静脉输液不安全因素的临床分析

静脉输液不安全因素的临床分析

王丽崔杨颉魏玮

王丽崔杨颉魏玮（河南省焦作市第三人民医院454172）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0211-01

【摘要】目的对静脉输液的不安全因素进行分析，加以改进，增强静脉输液的安全性。方法在我科推行规范护士静脉输液操作，遵循无菌原则，严格查对制度。结果通过对静脉输液的不安全因素进行临床分析，规范操作，做到安全输液。结论提高输液安全性，积极做好输液工作。

【关键词】静脉输液不安全因素临床分析

静脉输液是自静脉内注入无菌药液或生物制剂的方法，会造成一定程度的组织损伤，可引起疼痛及潜在并发症[1]。

1静脉输液的不安全因素

1.1操作过程中，静脉穿刺的血管选择不当。在临床工作中，由于输液患者多，造成护理人员往往没有仔细选择血管而急于穿刺，就会造成穿刺不是过深就是过浅，会出现穿刺不上而增加患者痛苦及负担。

1.2操作过程中未严格遵守无菌原则及消毒隔离.洗手的依从性差，一次性口罩重复使用，消毒液过期使用，消毒方法及面积未达到要求，注射时未做到一人一套物品，这些都会造成患者发生医源性感染，造成医疗纠纷。

1.3操作过程中未严格执行查对制度。工作量大时未仔细查药品质量，多种药物联合应用时，未注意配伍禁忌。床号姓名查对不严造成差错事故，与护理人员责任心不强有关。

1.4药物未做到现配先用。由于药物提前抽取配好，造成药物污染，药效降低，容易造成患者出现输液反应以及降低治疗效果。

1.5在输入对组织有强烈刺激性的药物时，直接用刺激性强的药物穿刺，穿刺失败时药物进入皮下造成组织坏死。

1.6抽取药液时握住注射器的活塞部位造成药液污染。输液前未排尽空气，气体进入血管，造成空气空气栓塞。

1.7患者不配合。多是患儿或意识不清患者，疼痛会引起患者躁动不安，体位不断变化，加之护理人员缺乏耐心，冒然进针，往往易造成针头脱落、误伤等。

1.8输液过程巡视不够，未能及时发现一些意外情况以及及时处理。

1.9由于输液人数多、工作量大，使得静脉输液增加了某些不安全隐患。

2在静脉输液过程中，规范护士操作，谨记以上注意事项，遵守无菌原则、查对制度，针对原因而采取具体措施

2.1选择合适的静脉，选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开瘢痕、硬结、皮肤受损处及静脉瓣，沉着、进针勿过快，要有条不紊的为患者穿刺。

2.2操作过程中严格遵守无菌原则及消毒隔离。加强医护人员洗手的依从性，严格遵守七步洗手法。一次性口罩限时使用4小时。安尔碘使用不超过3天，过期必须弃去。规范消毒方法，取安尔碘棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦两遍，直径在5厘米以上，如有污染重新消毒，待干后穿刺。注射时做到一人一套物品。

2.3操作过程中严格查对制度，认真检查药品质量，如:药品有无变质、变色、混浊、沉淀、裂痕等现象。多种药物联合应用时应注意配伍禁忌。

2.4操作过程中药物应做到现配现用，不能因为输液人多而把液体提前配好放置太久，造成药液污染和药效降低。

2.5在输入对组织有强烈刺激性的药物时，应另备抽有生理盐水的注射器和针头，穿刺成功后，先注入少量生理盐水，确认针头在血管内再输液，避免药液外溢引起组织坏死。

2.6抽取药液时，不要碰及注射器的无菌部位，输液前排尽空气，尽量减少并发症。

2.7在注射前诱导患者配合，分散其注意力，意识不清的患者在家属的配合下固定好患者，防止患者躁动。

2.8输液过程中加强巡视，及时发现患者有无输液反应的先兆及有无溶液外溢而造成局部肿胀、疼痛、坏死等。

2.9增加工作人员并安排工作人员定时、定岗轮休、减轻工作人员的身心压力。

结果：通过静脉输液的不安全因素分析，针对原因，加强规范操作，做到安全输液。

讨论：近几年随着静脉输液的不断增多，其安全因素已收到广泛重视，在输液过程中必须用合适的器具和适当的操作。在使用过后对使用的用具安全处理，而实行安全输液的关键在于提高医护人员自身的素质、责任心和安全意识，认真遵守操作规程，对医护人员定期培训，增强安全意识。

为达到安全输液，保证卫生工作的落实，规范医护人员操作，加强其素质及知识培训，避免不安全的各种因素，积极做好本职工作。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学.