公共卫生机构应对新型传染病爆发现状与展望

公共卫生机构应对新型传染病爆发现状与展望

王司麟

山东省青岛市第二中学山东省青岛市266100

摘要：自20世纪以来，人类在医学及药学方面的发展突飞猛进，强效的新式疗法和药品如雨后春笋般出现，许多原先拥有极高死亡率的流行性疾病也被逐一攻克，因病原体感染致死的人数显著下降。但这是否意味着我们已在与细菌病毒等致病生物的战争中获胜？近年来新型传染疾病一直成为各国公共卫生机构的困扰，但是如果能够提前掌握其生成规律及预防方式，这个困扰将迎刃而解。本文从公共卫生机构应对新型传染病爆发的现状与未来发展趋势进行研究和讨论，并拟提出一种合理化的解决措施。

关键词：公共卫生；新型传染病

一、新发传染病

新发传染病通常理解是：自上世纪70年代以来新发生的、新发现的、新出现的感染性疾病或原本存在于人间并导致地区性或国际性公共卫生问题的传染性疾病[1]。

二、新发传染病的分类

新发传染病分为：①已存在的，被认定为非传染病而又被重新定义为传染病的疾病。如消化性溃疡、成人T细胞淋巴癌等。②已存在的近代才被认知的传染病，如丙型和戊型病毒性肝炎，军团病、莱姆病等；③以往不存在的，新发生的传染病，如新型布尼亚病毒病、甲型H1N1流感、严重急性呼吸系统综合征（SARS）和艾滋病（AIDS）等。也有人将由新种或新型病原体引发的传染病和已得到基本控制的但近来又重新流行的古老传染病合起来统称为新发传染病[2]。

三、新发传染病的威胁实例[3]

1．对居民声明及健康的威胁：

（1）人们对新发传染病早期阶段流行特点、临床表现、治疗方法等缺乏了解，难以有效地及时治疗和控制，易导致较多的病例死亡。（2）新发传染病在传染病导致的死亡及伤残中占有较大比例。由此可见新发传染病对于居民的生活健康有着极大的危害性。

2．对经济发展的影响：

（1）1983年，美国滨州禽流感（H5N5）直接损失6000多万美元，间接经济损失估计达3.49亿美元。

（2）根据世行关于埃博拉疫情对西非经济影响的报告，如抗击埃博拉疫情的国际援助未及时到位，涉及国家的经济损失惨重，最严重为几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个疫情受害国。疫情若继续蔓延，到2015年对经济影响可达326亿美元。

3．对社会稳定及安全的影响：

（1）我国2013年H7N9型禽流感爆发时期，因谣言而发生对加碘盐的抢购风潮。

（2）亚撒哈拉沙漠地区艾滋病的蔓延导致青壮年病例大量增加，军队难以招募到合格军人。

4．对公共卫生体系的影响

（1）抗菌素耐药性导致病程延长，死亡率增加，并且提高了医疗卫生费用。

（2）HIV/AIDS是对全球的公共卫生带来极大挑战的有关新发传染病的影响的典型。

由此可见，新发传染病对社会各个领域都有着严重的威胁，它严重影响了人们的生产、生活。无论是百姓的自身健康，还是我国经济的可持续发展；无论是社会的长治久安，还是公共卫生事业的良性运行都会受到新发传染病的威胁。所以了解我国新发传染病的现状及其采取有效的措施十分必要。这不仅关乎社会的稳定，还关乎民族的发展和百姓的健康生活，更是关乎国计民生的大事。

四、现状问题

1．物资储备不足，设备低，运作效率慢

充足的物资储备和高端的技术设备以及高效的运作能力，是医院正常有序运作的关键。配合良好的医护梯队是防控新发传染病的强大后盾。然而在实际上，部分医疗机构物资储备欠缺，一旦有突发的新型传染病的发生，他们很难做到一步到位。不是药品不够就是消毒设施不合格，再就是配备的人员不能及时到位；甚至有些需要消毒的物品不能严格按照要求处理，就移出了病区。这些都严重阻碍了公共卫生机构对新型传染病爆发的防控。

2．专业性技术人员缺乏

相对其他行业而言，公共卫生领域的专业性疾控人员十分短缺，而且大部分医疗工作人员学历很低，专业性不强。还有一部分临退休人员，他们的整体素质并不是很高，这些因素都严重阻碍了公共卫生事业的发展，不利于对新型传染病的防控。例如，有些落后的乡村地区的部分医务人员，由于自身素质低，专业知识差，甚至出现倦怠的现象，面临爆发的传染病不知所措，甚至误诊。这都不利于新发传染病的防治。因此，培养高素质的专业型卫生人员势在必行。

3．监控系统薄弱

有效的监控有利于我们及时把握新发传染病的未来发展趋势和当前状况，有利于帮助我们采取可行的防控举措。但是在实际生活中，对新型传染病的预防和监测并不是十分到位。疾病的监测是一个长期的过程，需要专业人员有较高的业务素质和责任心，收集的数据必须准确无误，绝不能弄虚作假。否则，就会严重影响监测效果，会误导专业人员对当前状况的分析，不利于对疾病的预警。例如，在一些市级医院的专业人员，他们在进行疾病监控时由于责任心不强，没有恒心和毅力，在监测时存在敷衍了事的现象。还有部分人员只顾玩手机上网，因此收集的数据只是为了应付差事。这都不利于疾病的监测。此外，政府投入不到位，投入比例不合理，尤其是城乡分布不均衡，这都不利于对新发传染病的监控。

4.缺乏强有力的财政投入和制度保障

我国新发传染病的防治工作需要强有力的国家财政投入和制度保障，这两个有力的盾牌是预防传染病的重要举措之一。目前来看，我国不同地区对新发传染病的防止工作的态度也不一样，国家对东西部地区的资金投入不合理，而且缺乏强大资金后盾和制度保障措施，这都严重影响了新发传病的防治工作的顺利进行。

目前，我国中央财政支出在公共卫生费用中所占的比重逐年下降，而地方财政的支出比重却逐年上升，而且政府注重对医疗机构补助，对公共卫生、预防保健机构的投入相对薄弱，造成了公共卫生资本存量资本逐年萎缩。另外，随着社会的进步，经济的发展，居民个人的医疗卫生费用也跟着飞速上涨，许多地方医疗机构对大型先进医疗设备的引进超过了实际需求，而对疾病的预防、检测所需的经费却相对不足，导致了公共卫生设备落后，技术水平低下，无法应对突发的公共卫生疾病。如2003年的“非典”，暴露了我国公共卫生体系技术落后、疾病预防控制体系薄弱和应急反应能力不足等问题。[4]

五、采取的措施

1.建立健全的疾病网络监测系统

传染病不分国界、种族、人群，只要条件适宜它可以传播到任何地区。因此，完善网络监测系统尤为重要。我们可以利用网络技术对异地传染病病原体进行监测。通过监测采取有效的措施加以防控，把传染病的爆发率降到最低。

2.加大对专业人员的培养，提高人员素养

新型传染病关键在于新，很多医务人员由于自身素质低、专业知识有限、经验不足，对新型传染病知之甚少。所以面对新型传染病时茫然无措，甚至发生误诊、错诊、漏诊等。因此对医务人员的培训十分必要。对医务人员的培训不仅能提高医务人员对疾病的辨别力，更能有效的预防传染病。

3．制定应急预案，完善应急机制

完善的应急机制对防控新型传染病具有重要作用。医疗机构要制定有效的应急预案、采取有效的预防措施，一旦新型传染病爆发便能从容应对，得心应手。能够高效的运转和应对。公共卫生机构要建立齐全的物资储备体系，保障物资能够准确及时到位。同时要建立奖惩制度，对于那些在积极进取的人进行奖励，对于消极怠慢的医护人员进行批评、警告。对于医疗机构而言，由于突发公共卫生事件要求医疗机构具备在短时间内接受大批患者的能力。因此根据本身担负的医疗任务和技术特色制定相应的应急预案。以预案带动应急能力建设，就成为医疗机构实施快速反应的前提。医疗机构应急预案具有目的明确，操作性强的特点。须确保一旦出现情况就能拉得出、展得开、救得下[5]。

随着社会的发展，网络通信技术十分发达，我们还可以借助多种方式或渠道大力宣传各种疾病的预防知识，让人们熟悉的了解并把握健康知识，提高人们对传染病的预防能力和自我保护能力，提高民众的认识。使民众明确传染病的预防不仅关乎自己，关乎他人，更关乎社会的长治久安。让民众掌握应对传染病的技能，一旦爆发传染病便能从容应对。

六、结语

公共卫生机构对新型传染病的预防不是一朝一夕就能完成的，它是一个长时间的不断努力，不断坚持的过程。所以公共卫生机构对新型传染病的防控任重而道远，需要全社会人共同努力。

参考文献：

[1]张斯钰，罗普泉，高立冬.中国重点新发传染病的流行现状与应对策略（A）.2012，16（10）

[2]张斯钰，罗普泉，高立冬.中国重点新发传染病的流行现状与应对策略（A）.2012，16（10）

[3]百度文库.《国内外新发传染病形势及应对.2017》

[4]李育均等.新形势下加大公共卫生财政投入的重要性及对策分析

[5]曾光.我国应对禽流感大流行若干关键问题探讨（J）.解放军医学杂志.2006.31（7）：643

作者简介：

王司麟性别：男民族：汉出生日期：2000年10月学校：山东省青岛第二中学