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成人支原体肺炎的临床特点和治疗措施研究

韦鲜荣（广西柳州市柳城县人民医院内二科545200）

【摘要】目的探讨和分析成人支原体肺炎的临床特点以及治疗措施，为临床提供参考。方法选取2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者，确诊之后，首先对患者进行阿奇霉素静脉注射，在患者病情得到控制的基础上再口服罗红霉素进行巩固。结果X线和CT等影像学检查结果没有典型性，血清支原体抗体滴度＞1：80，具有检测意义。经过治疗所有患者都康复出院，治愈率为100%。结论阿奇霉素联合罗红霉素在治疗成人支原体肺炎疾病方面，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】成人支原体肺炎临床特点治疗措施

在呼吸系统疾病中，支原体肺炎是一种常见的非细菌性肺炎疾病。对于这种疾病，如果不及时进行治疗，可能会引起肺纤维化、胸腔积液以及急性呼吸窘迫综合症等[1]，给患者的身心健康带来严重影响。近年来，这种疾病患者的数量一直呈现上升趋势。所以，在新时期，我们要加强对成人支原体肺炎的研究和临床实践，从而为疾病的治疗提供一定的依据。下面，我们就以2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者为例，对这种疾病的临床特点和治疗措施进行简单介绍和说明。

1、资料和方法

1.1一般资料。2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者，男28例，女32例，年龄23～46岁，平均年龄（34.5±2.8）岁。在60例患者的临床症状中，咳嗽症状的患者有51例，咯痰症状的患者有31例，发热症状的患者有25例，胸闷症状的患者有11例，淋巴结肿大的患者有9例，咽部充血的患者有8例。

1.2方法。对所有患者进行X线、CT以及血清支原体抗体滴度检测等相关检查，在患者确诊后，首先对患者静脉注射阿奇霉，[2]在用药5～7d后，患者病情得到控制之后，再让患者口服罗红霉素进行巩固性治疗，3次/d[3]。七天为一个疗程，根据患者的病情，进行1～2个疗程的巩固治疗。

1.3统计学方法。所用数据使用软件进行处理，其中，计数资料用百分率来表示。

2、结果

2.1检查结果。肺部听诊显示：呼吸音粗的患者有21例，肺部湿罗音的患者有12例，胸腔积液的患者有6例。经过胸部X线片和CT等相关检查，结果显示：斑片状影患者有23例，网格状影患者有14例，线条状影患者有13例，节状影患者有6例，小叶实变影患者有4例。总之，X线和CT等影像学检查结果显示患者表现多样化，没有典型性症状。但是，在患者症状出现7d左右进行血清支原体抗体滴度检测，滴度，具有检测意义。所有患者确诊为支原体肺炎。

2.2治疗情况。成人支原体肺炎患者的主要症状是咳嗽，所占比例为85%；发病季节也有一定规律，在60例患者中，春季发病的患者有29例，秋季发病的患者有21例，夏季发病的患者有6例，冬季发病的患者有4，由此可见，春秋季的发病率较高，所占比例为83.33%。

经过治疗，60例患者都治愈出院，治愈率为100%，并且也没有出现任何的并发症。

3、讨论

3.1成人支原体肺炎临床特点。成人支原体肺炎疾病的临床特点主要表现在以下几个方面。第一，咳嗽和发热症状。咳嗽、发热、咯痰以及胸闷等使这种疾病的主要症状，尤其是咳嗽，本组60例患者中有51例患者有咳嗽症状，比例高达85%，一般患者表现为阵发性咳嗽、干咳等，痰多为白色，也有少数的是黄痰，有时还会出现痰中带血。除此之外，发热也是很多患者常有的症状。在大多数情况下是先出现上呼吸道感染症状，然后就会发热，但是并不会造成患者电解质异常，也不会影响到患者的血循环[4]。第二，X线和CT检查与临床症状关系不大，血清支原体抗体滴度检测具有重要意义。患者的X线和CT检查结果不同，主要表现为斑片状、网格状以及线条状等，没有特殊的典型性。而患者血清支原体抗体滴度，具有一定的检测意义。第三，春秋是支原体肺炎的多发季节。在在本组患者中，春秋季的发病的患者共有50例，比例高达83.33%，所以，在春秋季节要格外注意支原体肺炎的防治工作。

3.2成人支原体肺炎的治疗措施。近年来，随着我国成人支原体肺炎患者数量的增加，临床中也越来越重视对疾病的研究和防治工作。一般来说，目前，治疗支原体肺炎疾病的药物主要有大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类以及喹诺酮类等[5]。其中，大环内酯类中的阿奇霉素，由于它的浓度较高，渗透性强，对肠胃道的损害也很小，很适合治疗重度支原体肺炎。等到患者病情得到有效控制以后，再口服使用罗红霉素进行巩固治疗，效果非常明显，本组60例患者都治愈康复。

简而言之，支原体肺炎作为一种原发性非典型肺炎，起病比较缓慢，早期症状不明显，有时可以自愈。对于严重的患者联合使用阿奇霉和罗红霉素进行治疗，效果显著，具有重要的临床指导意义。

参考文献

[1]卫霞.阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎的临床分析[J].中外医学研究,2012(26):24-25.

[2]李海梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎132例疗效观察[J].医学新知,2012(02):89-91.

[3]朱少通.88例成人支原体肺炎的临床特征分析[J].中国医药指南,2012(32):194-195.

[4]李四堂,夏新平,李芳.75例成人支原体肺炎的治疗分析[J].临床肺科杂志,2010(06):858.

[5]吴晓丹.红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效对比[J].海峡药学,2013(02):174-175.