门诊处方抗生素不合理应用390例探讨

门诊处方抗生素不合理应用390例探讨

周黎

（湖北省广水市第一人民医院药剂科湖北广水432700）

【摘要】目的:本文研究的主要方面为，对门诊处方中对抗生素不合理的使用进行深入的分析探究。方法：本文选取的数据分析对象为，时间节点在2016年9月到12月间，使用随机抽取的方式选取的1340张门诊的处方。而后对其抗生素使用的不当的390张处方进行研究分析。结果：该组研究对象中，涉及使用抗生素的处方为795张，占总体数值的49.73%。其中不合理使用的是390张,占抗生素处方总数的45.74%。结论：在对研究对象进行分析的后，呈现出在抗生素使用的方面合理性相对较强，但是还存在相应的问题，比如在选取抗生素方面和使用数量以及方法等，因此对于抗生素的使用还有待提高。

【关键词】抗生素；统计分析；门诊处方

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0393-02

目前世界范围内使用频次相对较高的药品为抗生素，其在进行疾病的预防和医治的过程中的作用性特别重要，因此对于医院来说，对其进行合理的使用并对抗生素使用的相关知识进行充分的掌握其重要性在不断的突显[1]。我国在世界范围内属于人口大国，因此同世界范围内其他国家进行比较后发现，在抗生素使用的方面呈现出需求量较大的状况，但是在使用的过程中往往还存在一些不切合实际的情况[2]。在对抗生素进行使用的期间，如果不当的应用将会让病人产生副作用和经济的损失，甚至直接对病人的生命产生威胁。因此本文针对时间节点在2016年1月到12月间，涉及使用抗生素不当的处方390张进行分析研究，期望对临床中不恰当使用抗生素的状况予以降低或消除，不断提升医院的医治成效。现将整体的报告汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本文选取的数据分析对象为，时间节点在2016年1月到12月间，使用随机抽取的方式选取的1340张门诊的处方。同时总结出抗生素处方795张和不合理使用抗生素的处方数。不合理处方的判定标准为，在使用抗生素的期间呈现出较多的使用量或者用量不足，给药的剂量和时间产生偏差，给药途径和药物的疗程等不合理等方面。

1.2方法

对研究对象的在使用抗生素期间其选用药品的方式和给药的方式，以及使用方法和使用数量等方面进行分析和总结。

1.3统计学方法

本文使用的数据分析软件为应用统计学SPSS20.0对相应的数据进行分析和处理。

2.结果

该组研究对象中，涉及使用抗生素的处方为795张，占总体数值的49.73%。其中不合理使用的是390张,占抗生素处方总数的45.74%。见表1。

3.讨论

3.1选用不合理

在用药前没有对病人进行细菌敏感性测试，而盲目选用抗生素从而错失最佳治疗时机，并极易引发菌群失调而导致新的细菌感染，为进一步治疗增加了难度.在对抗生素进行选取的期间，其选取的不合理为使用不当的主要原因，如果没有进行恰当的选取对病人的医治将会呈现出不利的一面，但是少数医生在此方面显得重视程度不够[3]。比如医生在进行选取的期间往往会惯性的使用科室中几种抗生素，而没有将病人的情况进行考虑后来进行选药。或者是其在选用的期间因经验主义错误而导致选用不合理的状况产生。

3.2给药方式不合理

在对病人实施药物输注的期间，其输注的方式均不同，因此药品的浓度在血液中也会不一样，在使用抗生素的前期，如果想取得较好的医治成果，就要依照病人敏感位置的浓度到达要求值。如果药物浓度低于有效值，还会造成细菌的耐药性，所以应熟悉掌握药物的给药方式以及半衰期等药品参数。

3.3用法不当

使用方式不恰当产生频率较高的病人为老年人，因老年病人的体制与年轻病人的体制存在较大的差异性，因此在使用抗生素的期间要区别对待。对于老年病人来说，其体液较少并且在血浆蛋白量方面较低，同时具有较多的脂肪。除此以外，老年病人的肝部和肾部的功能也呈现出衰退严重的状况，对药品的排出能力相对较差，因此对老年人使用药品要选取恰当的方式，才能对其病情的医治产生有利的一面。

3.4超剂量用药

在研究期间，呈现出对抗生素使用剂量超出的状况较多，比如罗红霉素来说，其正常的使用方式为1天2次，每次使用的剂量为0.15g，如果对其使用过量的话，就会造成腹部不适合腹泻以及恶心等情况。因此医生在开处方的时候要充分的注意。

综上所述，医生在使用抗生素药物期间，要对各异抗生素的药物作用和抗生素之间的药物作用进行充分的考虑，并且药师也要发挥其监督的职能，在发现不合理使用药品的时候要第一时间进行改正。在对研究对象进行分析的后，呈现出在抗生素使用的方面合理性相对较强，但是还存在相应的问题，比如在选取抗生素方面和使用数量以及方法层面等，因此对于抗生素的使用还有待提高。

【参考文献】

[1]许恒忠,胡延水.该院儿科门诊应用抗菌药物分析[J].中国药物应用与监测,2015,4(2):9-11.

[2]王鹏.突破传统误区,加强抗生素联用研究[N].中国医药报,2016，2(A6)：15-16.

[3]胡昌勤.抗生素在滥用与质量监控之间游离[J].中国处方，2015,12(12):22-23.