健康教育对提高糖尿病患者依从性的影响分析

健康教育对提高糖尿病患者依从性的影响分析

黄锦秀

黄锦秀

（湖北省十堰市中医医院内分泌科湖北十堰442012）

【摘要】目的：探讨分析健康教育对提高糖尿病患者依从性的影响。方法：选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患者在常规护理基础上给予健康教育，对照组患者采取常规护理。护理6个月之后，利用依从性问卷调查方式，观察对比两组患者饮食、服药、运动的依从性。结果：护理6个月之后，观察组患者饮食、服药、运动的依从性明显高于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：健康教育的实施，可以有效提高糖尿病患者饮食、服药、运动的依从性，对患者早日康复有着积极的影响作用，值得在临床中推广应用。

【关键词】健康教育；糖尿病；依从性；影响

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0349-01

糖尿病是一种慢性终身性疾病[1]，需要长期治疗，一般都是由患者在家完成，进而要求患者掌握正确的糖尿病知识，并且养成良好的生活习惯，这样才可以有效提高患者的生活质量。为了有效提高患者的依从性，可以通过健康教育，提高患者对糖尿病的认识，进而积极接受治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各40例。入选标准：①符合WHO糖尿病诊断标准。②意识清醒，具有交流表达能力。③病程超过2年。④自愿参与调查，接受各种问卷、测试评估。排除标准：①患有严重心脏病、肾病、肝病。②患有精神疾病或者意识障碍。③交流困难。观察组中，男20例，女20例；年龄在40-70岁之间；病程3-20年。对照组中，男22例，女18例；年龄在38-71岁之间；病程4-18年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予健康教育，其具体操如下。

1.2.1饮食指导

向患者及其家属说明饮食对糖尿病治疗的重要性，借助食品模拟模型，明确告知患者可以吃的食物，同时对患者每天食油、蛋、奶、肉等食物数量进行规定，叮嘱患者禁烟酒。

1.2.2胰岛素使用指导

应将胰岛素放在阴凉干燥处，在使用之前进行混匀，保证注射角度与部位的正确，并且注意注射部位的轮换，避免出现局部组织硬化的现象。通常情况下，早上注射腹部，晚上注射大腿，这样可以促进胰岛素的均衡吸收，实现了血糖的平稳。

1.2.3运动指导

鼓励患者适当参与一些体育活动、文娱活动，促进糖的利用。一般而言，患者每周可以运动5-6次，每次30-60min，在餐后1.0-1.5h后进行，不可以空腹运动。一定要根据自身情况进行适当运动，以锻炼后有舒适感为宜。

1.2.4血糖监测指导

在监测血糖情况的时候，可以根据患者的血糖高低与服药情况决定次数，通常都是每周1次，最长不可以超过1个月，并且做好记录。对一些血糖控制较好的患者给予鼓励，针对血糖较高的患者，查明原因，调整治疗方案，降低患者血糖。

1.2.5心理指导

因为糖尿病患者需要长期服药，经常导致患者情绪起伏较大，出现焦虑、烦躁等负性情绪。此时，一定要指导患者调节心态，掌握音乐疗法、松弛疗法等放松技巧，疏导患者的情绪，让患者可以积极接受治疗。同时，可以培养患者的兴趣爱好，转移患者的注意力，让患者可以时刻保持放松的心态，进而积极配合治疗，严格按照医嘱执行。

1.3观察指标

护理6个月之后，利用依从性问卷调查方式，观察对比两组患者饮食、服药、运动的依从性。

1.4统计分析

临床数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。

2结果

护理6个月之后，观察组患者饮食、服药、运动的依从性明显高于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。

表1两组患者饮食、服药、运动的依从性对比（±s）

组别饮食依从性服药依从性运动依从性

观察组（n=40）3.35±0.733.90±0.893.64±0.51

对照组（n=40）2.52±0.453.50±0.463.01±0.36

t值6.12132.52526.3827

P值<0.05<0.05<0.05

3讨论

随着社会经济的快速发展，糖尿病发病率越来越高，成为了一种高发疾病，对人们的身心健康产生了严重危害。因为糖尿病患者需要长期服药，大多数患者都无法坚持，对治疗效果产生了严重影响。为此，在临床治疗中，除了给予合理用药、饮食控制等治疗之外，还可以开展健康教育[2]。经过临床实践表明，健康教育对提高糖尿病患者饮食、服药、运动依从性有着积极的影响作用。

饮食依从性主要就是根据医嘱控制饮食、明确饮食量、定时进餐、制定进餐时间表等[3]。因为进餐量计算方法较为复杂，很多患者都无法掌握，缺少对食物成分交换量表的使用，进而降低了患者饮食依从性。通过健康教育之后，让患者了解到了饮食对治疗的重要性，并且也掌握了一些饮食知识，根据患者的个人爱好与生活习惯，可以制定个性食谱，极大的提高了患者的饮食依从性。

服药依从性指的就是患者在每天服药次数、时间、剂量及遵照医嘱长期服药等方面是否严格按照医嘱执行，这些情况会受到患者对疾病认识程度、药物副作用、症状程度、家庭经济条件等因素的影响[4]。在实施健康教育之后，患者充分认识了疾病知识，了解了药物治疗的重要性，这样在服药的时候，会更加积极、主动。同时，根据患者的实际情况，指导患者调整心态，缓解患者的精神压力，并且尽可能减轻患者家庭的经济负担。除此之外，可以通过组织病友交流会，调动患者治疗的积极性，改善自身精神状态与生活质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，进而严格遵照医嘱服药，提高了患者的服药依从性。

运动依从性主要包括运动强度、方式、时间、频率等内容[5]。通过相关调查显示，糖尿病患者运动依从性差的原因主要就是患者运动积极性不高、生活质量较低、缺少运动知识。通过健康教育的实施，提高了患者对运动的认识，进而树立了正确的健康运动观念；结合患者自身的实际情况与兴趣爱好，制定运动计划，指导患者进行运动，并且说明相关的注意事项。除此之外，对患者饮食、服药、心态等进行恰当的调整，让患者的身体状况与心理情况一直保持在良好状态，便于接受运动训练，进而极大的提高了患者的运动依从性。

总而言之，通过健康教育的实施，可以有效提高糖尿病患者饮食、服药、运动的依从性，对患者早日康复有着积极的影响作用，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]崔丽萍,唐文睿,侯艳红,等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2010,19(13):1680-1681.

[2]荣蓉,刘璐.社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的临床研究[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2373-2375.

[3]陈冬英.参与式健康教育在糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,21(10):1127-1129.

[4]曹婷婷,胡会英.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究[J].护理实践与研究,2011,08(16):131-132.

[5]张友爱.糖尿病患者健康教育的临床路径与依从性[J].中国医药导报,2011,08(32):127-129.