年时间里，抽取在我院就诊的患有四种不同血液系统疾病的患者病例各20例，分别定义为A、B、C、D四组，另取20例正常人（定义为E组），对五组患者进行血液常规检验，并进行血细胞分析。结果分析结果表明，白血病患者的白细胞水平偏低，嗜酸性粒细胞消失；ITP患者的血小板数目降低，大多数的白细胞中可见异型淋巴细胞，但不足总数的15%；增生性贫血患者的血红蛋白水平降低，血小板数目减少；传染性单核细胞增多症患者的淋巴细胞水平显著升高，异型淋巴细胞比较常见，且在15%以上。结论血细胞分析在对血液系统疾病患者进行筛查时有着十分重要的意义，可以作为对血液系统疾病患者在对疾病进行诊断时的重要依据之一，可以作为对该类患者进行诊断时的首选方法，值得进一步的使用和推广。

【关键词】血细胞分析血液系统疾病筛选

血细胞分析不仅为临床提供了多项血细胞参数机直方图，而且具有便于操作，重复性好，准确度高的等特点，受到广大检验工作者的青睐和好评，工作中为了得到准确的血小板数量及其有关参数,要尽量避免出现以上影响因素，而且有与临床症状不符或者PLT计数与直方图不符的标本，应及时分析原因，并且用显微镜计数或重新采血[1]。为了对血细胞分析在血液系统疾病筛选过程中的意义进行研究，为今后临床对血液系统疾病患者进行更准确的筛选，使该类患者诊断的准确率显著提高，使误诊和漏诊的现象显著减少，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2006年8月至2010年8月这四年时间里，抽取在我院就诊的患有四种不同血液系统疾病的患者病例各20例，分别定义为A、B、C、D四组，另取20例正常人（定义为E组），对五组患者进行血液常规检验，并进行血细胞分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在2006年8月至2010年8月这四年时间里，抽取在我院就诊的患有四种不同血液系统疾病的患者病例各20例，分别定义为A、B、C、D四组，患者的病情分别为白血病、ITP、增生性贫血、传染性单核细胞增多症[2]；患者年龄在18至74岁之间，平均年龄43.8岁；其中包括44例男性患者和56例女性患者；几组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。

1.2方法

将抽样中的80例患者，分别定义为A、B、C、D四组，另取20例正常人（定义为E组），对五组患者进行血液常规检验，并进行血细胞分析。

1.3操作

在早上6点左右，且确认患者处于空腹的状态下进行，用专用仪器对血常规指标进行检测，并对其结果进行分析，比较数理学统计差异[3]。分别对所采集的末梢、静脉血液WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MVH、MVHC、PLT八项常规指标进行观察[4]。

1.4数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

分析结果表明，白血病患者的白细胞水平偏低，嗜酸性粒细胞消失；ITP患者的血小板数目降低，大多数的白细胞中可见异型淋巴细胞，但不足总数的15%；增生性贫血患者的血红蛋白水平降低，血小板数目减少；传染性单核细胞增多症患者的淋巴细胞水平显著升高，异型淋巴细胞比较常见，且在15%以上。

表1各种疾病患者与正常人群血液检测结果情况比较

3讨论

在所有血细胞中体积最小的一种细胞就是血小板，它是一种具有多种功能的细胞，在机体自行止血的整个过程中起着极其重要的作用，由于它自身容易被破坏和易受到其他因素的干扰，能够对血小板及其相关的参数进行准确的测定，无疑是对临床疾病诊断和疾病疗效的判断有着十分重要的意义[5]。

对患者进行采血的整个过程不顺利，并且对血管的挤压过分，或者血液并没有与抗凝剂充分的进行混匀等因素，这些因素一直以来都是被医学界公认为是造成血小板凝集的几个重要因素，也是导致在对血小板进行计数时不够准确的一个首要因素，会直接造成计数结果较真实结果低。在PLT的直方图上提示其中有大颗粒存在，因此PLT的聚集现象是对PLT计数造成影响的主要原因。测得的结果极不可靠，为避免出现此现象，就必须对患者的血液进行重新采集。

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、精确度高等一系列特点,是人工方法所不能替代的阻抗法三分群。该方法对血液进行分析的主要原理是溶血素在将RBC破坏后,根据白细胞体积的大小的不同通过计数通道时所产生的不同脉冲大小来对WBC进行分类计数。显微镜下计数WBC是在油镜下通过对细胞的大小、形态、染色质的结构特点进行观察,着重观察胞浆的着色特点,有无核仁等对白细胞进行分类[6]。

综上所述，血细胞分析在对血液系统疾病患者进行筛查时有着十分重要的意义，可以作为对血液系统疾病患者在对疾病进行诊断时的重要依据之一，可以作为对该类患者进行诊断时的首选方法，值得进一步的使用和推广。

参考文献

[1]钟素萍,马粤健.SysmexKX-21型血细胞分析仪计数血小板的影响因素的探讨[J].海南医学,2007,15(08):189-190.

[2]LonkyNM,SadeghiM,TsadikGW,etal.Theclinicalsignificanceofthepoorcorrelationofcervicaldysplasiaandcervicalmalignancywithreferralcytologicresults[J].AmJObstetGynecol,2009,181（11）:560-566.

[3]徐玉秀,陈玉兰,叶爱群,等.五分类血液分析仪白细胞不能分类1000例原因分析[J].中国误诊学杂志,2010,14(18):78.

[4]龙玉祥.五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床应用分析[J].中国当代医药,2010,42(29)：628-629.

[5]王海,钱超,王红霞,付淑宏,等.XS-1000i全自动五分类血细胞分析仪的评估[J].医学动物防制,2010,24(08):238-239.

[6]律梅.全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响因素分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,33(14):1083-1084