家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响分析

家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响分析

刘倩1刘莹莹2

1.菏泽医学专科学校菏泽市274700

2.菏泽市立医院274700

摘要：目的：研究探讨家庭护理干预对提高肠造口病患生活质量的相关影响。方法：研究的时间段选取在2017.8月~2018.8月，选取的研究对象为在我院进行肠造口术的病患，选取例数为80例，将其平均分为对照组（常规护理）和研究组（家庭护理干预），对比两组护理的效果、病患对护理的满意度、病患的生活质量情况以及并发症的发生情况。结果：在护理效果方面，研究组护理效果较好；在病患对护理的满意度上，研究组对护理的满意程度较高；在生活质量的对比上，研究组的生活质量相对较高；而在并发症的发生情况对比上，研究组的并发症发生概率较低（P＜0.05）。结论：对于肠造口病患出院后采用家庭护理的护理干预方法，具有良好的效果，能够有效提高病患的生活质量。

关键词：家庭护理；肠造口；生活质量

直肠癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，会对病患的身体健康和生命安全造成不良的影响，甚至会导致病患死亡的发生。[1]目前在临床上主要采用手术的方法对直肠癌病患进行治疗，在进行手术的过程中需要对病患进行肠造口,具体的操作为根据治疗的需求，将病患的一部分肠管从腹腔当中拉出，将开口缝合在病患腹壁的切口上，方便病患进行排便[2]。在临床上对低位直肠癌病患主要进行腹部会阴直肠癌联合根治术进行治疗，在完成手术之后病患需要进行终身的肠造口，会对病患的生活方式和生活质量产生较大的影响，因此在完成治疗之后，除了要对病患进行常规的护理之外，在病患出院之后，还需要继续采用家庭护理的方式进行护理干预，帮助病患恢复身体和心理的健康。本文研究探讨了家庭护理干预对提高肠造口病患生活质量的相关影响，报道如下。

1资料方法

1.1资料

研究的时间段选取在2017.8月~2018.8月，选取对象为在我院进行肠造口手术的病患，研究对象的选取例数为80例，将其平均分为对照组（常规护理）和研究组（家庭护理干预）。对照组男女病患例数比为25:15，年龄段为38岁~61岁，平均数值选取范围为（49.5±2.5）岁；研究组男女病患例数比为26:14，年龄段为38岁~62岁，平均数值选取范围为（50±2.6）岁。两组一般数据对比P值范围＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规的护理方法，在病患出院时向其发放健康知识手册，护理人员定期对病患进行电话访问，了解病患的身体恢复情况，嘱咐病患在出院一个月之后进行复查。

研究组则采用家庭护理的方法进行护理干预，具体为：1.增加对病患进行电话访问和家庭访问的次数，由造口专家以及经验丰富的护理人员组成访问团队，电话访问的次数为每周2次，而上门访问的次数为每周一次。每次电话访问的时间大概控制在半个小时左右，而家庭访问的时间则控制在半个小时到一个小时之间，访问的持续时间为3个月。2.具体的护理干预内容：（1）心理干预护理。肠造口会改变病患正常的排泄方式，并且会对病患的生活造成一定的不良影响，病患在完成了造口手术之后，会一时难以接受身体上的改变，容易让病患形成消极的心理，认为自己已经残废，是一个无用之人，出现自卑和自闭等不良的心理现象。相关的研究调查显示，大部分经历肠造口手术的病患在日常生活中生活圈子较为狭小，独立对造口进行护理的能力较低，容易出现焦虑和抑郁的现象，严重的时候会危急到病患的生命。根据病患的心理情况特点，在进行家庭护理干预的过程中，护理人员要用和善的语言和病患进行沟通交流，了解病患的心理变化情况，关心病患的日常生活，多鼓励病患进行正常的社交活动；和病患的家属进行配合，给予病患足够的关心、鼓励和支持，向病患介绍在进行肠造口手术后能够进行良好生活的案例，给予病患能够进行独立生活的信心，帮助病患缓解焦虑和抑郁等不良的心理情绪。（2）对病患进行健康教育。在完成肠造口手术之后，病患在日常的生活中需要懂得如何对造口进行护理，因此护理人员在对病患进行家庭护理干预的过程当中要对病患进行健康知识普及，在进行随访的过程中手把手教会病患如何对造口进行护理，告知病患在日常生活中需要注意的护理事项，防止造口感染的发生。具体的护理内容包括指导护理人员在进行护理干预的过程中指导病患进行腹壁肌的收缩练习，帮助病患更好的控制排便；在对造口的清洁护理方面，可以使用生理盐水来对造口进行清洗，在日常生活中要保持造口周围的皮肤处于干燥的状态，还可以搭配相关的护肤产品等来保护造口周围的皮肤，定期使用抗感染的药物来防止感染的发生。（3）对病患进行饮食方面的指导。肠造口对病患的消化系统并没有太大的影响，但是在日常的饮食生活中还是需要注意进行合理的饮食，护理人员在护理的过程中需要为病患制定合理的饮食计划，尽量多进食容易消化和富含维生素的食物，少进食较为刺激和容易产生气体的食物。（4）日常生活和运动的指导。在日常的生活中，要嘱咐病患少穿紧身的衣服，以免对造口造成挤压引发感染的发生，避免较为激烈的运动防止造口发生松动脱落。

1.3观察指标

在本文的研究中所涉及到的对比项目为护理的效果、病患对护理的满意度、生活质量变化情况以及并发症发生情况。

1.4统计学标准

数据处理所使用的软件为SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料为%，两组数据对比P值范围在0.05以内表示具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

护理效果主要通过观察病患生活中焦虑和抑郁现象的改善情况来进行判断。在进行护理前，两组焦虑和抑郁量表的评分对比没有太大的差别（P＞0.05）；在经过护理之后，研究组焦虑量表的评分为（41.2±1.5）分，抑郁量表的评分为（43.5±1.9）分；对照组焦虑量表的评分为（53.9±2.4）分，抑郁量表的评分为（52.7±2.9）分。通过对比，研究组护理的效果较好（P＜0.05），详情见表1。

2.2病患对护理的满意度

在对护理的满意度方面，通过满意度调查表的数据收集分析得知，研究组中非常满意为21例，满意为16例，总体满意度为92.5%；对照组中非常满意为19例，满意为14例，总体满意度为82.5%。通过对比，研究组对护理的满意度更高（P＜0.05），数据展示如下。

2.3生活质量对比

在经过护理之后，研究组生活质量的评分数值为（91.3±3.6）分，对照组生活质量的评分数值为（80.1±2.9）分。通过对比，研究组生活质量相对较好（P＜0.05）。

2.4并发症发生情况对比

在并发症发生情况方面，研究组发生的例数为2例，概率为5%；对照组发生的例数为6，概率为15%。通过对比，研究组并发症发生概率较低（P＜0.05）。

3讨论

直肠癌会对病患的生命安全造成严重的威胁，而肠造口手术在对病患癌变部位进行切除的同时，能够有效的延长病患的寿命[3]。但是肠造口手术会对病患的日常生活造成不可逆转的影响，会改变病患的生活方式，让病患产生严重的不良情绪，因此需要采用相关的护理方法来对病患进行护理干预，帮助病患更好的恢复日常的生活，提高生活的质量。家庭护理干预的护理场景主要是在病患的日常居住环境，在进行护理的过程中，护理人员通过定期电话访问和上门访问的方式来对病患的具体情况进行了解，对病患进行健康知识的宣讲，教导病患如何对造口进行日常的护理，防止感染等并发症的发生；对病患进行心理方面的护理，帮助病患缓解因为造口而产生的不良情绪，鼓励病患积极向上的生活，同时联合病患的家庭成员对病患给予积极的鼓励，帮助病患树立积极向上的生活态度。除此之外，家庭护理干预还会涉及到饮食指导和运动行为指导等，能够有效帮助病患更好的进行日常的生活。

本文通过研究发现，在护理效果上，研究组的效果更好；在对护理的满意程度上，研究组的满意程度更高；在生活质量的对比上，研究组的生活质量评分数值相对较高；而在并发症发生概率的对比上，研究组的发生概率较低（P＜0.05）。

由此可见，对肠造口病患进行家庭护理干预能够有效减少并发症的发生，并提高病患的生活质量。

参考文献：

[1]徐蓉等.家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的应用[J].名医,2019(06):145.

[2]赵玲等.肠造口患者家庭护理干预的进展[J].临床护理杂志,2018,17(05):61-63.

[3]张宜南.家庭护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):170+172.