艺术治疗对抑郁症患者的疗效分析

艺术治疗对抑郁症患者的疗效分析

吐提姑1麦尔哈巴·米尔孜2张译友3谢燕4吕媛

喀什地区第一人民医院心理医学二科新疆喀什844000

摘要：目的：探讨团体绘画治疗对抑郁症患者的干预效果。方法：选取符合入组条件的心理科抑郁症病例36例，随机分为实验组和对照组，各18人；实验组分成两组，每组进行八次团体治疗，对照组只接受普通药物治疗。评定工具为SDS量表和团体成员主观评估量表。结果：团体绘画治疗对抑郁症干预效果显著（P<0.01）；团体成员主观评估量表显示大部分成员都感觉在各个项目产生了显著变化（P<0.01），尤其是在与他人互动方面（得分X≧3.0）。结论：结合团体绘画治疗能更有效地降低患者的抑郁水平，可以推广应用。

关键词：团体治疗：绘画治疗；抑郁症

1.1表达性艺术治疗（expressivearttherapy），是透着音乐冥想、艺术涂鸦与创作、身体雕塑、演剧、重新创作等过程来经验自己的生命故事，是一个从抽象概念转化到生活具象的过程，藉此展现艺术的穿透力，也将开展个人自发与创作的能力。它试用了一定的精神分析的观念——在人类的艺术创作中会流露出自己本身潜意识的动机，也就是说在对艺术创作的分析中，我们能分析出试验合作参与者心中潜意识动机。同时，其中体现了人本注意的思想——我们每个人都是一个独立的的个体，那么我们每个人的艺术创作都能展现出这样一个独立个体的思想。

1.2艺术治疗的起源以及特点

艺术治疗最早发源于西方，二十世纪中期以来，艺术治疗已经形成了音乐、绘画、舞蹈、文学、心理剧等多种形式，艺术治疗是以各种艺术的媒介来表达个体内心的思绪、感受及经验，这些媒介可能是游戏、声音、身体、故事文本、书写、绘画、舞蹈、音乐等等。与其他治疗方法相对比，艺术治疗具有以下特点和优势：

艺术治疗具有非语言的沟通特质，个体可以采取看、听、唱、跳等一切可能的方式进行自我表达。因此，艺术治疗突破了来访者的年龄、语言、认知范围与艺术技能的限制，尤其对于无法或者不善于进行言语交流的人具有独特的优势。

语言活动为来访者创造了一个安全、自由的氛围，这种氛围有助于降低来访者的内心防御，从而呈现真实的自我。同时，艺术表达能够将一个人内心的情绪或意念具体地表现在作品上，帮助其认知这些情感和意念的存在，从而促使来访者进行自我整合

艺术的表达具有时空整合体，个体能将所表达的思想和情绪关联到过去及现在的事件，甚至投射到未了，来访者可以将发生在不同事件、地点的不同事件，甚至相互矛盾的情感在同一个作品中展现。

抑郁是一种常见的负性情绪状态，其核心症状为“缺乏快乐”，意指丧失体验快乐的能力。抑郁会极大地降低人们的行为效率和生活质量，使人们感觉生命无价值、生活无意义，更严重的是，抑郁会导致自杀念头和行为。绘画治疗作为艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非语言工具，将潜意识内压抑的感情冲突呈现出来，并在绘画的过程中获得释放与满足，从而达到治疗的目的。本研究应用绘画的方式进行团体治疗，对抑郁症患者进行干预研究，探讨团体绘画治疗活动对抑郁症患者的治疗效果。

二.资料来源与方法

2.1研究对象

选取2018年1月-2018年6月在我院心理科住院的36例抑郁症患者为研究对象。入组标准：

符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准，排除严重的躯体疾病与脑器质性疾病。经过严格筛选，有四十例患者入组，男16例，女24例，后因某些成员因特殊原因退出，最后保留36例。其中男性14例，女性22例，年龄19-59岁，平均为46.78±11.93；受教育程度：初中20例，高中12例，小学4例，将成员随机分成实验组和对照组各18例。两组在年龄、职业、受教育程度、确诊时间、疾病分期和治疗方法等方面基本相匹配。1.2研究方法

2.2.评定工具。干预前及干预后对两组成员进行SDS评定，并在结束后让成员填写团体成员主观评估量表。SDS是1965年仲氏制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程度，还可以帮表。SDS是1965年仲氏制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程度，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人判断出有无抑郁症状，有助员分别从了解自我、理解别人、与人沟通、控制情绪、与人分享、关怀他人、责任感、相信自己、乐于交友和接纳自己等十个方面进行自我评估，以参加时为0，正负各有5点表示程度，标出改变的方向和程度。

2.3.实验程序。对照组只进行传统的药物治疗；实验组在药物治疗的同时，实施团体绘画治疗。团体治疗形式为同质性封闭式团体，分成两组，每组9人，在不同时间由同样的领导者组织绘画活动，每组每周2次，每次90分钟，共8次。每次的绘画主题分别是：自画像、房子描绘法、树木人格图、家庭室内画、动态型家庭画、乱涂描绘法、集体绘画制作法和风景构成法。参与人员不需要有多高的绘画技巧，更无须绘画专业出身，其目的探究从中显现的心理学涵义。绘画安排可根据实际进展情况调整，每次主题不是僵化、固定的，根据团体发展的实际可以有交叉、重叠，也可以有前后的互换。每次治疗前治疗师先进行讲解，说明本次绘画治疗的目的和内容，在绘画过程中不断给患者以鼓励和具体辅导。绘画结束后，每个成员分享他们绘画作品的内容，通过分享、倾听、提问等过程，可以引出绘画背后的故事和深层的涵义，从而使绘画治疗的效果一步步凸显。

三.结果

3.1实验组、对照组治疗前后SDS评分比较

两组治疗前后抑郁水平均下降，治疗前实验组和对照组抑郁水平无显著性差异，但治疗后出现显著性差异，说明结合团体绘画治疗，比单纯使用药物治疗有更好的效果。

表1两组治疗前后SDS评分比较（X±SD）组别实验组对照组tP

四.讨论

4.1绘画团体干预抑郁症的效果分析

国内外的多项研究发现，绘画心理干预能有效地促进抑郁症患者康复，在精神分裂症的康复、自闭症治疗等方面也有显著疗效通过本研究的结果可以看出，结合团体绘画治疗，对抑郁症患者的疗效更显著。

本研究因为样本量较小，干预时间也较短，所以未能得出更多有意义的结论。对于绘画治疗的研究，目前在国内还处于探索阶段，但是绘画作为一种投射测验，能提供很多纯访谈或问卷调查所看不到的东西。团体绘画治疗不管是在治疗抑郁症还是其他神经症方面都显示出了特殊的疗效，有一定的推广和应用价值，而且随着研究的不断深入，其应用前景将得到不断的发展。

参考文献：

[1]汤万杰.在绘画审美治疗对大学生抑郁症状影响的实验研究[D].重庆：西南大学，2007.

[2]樊富珉.团体心理咨询[M].北京：高等教育出版社，2005，5：335.