老年高血压病患者行降压药治疗效果体会

老年高血压病患者行降压药治疗效果体会

刘慧

河南省郸城县计划生育服务站477150

【摘要】目的：探究老年高血压患者服用降压药的治疗效果并分析效果体会。方法：抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的120例老年高血压患者进行临床研究，所有患者均接受降压药治疗，分析用药效果及不良反应。结果：患者常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及信管紧张素II受体拮抗剂，主要不良反应为头痛头晕、踝部水肿、干呕咳嗽及体位性低血压等。结论：临床中应结合老年高血压患者的实际情况进行合理选择降压药物，避免出现不良反应，提高用药安全性和有效性。

【关键词】老年高血压患者；降压药；治疗效果；不良反应

社会经济的不断发展，人口老年化问题也在逐步尖锐，生活水平的不断提高带来人类寿命的延长，老年人患高血压的发病率越发高了，呈现逐步生该偶的趋势，高血压可引发一系列的并发症[1]。临床中治疗高血压的方法主要为改变生活方式和服用抗压药，老年患者的生活习惯以养成多年，很难改变，因此更多的依靠药物治疗。但是老年高血压患者多数合并多种系统疾病，降压药中有多种安全有效的药物，与其他系统疾病服用的药物可能会产生相互作用[2]，导致不良反应的发生率增强。本文为探究老年高血压患者服用降压药的治疗效果并分析效果体会，抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的120例老年高血压患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的120例老年高血压患者进行临床研究，所有患者均符合中国高血压防治指南（2010年修订版）中的高血压诊断标准。其中男性患者62例，女性患者58例，平均年龄为67.4岁（Min77岁，Min62岁），28例患者有高血压家族史，56例有高血压病史，平均病程为7.1年（Max19年，Min1.8年），其中20例合并糖尿病，12例合并高血压脂症，3例合并慢性阻塞性肺疾病，7例合并肾功能不全，14例合并冠心病。所有患者均为自愿参与临床研究，并签署知情同意书。

1.2研究方法

所有患者均接受高血压药物治疗，包括β-受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。分析患者的服药治疗效果及不良反应。为所有患者建立高血压健康档案，在血压为稳定时测量血压，3次/7d，稳定后，2~3次/月，并且监测患者的身体一般情况、降压药物服用情况及体重，分析所得资料并总结。

1.3统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1降压药物的使用情况和不良反应情况

患者常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及信管紧张素II受体拮抗剂，具体包括：34例服用卡普托利，28例服用缬沙坦，29例服用左旋氨氯地平，20例服用非洛地平、17例服用氢氯噻嗪、18例服用厄贝沙坦；患者出现的主要不良反应为头痛头晕、踝部水肿、干呕咳嗽及体位性低血压等，具体包括：2例出现干咳，1例出现心动过缓，5例出现体位性低血压，4例出现踝部水肿，19例出现头痛头晕。

2.2血压控制情况分析

本次参与研究的患者规律服药93例，27例未规律服药。经4周治疗后，67例患者收缩压受到良好控制，98例患者舒张压得到良好控制。

3.讨论

高血压的特征为动脉升高，伴随有脂肪和糖代谢紊乱，心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，属于一种全身性疾病。目前临床中用于治疗的主要方法为改善不良生活习惯，接受降压药物治疗。老年高血压患者要改变多年养成的生活习惯较为困难，血压控制情况不理想，进程缓慢[3]，因此主要靠药物治疗改善病情。高血压患者要坚持长期服药以控制病情，甚至终身用药，老年患者由于认知水平低不能够很好地进行治疗，在血压降低后便自行停药，导致不能够很好地控制病情。因此针对此类情况要进行积极合理的宣传教育，可通过经常开展教育宣教，发放教育手册，入户指导用药等方式提高老年患者对高血压的认识和了解，重视正确用药，了解正确用药的优点和意义，坚持晨间用药[5]；对于记忆力减退的患者要联合家属和工作人员做好监督护理工作，在家中贴放标签或设置闹钟，通过强化训练和人工提醒帮助老年患者定时定量服药；还需对老年患者的饮食起居进行合理设计，逐步改善老年患者的不良生活习惯，重视饮食健康合理，多食用蔬菜和水果；积极引导患者进行户外运动，联系太极拳等有氧运动[4]，避免激烈运动，以防引起血压突然升高；定期开展高血压知识竞赛，鼓励老年患者多学习多参与，设立一些有吸引力的奖品调动患者积极性；多与患者家属进行沟通交流，择期对患者家属进行学习教育，帮助了解高血压的发展和预防方法，从家中帮助患者更好的恢复。

老年患者多数肝肾功能降低，对药物耐受性差，因此更容易发生不良反应。合理选择降压药物对于控制老年患者的高血压具有重要意义，可优先选择长效之际及小剂量降压药的组合，可优先考虑小剂量固定复方制剂。药物服用应从小剂量开始逐步增加，切忌要在短时间内迅速降压，避免造成患者不耐受儿发生低血压。此外由于老年患者的记忆力降低，并且多数患者而合并其他系统疾病，需要服用多种药物，因此选用长效药物可弥补患者因忘记服药而造成的不良反应。总结相关文献可知，合理选择降压药是有效控制老年高血压患者病情的关键，在临床中要针对患者的实际情况选择合理降压，注重长效药与小剂量药物的结合使用，定期对患者进行宣传教育，从而有效控制患者血压。

参考文献：

[1]赵喜萍，杨军.老年高血压病并发心脑血管事件患者的临床特点及遵循指南降压药物治疗现状[J].大连医科大学学报，2013，35（2）：149-153.

[2]胡硕.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：221-222.

[3]王春霞.降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：285.

[4]宋鹏飞，左宝宁，陶向荣等.老年高血压病合并抑郁症发病相关性探讨及观察治疗[J].中国老年保健医学，2013，11（1）：6-7.