细节化护理管理在控制手术室医院感染中的应用价值比较

细节化护理管理在控制手术室医院感染中的应用价值比较

张文文

聊城市中心医院高新区人民医院山东聊城252000

【摘要】目的：研究细节化护理管理在控制手术室医院感染中的应用价值比较。

方法：在我院2014年6月-2015年8月开展细节化护理管理以来的妇产科手术患者60例作为观察组，选取所在医院2013年1月-2014年5月传统护理管理模式下的患者60例作为对照组。比较两组调查资料，观察患者满意度以及院内感染发生率。结果：观察组60例中发生感染4例（4%），总满意率91%；对照组60例患者中发生感染11例（11%），总满意率83%。两组患者感染率以及总满意率比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：细节护理管理能有效控制手术室感染，并提高患者满意度。

【关键词】细节化护理管理；手术室医院感染；应用价值比较

在我院妇产科开展细节化护理管理前后的两组患者的临床资料进行分析，研究细节化护理管理在控制手术室医院感染中的应用价值，得出了满意结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院2014年6月-2015年8月开展细节化护理管理以来的妇产科手术患者60例作为观察组，在医院2013年1月-2014年5月传统护理管理模式下的患者60例作为对照组。观察组年龄18～42岁，平均（25.2±5.3）岁；对照组年龄20～43岁，平均（28.6±6.9）岁。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理管理方法对照组患者均采用传统手术室护理管理。（1）建立完善的护理管理制度。可有效避免手术室医院感染的发生。同时实行分组制度，要求组中各人员明确职责，尽职尽责。（2）定期进行手术室医院感染知识培训。护理工作人员的抗感染意识的提升，也是抗感染工作的整体提升。特别是在普外科，胃肠道手术者属于易感群体，更需要护士了解相关感染知识，建立以预防为主、控制为辅的抗感染理念，并要求工作人员明确并严格的执行相关规章制度操作，增强护理人员责任心。培训不应强制性或者过于频繁，应以建立人员自主学习能力为目的，提高护理工作人员的能力。

1.2.2观察组护理管理方法观察组在对照组基础上加以细节化护理管理方法。（1）针对不同的个体采取不同的护理、管理措施。在护理工作中不能对所有患者采取同样的护理方式，应指导护理小组对不同的患者制定不同的护理方针，因人而异，以求高质量，人性化。（2）细节化护理管理方法。定期对各护理小组人员灌输新业务、新知识、新观念，同时设置适当的奖励制度，鼓励护理人员主动接受新型知识，服务于临床。并加强环节管理，从器械的回收-清洗-消毒-包装-分发上严格制定质量指标，并每次对护理人员的工作做好客观评价，方便工作人员检视自己，不断进步。（3）对患者进行心理指导和健康知识教育。向患者介绍手术室的设置、现代化的仪器设备，经验丰富的手术医生和麻醉医生，指导其正确面对手术、注意卫生以及其他注意事项等，使其积极配合，达到降低手术感染的目的。（4）人性化护理和人性化管理。尽量指导各组人员对患者使用人性化护理方式，如提前开启层流系统，调节适宜的温度和湿度；开启背景音乐，播放一些舒缓的音乐，或者根据患者的喜好来设置背景音乐，尽量让患者放松心情。

1.3观察指标及评价标准

对患者满意度进行调查。总分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为满意，低于60分为不满意。总满意度=非常满意+满意。

1.4统计学处理

以SPSS13.2统计学软件对获取数据进行整理和分析，计量资料均以（±s）表示，计数资料以n（%）表示，分别以t和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。表1两组手术时间和护理质量评分比较（±s）

2结果

两组患者及家属满意度比较例（%）.差异具有统计学意义（p<0.05）

3讨论

医院内各种各样的患者都存在着不同程度的免疫功能损害及缺陷，院内感染一直是影响患者治疗及康复的重要问题，患者一旦发生感染，治疗效果会大打折扣，甚至危及患者的生命。手术室感染的因素有很多，如器械，敷料，医务人员的衣服及其他用物的消毒是否彻底，手术室的环境，空气，医务人员的手及无菌技术是否合格，这些环节任何一方面出现纰漏都会出现手术室的感染。【1】

要控制感染，就需强化手术室护理人员感染意识，应教导其在工作中应严格按照规章操作，注重细节，围绕以预防感染为中心，以控制感染为理念的工作重心，须不断地检视自己，提高自身才能杜绝感染发生[2]。教导护理人员在护理中对待患者热情热心，做好人性化护理的各项细则，使患者积极配合手术，从感染源上着手，才能从根本上控制感染。

管理人员应不断接受新型知识，提高管理质量，做好定制教育和定期核查，从细节上全面监督护理人员工作质量，务必使各项准则得到良好实行[3]。同时实行人性化管理方式，做到和护理人员名为上下属，实为朋友，能更好的推行管理办法。既往研究结果显示，在手术室工作中实施细节化护理管理，可有效的预防和减少感染事件的发生，对感染管理工作中存在的各类问题也有了很好的解决方法，是目前手术室较为常见和有效地管理措施。【4，5】

综上所述，施行细节护理管理能有效地提高护理人员的工作效率及工作质量，并有效地提高患者及患者的满意度。加强各环节细节管理之后，在降低感染方面效果显著。

参考文献：

[1]唐文睿，刘腊梅，崔丽萍等.门诊手术室感染的监控与管理的探讨[J]现代中西医结合杂志，2010，19（15）：1944-1945

[2]张庆华，王梅，段宝仙.细节管理在手术室优质护理服务工作中的体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：473-474.

[3]杨云美.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床合理用药杂志，2012，5（16）：174.

[4]张凤霞，胡兴华介入手术室医院感染的预防与控制[J].医学影像学杂志，2010，20（6）：908-910

[5]朱海燕，胡娅娟.现代眼科手术室的感染控制管理[J].国际眼科杂志，2010，10（1）：192