优质护理在神经外科护理中的应用体会王悦

优质护理在神经外科护理中的应用体会王悦

王悦

武汉大学中南医院湖北武汉430000

摘要：目的对神经外科患者实施优质护理的临床效果进行评析。方法选取我院神经外科住院治疗的97例脑出血患者的临床资料，根据护理方式不同分成探究组（55例）和对比组（42例），对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组护理质量。结果观察组的护理质量、SF-36评分均高于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为100.0%，优于对照组的83.3%（P＜0.05）。结论在神经外科患者治疗中开展优质护理，可有效提升护理质量，并可提升护理满意度，临床意义重大。

关键词：优质护理；神经外科；应用

优质护理服务模式指的护士在实际的临床护理工作中认真仔细地完成护理目标，达成理想的护理效果，取得患者的信任并让患者满意。早在2010年，我国的卫生部就提出了以“落实基础护理，提高满意服务”为主题的优质护理活动，本院近年来积极地实施，落实活动精髓，不断地提升本院的护理质量，目的就是为患者提供优质的护理服务，不断地满足患者的身心需求，本文主要介绍的是在本院神经外科实施的优质护理服务的情况。

1资料和方法

1.1一般资料

对我院神经外科2016年3月—2017年3月收治的97例脑出

血患者的临床资料开展回顾性研究。排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、意识障碍、免疫系疾病等患者，均在发病后6h内送院诊治。根据护理方法不同分成两组：探究组55例，男女患者比为29：26，年龄58～77岁；平均（62.7±3.5）岁；对比组42例，男女患者比为25：17；年龄56～80岁，平均（63.1±3.7）岁。两组在一般信息、病情、病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，如对患者进行病情监测和报告、给予饮食护理、用药监督和指导等。

观察组在常规护理基础上给予优质护理，即在给予病情监测、用药指导、饮食管理基础上，提供入院指导、身体护理、心理护理、健康教育等全面、优质的护理服务。

（1）入院指导。神经外科患者的病情一般发病比较急，需要进行手术治疗或者较为长期的入院观察。进院时，护理人员应耐心、细致、温和的接待患者，为患者详细、全面的介绍医院的基本情况，比如病房条件、专家水平、医院的基本公共设施情况，介绍主治医师和医护人员的基本信息，快速的在患者和医院、医生、医护人员之间建立亲切感和信任感，使患者能放心积极的接受治疗。医护人员应为患者提供舒适、安全的住院环境，保持病房的通风、采光、卫生、安静等，各项病房内的仪器、设备的使用、注意事项要事先做好温馨提示或示范，患者家属的探病时间也要提前告知。

（2）身体护理。神经外科患者一般是脑、脊髓、神经周围系统等出现问题，影响了身体某些部位或全部的功能，所以，做好身体护理十分重要。医护人员应对患者的病情作实时监测，定期检查患者的脉搏、心率、血压、呼吸、颅内压、血氧饱和度等，做好严格的相关记录，一旦发现异常要及时汇报并配合医师给予营养神经、将颅压等相关治疗。如果外科神经患者的某些部位不能正确使用肌体功能，医护人员应在医师的指导下指导和帮助患者做一些恢复治疗和训练。

（3）心理护理。神经外科的治疗周期一般较长，较为繁琐，给患者的身体和心理带来的危害较大，所以患者容易产生焦虑、恐惧、紧张等消极情绪，或因过大心理压力引起身体内部神经的不平衡，所以医护人员要尽量的给予神经外科患者一些心理护理，比如开导患者、鼓励患者，多与患者沟通，了解其需要，倾听患者的烦恼，让患者的心理压力及时得到疏解和排遣，消除紧张，保持积极乐观平和的心理状态，配合治疗过程。另外，这些心理方面的疏导不应只针对患者，还应针对患者的家属，让患者家属多多支持、鼓励、关心、安慰患者，提高患者治疗的信心和动力。

（4）健康教育。良好的健康教育能引导患者积极的参与治疗，促进治疗的顺利进行。神经外科患者的医护人员，应根据患者的基本情况、性格特点，选择合适的方式为患者开展一定的健康教育，比如在日常的护理中潜移默化的为患者讲解其病情的起因、影响因素、治疗过程、治疗中的注意事项等，或者给予患者及家属发放宣传册、在医院的宣传栏简单明了的做一些相关知识的科普，或者开展医院健康知识讲座等，提高患者、和家属的健康知识知晓率，促进患者健康知识的提高，积极配合治疗。

1.3观察指标

通过自制问卷调查两组护理质量，针对护理操作、护理安全、合理用药、人文关怀等方面，100分满分，分值越高表示越好；同时，用SF-36测评患者生活质量，包括生理功能、心理健康、活力、躯体疼痛、社会功能等方面，100分满分，评分越高表示越佳。并通过问卷掌握患者护理满意度，分为满意、一般及不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行统计处理，计量数据用（x-±s）表示，采用t检验，计数数据用例数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计意义。

2结果

2.1两组护理质量及SF-36评分对比

通过测评，探究组护理质量评分为（95.27±1.55）分，SF-36评分为（92.13±3.54）分，对比组分别为（82.66±2.09）分、（80.07±5.14）分，相比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比

探究组满意55例（100.0%），一般及不满意均为0例；对比组满意35例（83.3%），一般5例（11.9%），不满意2例（4.8%），两组满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

神经外科在临床中是重要的临床科室，是医院众多科室中比较重要的一个组成部分，神经外科收治的患者的病情都是比较严重危急的，在为患者实施治疗的同时还要给患者实施护理，以往的护理模式简单机械，不能满足患者的需求，护理效果不佳，因此，对优质护理模式加以应用，在护理的过程中护士严密地观察患者的整体情况，在基础护理的基础上还要有针对性地对患者加以护理，同时注重患者的心理情况，缓解患者的心理问题，使患者能够接受现实，积极地配合护理与治疗。

在实际的工作中护士经常走到患者的床边，和患者进行亲切的交谈，热情耐心的健康指导能够促进患者的更快康复。本文的研究结果为：观察组患者的护理满意度显著地优于对照组，观察组患者的护理效果显著地好于对照组，经比较，差异显著。

总之，在神经外科实施优质护理服务，护士对患者的病情观察是十分及时的，对病人的了解也是更加清楚，患者的家属和患者对护士都更加地满意了，和谐了护患关系，这是一种新型的护理模式，体现了护理的人文性、科学性与有效性，值得在临床中应用推广。

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