临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用

临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用

徐小兰

衡阳县人民医院普外科湖南衡阳421200

摘要：目的探讨围术期临床路径对甲状腺手术患者的护理效果。方法：选取100例来我院治疗的甲状腺疾病患者，分成对照组与观察组，对照组患者采用一般的护理方法进行护理，对观察组患者采用临床路径进行护理。将两组患者的护理效果进行评分，并做出对比。结果观察组的宣教质量、护理质量、患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05），平均住院费用和天数均低于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径对甲状腺手术患者进行护理取得良好的效果，值得在临床上推广使用。

关键词：甲状腺；临床护理；护理路径

随着整体护理的全面开展，传统护理模式逐渐被舒适护理所替代，护理服务质量得到了极大的改善[1]。甲状腺疾病手术有一段较长的围术期，其间临床护理对患者身心健康有重要影响。本研究通过两组护理模式对照评比，探讨临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2014年1月来我院治疗的甲状腺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组：男18例，女32例，年龄30－78岁，平均年龄（48.7±2.4）岁，平均病程（3.8±0.6）年。观察组：男18例，女32例，年龄为28－76岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，平均病程（2.7±0.5）年。两组患者的年龄、病程差异均不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用一般的护理方法进行护理。对于观察组，成立由医护及相关技术人员组成的临床护理小组，事先收集和分析了甲状腺手术的检查、治疗、护理措施，住院天数，住院费用等，根据医生的治疗计划，综合设计甲状腺手术患者临床护理路径标准，根据要求设计出临床路径表，护理人员按照表中的安排对患者实施护理。

1.3评价指标

本次调查采用医患两方面五个指标进行测评分析：宣教质量、护理质量、患者满意度、平均住院费用和天数。

1.4统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过采用不同的护理模式，两组的宣教质量、护理质量、平均住院费用和天数稍见差异，P<0.05；患者满意度差异较大，具有统计学意义（Ｐ<0.05）。

3讨论

临床护理路径是由医生、护士和其他相关专业人员共同制定的临床护理模式[2]，按照临床路径表的标准化疹疗护理流程，让病人从住院到出院都接受积极有效的治疗护理，从而使患者得到最佳照顾[3]。主要体现在以下方面：

（1）减少了住院费用和住院天数。按临床护理路径对患者实施护理，患者在最短时间内接受诊疗，节省许多不必要的等待时间，减少费用[4]。根据本次调查结果，采用临床护理路径，平均住院费约节省5.5%，平均住院时间约节省6.1%，这对患者是极为有利的。

（2）提高了患者的认知度和满意度。甲状腺疾病患者长期受疾病的困扰，对手术缺乏明确的认识，因而往往会出现较为严重的负面情绪[5]。对此，医护人员对患者耐心地疏导，主动宣教疾病相关知识，给患者带来便利。再加上围术期护理人员工作井井有条，把最佳的疹疗护理带给患者，从而大大提高了患者的满意度[6]。

（3）提高了护理人员工作的积极性。临床护理路径为患者制订了周密的康复计划，护理人员有计划、有目的地对患者进行护理，不再机械地执行医生的嘱咐，根据临床实际情况，主动与病人和医生沟通，及时提供或改善护理措施。

综上所述，临床护理路径是医患双方的共同利益所在，值得在临床上推广使用。为了临床护理路径这一先进的医疗护理模式被普遍接受，更加广泛开展，还须更新医护观念，改变传统的医疗服务方式和医院管理模式[7]。为此，有必要加大宣传力度，对医疗人员进行培训，普及临床路径的知识及工作方法，才能将临床路径稳妥地实行和推进。如此一来，既可以塑良好的医院形象，提升医院医疗护理品质，又能提高医院在患者和社会人员心目中的信誉度[8]。总之，采用临床护理路径对甲状腺手术患者进行护理取得良好的效果，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]杨淑美.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J]．中国医学创新，2010，7（25）：124.

[2]孙旭东，张晓燕，陶凤英等.甲状腺结核的临床特点及诊治进展[J].中国临床实用医学，2010，04（2）：245-246.

[3]杨锐.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果[J].中国医学工程，2013，21（2）：124.

[4]潘银珍，梁智强，曾伟红，等．临床护理路径在甲状腺手术患者的应用[J].岭南现代临床外科，2011，11（4）：315－316.

[5]刘丽华，陆爱玉.临床护理路径在鼻窦炎围手术期中的应用[J].中国医药指南，2013，11（34）：248－249.

[6]牛亮，严帅，孙宇琳，等.经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：73.

[7]熊亮发，贾玲，刘春生等.超声刀在开放甲状腺手术中的临床应用研究[J].中国临床实用医学，2009，3（3）：41-42.

[8]王凤香.临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：179－180.