岳阳市平江县第二人民医院湖南岳阳414506
[摘要]目的:探究糖化血红蛋白对糖尿病患者临床治疗的应用效果。方法:抽选2017年9月至2018年9月期间,于我院就诊的糖尿病患36例作为研究对象纳入研究组,同期纳入我院健康体检者36例作为对照组,观察对比两组对象的空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果:研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高,P<0.05;有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者,P<0.05。结论:在糖尿病疾病诊断中糖化血红蛋白检测具有重要的价值,可对疾病控制及并发症情况起到良好的预测作用,指导并调整患者合理用药,应用价值十分显著。
关键词:糖化血红蛋白;糖尿病治疗;应用效果
糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,发病率较高,近年来呈现出逐年增加的趋势,对患者危害较大,不仅会引起患者慢性高血糖,同时还会引起重要器官障碍,因此糖尿病患者早期诊疗对患者的预后及生活质量起到积极的意义。糖尿病临床诊断主要采用糖耐量试验、空腹血糖监测等方式,具有一定的效果,但检验结果容易受血糖浓度的影响,无法客观反映患者病情。糖化血红蛋白指标中红细胞全程参与,其合成不受血糖浓度干扰,因此可作为糖尿病诊断的一项重要指标。基于此,本文就2017年9月至2018年9月于我院就诊的糖尿病患者36例及36例健康体检者展开研究,探究糖化血红蛋白对疾病诊疗的应用价值,现做出如下报告:
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年9月至2018年9月期间,于我院就诊的糖尿病患36例作为研究对象纳入研究组,同期纳入我院健康体检者36例作为对照组。研究组:男女患者比例20:16,年龄分布范围32-65岁,平均(45.43±4.32)岁,病程时间1.2-8年,平均(5.31±0.24)年。对照组:男女患者比例22:14,年龄分布范围30-67岁,平均(45.51±4.35)岁,病程时间1.5-10年,平均(5.43±0.32)年。采用统计学方法对不同组患者基本资料进行计算,差异小P>0.05,以下研究数据可进行有效对比。纳入标准:(1)对患者实施空腹血糖水平检测,均大于7.0mmol/L;(2)所有患者餐后2h血糖水平大于11.0mmol/L;(3)均存在不同程度的三高一少症状;(4)经医院伦理委员会批准,所有受检对象均自愿参与并签署知情同意书。排除标准:(1)重器官功能严重器质性病变者;(2)心肝肾功能严重不全者;(3)严重精神疾病,认知沟通障碍者;(4)严重感染者。
1.2方法
所有受检者均采集清晨空腹静脉血2ml,采用糖化血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白数值,采葡萄糖氧化检测法,利用全自动生化检测分析仪检测空腹血糖水平数据[1]。
1.3观察指标
观察记录两组受检者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平检测结果,并对研究组糖尿病患者中有无发生并发症者糖化血红蛋白、空腹血糖水平水平进行对比分析。
1.4统计学分析
以观察指标进行数据统计,分别使用均数()和例(n)、百分率(%)录入计量资料和计数资料,将所得数据录入SPSS24.0软件中进行T值和X²检验,以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1两组受检者空腹血糖、糖化血红蛋白水平评价
研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高,P<0.05,见表1。
2.2研究组是否有并发症者空腹血糖、糖化血红蛋白水平评价
有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者,P<0.05,见表2。
3.讨论
糖尿病患者通常情况下存在三多一低的表现(多食、多饮、多尿、低体质量),最为显著是血糖水平大幅度升高,对患者身体健康及生活质量造成严重的影响,糖尿病患者如未给予及时治疗有效控制病情,极易引起各种并发症,引起重要器官功能受损,危及患者生命安全,因此对糖尿病患者病情及预后的准确判断极为重要[2]。
本次研究结果表明:研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高,P<0.05;有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者,P<0.05。糖化血红蛋白的升高影响人体多个方面,增加了氧分子对红细胞的亲和力,引起细胞及组织的缺氧现象,增加各种心脑血管并发症发生风险,同时对肾小球造成刺激,极易诱发糖尿病肾病。糖化血红蛋白水平的提升增加了血脂及血液粘稠度,容易造成各种心血管疾病的发生,因此对糖尿病患者糖化血红蛋白水平检测对疾病诊断、病情控制、并发症预测等方面具有重要的作用。糖尿病诊断中糖化血红蛋白为重要指标,其为葡萄糖和血红蛋白结合的产物,合成速率正比于周围红细胞糖浓度,可对人体近3个月的平均血糖水平进行有效反应,同时其合成具有不可逆性,血浆葡萄糖浓度、饮食、运动等因素不会对其造成影响,可准确有效评估血糖控制情况,因此对临床疾病治疗及用药起到显著的指导作用[3]。
综上所述,在糖尿病诊疗中对糖化血红蛋白水平进行检测,可为临床疾病诊断及治疗方案的制定提供可靠的依据,有效判断病情,为临床用药的调整给予指导,评估患者的治疗情况,提升依从性,同时通过糖化血红蛋白水平的检测还可以对并发症进行早期预测,帮助患者有效控制病情,更好的保证患者的生命安全,临床应用价值较高。
参考文献
[1]孙志国,孟磊,卞爱群.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(05):69-70.
[2]李宏.探讨糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义[J].当代医学,2018,24(20):137-138.
[3]常光宇,田志伟.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(28):88+90.