紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移疗效观察

紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移疗效观察

李强

临沂市蒙阴县人民医院276299

【摘要】目的研究紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月期间，在我院收治的68例乳腺癌肺转移患者，并随机分为对照组和实验组。对照组34例乳腺癌肺转移患者采用紫杉醇进行治疗，实验组34例患者在对照组的基础上加用顺铂进行治疗，对比两组乳腺癌肺转移患者的临床疗效。结果与对照组乳腺癌肺转移患者比较，实验组患者的总有效率更高（P＜0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移具有显著的临床疗效。

【关键词】紫杉醇；顺铂；乳腺癌肺转移

乳腺癌是一种临床上比较常见的恶性肿瘤，容易转移，而转移发生率较高的部位是肺部[1]。我院特研究紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取2012年12月至2014年12月期间，在我院收治的68例乳腺癌肺转移患者，均为女性，年龄30～51岁，平均年龄（40.675.23）岁。将所有患者随机分为对照组34例和实验组34例。

对比两组乳腺癌肺转移患者的基线资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组34例乳腺癌肺转移患者采用紫杉醇进行治疗，具体方法如下：第一、采用静脉滴注的方式向乳腺癌肺转移患者体内注射175mg/m2的紫杉醇，一天两次。第二、于每天采用紫杉醇进行化疗前24小时采用口服的方式给予患者10mg的地塞米松。第三、于每天采用紫杉醇进行化疗前半小时采用肌肉注射的方式向患者体内注射25mg的非那根和10mg的地塞米松。第四、采用紫杉醇进行化疗时，每15分钟对患者的血压进行测量。

实验组34例乳腺癌肺转移患者在对照组的基础上加用顺铂进行治疗，第一步骤、第二步骤、第三步骤和第四步骤均与对照组患者相同。第五、采用静脉滴注的方式向患者体内注射20mg/m2的顺铂，一天一次，一个疗程是21天。

两组乳腺癌肺转移患者均接受四个疗程的治疗，并在四个疗效后对两组患者的临床疗效进行评价。

1.3临床疗效评价标准

完全缓解：经过治疗后，乳腺癌肺转移患者的临床症状（如咳嗽、呼吸困难等）和体征完全消失。

部分缓解：经过治疗后，乳腺癌肺转移患者的临床症状和体征有所改善。

稳定：经过治疗后，患者乳腺癌肺转移情况得到稳定。

进展：经过治疗后，患者乳腺癌肺转移情况更严重，逐渐转移到其他部位。

总有效率=×100%[2]。

1.4统计学处理

研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，临床疗效采用计数资料表示，用卡方进行检验。当P＜0.05时，表示两组乳腺癌肺转移患者治疗后的差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗后，实验组乳腺癌肺转移患者的总有效率（73.53%）高于对照组（55.88%），差异具有统计学意义，见表一。

注：*与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

近几年，乳腺癌发病率呈现逐年增长趋势，具有术后复发率高、转移率高、预后差等特点，其中乳腺癌最易转移到肺部，而乳腺癌肺转移是一种难治疗的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。

目前临床上，对于乳腺癌肺转移的首选治疗方式是化疗，其中常用且有效的药物主要有去甲长春花碱、蒽环类（如表阿霉素等）、紫杉醇和顺铂等。紫杉醇是一种天然产物，其治疗乳腺癌肺转移的机制是通过增强肿瘤细胞内微管的聚合能力和稳定性，从而阻碍肿瘤细胞的有丝分裂，使肿瘤的生长受到抑制，进而使肿瘤细胞死亡[3]。顺铂是一种非特性药物，可作用于细胞周期内的任意时相。顺铂治疗乳腺癌肺转移的机制是通过进入肿瘤细胞水解为羟烃氨铂，水解产物存在形式多是单链内链结构，并且羟烃氨铂可以与DNA交叉连接，导致DNA的复制得到抑制，并抑制肿瘤细胞的有丝分裂[4]。因此，在乳腺癌肺转移中，采用紫杉醇联合顺铂治疗可提高总有效率。

本次研究结果也表明：经过治疗后，实验组乳腺癌肺转移患者的总有效率为73.53%，比对照组高17.65%，差异具有统计学意义。因此，紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移具有显著的临床疗效。

参考文献：

[1]金学军，李卫东，柳子川等.多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究[J].中国医药科学，2011，01（15）：108-109.

[2]赵华锋，许菊萍，王辉等.紫杉醇联合卡铂治疗乳腺癌肺转移的疗效分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4313-4314.

[3]马文玥，张频，张柏林等.卡铂联合紫杉醇治疗局部晚期三阴性乳腺癌的Ⅱ期临床研究[J].中华肿瘤杂志，2012，34（10）：770-774.

[4]刘金涛，郭文斌.多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察[J].山西医药杂志（下半月版），2012，41（24）：1289-1290.