县级医院因地制宜创建“优质护理示范病房”的探索和实践

县级医院因地制宜创建“优质护理示范病房”的探索和实践

刘琴席连英程昌艳

刘琴席连英程昌艳陆保凤(湖北省十堰市房县人民医院心内科442100)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0250-02

护理的改革的目标夯实基础让患者满意，是对各级各类医院都是一样的，不是等、靠、要条件达到才创建，而是在原有的基础上，在积极努力创造条件的前提下，因地制宜的创建。

一、成立组织、落实措施，营造良好氛围

1、我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级优秀医院，心血管内科现开放床位40张，护理人员16人，其中副主任护师1人，主管护师6人，本科学历4人，大专学历9人。

2、心血管内科成立了由护士长任组长的“优质护理服务示范病房”领导小组，制定了活动方案、计划。召开了全科护理人员动员会议，多次组织对创建工作的进展及存在的问题展开讨论，将创建工作进展情况以及在创建工作中的典型事迹进行宣传，形成了全科护士积极参与、人人争光、个个创优的良好氛围。

3、建立健全绩效考核制度。

4、加强了护士执业资格管理。

二、加强基础护理质量，确保护理安全

1、落实基础护理

一是认真贯彻执行临床护理有关规范要求。根据卫生部关于相关文件及要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，满足患者需求，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符，并纳入院务公开项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。

二是临床护理实行分组负责制。心内科将病床分成两组，设护理组长2名，副组长2名，实行责任组长—责任护士—辅助护士管理模式，各负其责。

责任组长：负责病人的治疗、专科护理、危重病人的病情观察和护理、新病人的接待、健康教育、出院指导等，做好与当班人员的交流，查漏补缺，确保护理安全。

责任护士：负责给病人治疗、协助进食水、梳头、洗脸等。每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。

辅助护士：听从组长和责任护士的安排，协助基础护理等。

2、持续改进护理质量

通过不同形式的示范教学查房、护理质量检查、护士长夜查房以及护理安全、护理病历等专项检查。完善护理文书表格式病历，简化、规范书写护理文书，让护士有更多时间为病人治疗、护理，提供帮助或进行交流。

三、提供特色优质护理服务

1、设计了服药卡和“复诊需知”。住院病人口服药看服到口，要求自己服的随药发服药卡，这样不管是病人或家属、医生还是护士，病人在院内还是在院外都能一目了然看懂如何服药，保证了口服药正确服用。出院病人还发放出院指导和“复诊需知”，提醒再次就医需携带的资料。

2、弹性排班，满足病人治疗、护理、生活需求。心内科根据专科特点、病人数量和不同时段，整改护理工作流程，实行弹行排班。

3、强化病区环境管理。及时更换被服，病房设置温馨提示牌及醒目的“静”标志，使病房的整体环境明显改善。

4、关注健康传播知识。灵活多样的健康教育，为了加强护患沟通和为患者提供温馨服务，建立了病友俱乐部，为病友们做完治疗后，鼓励病人活动，提供书、报、杂志，棋，牌等，且与病人交流沟通提供方便，减少她们的孤独感，避免老年病人久睡，致睡眠紊乱，静脉血栓形成的危险，每天下午督促老人下床活动、协助热水泡脚，同时为了更好的为病人提供健康教育，不仅制定住院健康教育流程，还巧利用电视与电脑收集规范的健康教育知识，随时为病人及家属按需提供图文并茂、通俗易懂的健教知识，也为病人进行健康教育和医护人员教学提供工具。如为病人播放高血压，冠心病，糖尿病等相关健教视频，患者并可根据自己需要随意点播，为患者掌握相关的健康教育知识带来极大的方便。

5、反复征求病人意见和建议，不但持续改进工作的同时，因地制宜的满足病人需求，并努力提供方便，为充分体现亲情关怀，如高龄老人临终时希望有亲人的陪伴，我们就提供相对的房间，给老人及家属创造条件，其余病人能活动者尽量减少家属的陪护，治疗、护理尽量由护士全面负责，改革后，呼叫减少了，病人的满意度也明显的提高。

6、注重护士情商的培训与工作质量评价。不仅培训护理服务的理念，专业知识，更多的培训她们服务的技巧，如语调，语态，语气等，掌握病人心理，了解患者的社会状况，引导护士们注意服务的细节，对病人进行情感服务，暖心关怀，站在病人家属的立场说话办事。让护士明白我们的工作“总是在安慰，常常去帮助，偶尔会治愈”随着时代的进步对护理服务提出更高的标准，引领护士尊重生命，尊重病人，注重心理护理，成为病人心理的按摩师，等一系列的细节服务培训后，病人感动的说“你们比我的儿女还好”。通过患者和医护人员对护士的评价，作为工作质量的一部分。

四、结果

随着医改的深入，通过转变护士观念、规范护理服务、改变护理模式、改革分工方式、实行绩效考核与工效挂钩，结合实际情况和病人需求等方面所做的积极改进措施，试点病房的护理工作已初见成效，随着生活水平的提高，人们对健康的需求的提高，通过充分调动护士工作积极性和创造性，提高了护理服务质量，患者对护士的满意度大幅度提升，进一步提升医院的服务形象。

通过以上一系列的改革，心内科的满意度高达99%，陪护率明显减少，成为全院的示范，也在优质护理服务工作检查中成为一个亮点和模板。“优质护理示范病房”的探索是持续的，只有结合自己医院和当地的实际情况及病人的需求因地制宜的开展优质护理，才会取得理想的效果。