急性胰腺炎的整体护理经验小结

急性胰腺炎的整体护理经验小结

焦鹤仙

焦鹤仙（云南省丽江市人民医院云南丽江674100）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0270-02

急性胰腺炎是临床较为常见的一种急危重症，该疾病具有死亡率高、并发症较多、病情较为严重且病情发作快的特点。急性性胰腺炎的发生和发展，会给患者的正常工作和生活带来较为严重的负面影响，从而影响患者的身体和心理健康，很可能出现多脏器功能衰竭[1]，导致病情恶化，甚至死亡。临床护理是急性胰腺炎治疗过程中十分关键的环节，护理措施是否有效将会对临床治疗的效果产生直接的影响。现对52例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

52例患者为我院2008年1月～2013年11月收治的急性胰腺炎患者，所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准（1997，中华医学会）。其中男性40例，女性12例，患者年龄在25～62岁，平均（40.11±10.32）岁。病因为：胆囊结石胆囊炎10例，暴饮暴食21例，酗酒15例，原因不明6例。首次发病47例，再次发5例。

1.2临床护理方法

1.2.1病情观察

患者入院后，护士要密切观察患者的病情变化，包括一般生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色等，使用心电监护仪，监测患者的心电图变化。配合医生对患者进行各种检查，并将采集的标本及时送检，将结果及时反馈给医生，以辅助医生对疾病进行判断。观察患者有无呼吸困难、血氧饱和度下降等低血容量表现；有无意识模糊、烦躁、谵妄等胰性脑病出现。详细记录患者的尿量。护士要与医生一起对患者进行整体的判断。

1.2.2心理护理

如患者了解到医护人员对其的关怀，心情会很愉快，这样有助于其早日康复。大多数患者心理存在紧张、恐惧、焦虑等，系统的心理护理需要被尊重的心理得到满足，同时能获得安全感，这样对于患者稳定情绪，放松心情，积极配合治疗是非常有利的。通过系统的身心护理，容易使患者对护士产生强烈依赖，由此使相互信赖合作的护患关系得到建立，同时能够促使护士进一步加强学习，是自身心理、专业素质都得到进一步提高，并使医德医风得到良好培养，从而使治疗的顺利进行，患者安全得到确保。

1.2.3常规的临床护理。在患者的临床护理过程中，必须要严格控制各类并发症，以免影响患者的临床治疗效果。采取的护理措施主要包括:①实施良好的口腔护理;②严密观察并记录患者发生的黑便和呕血现象，及其发生次数;③要为患者提供及时的护理和安慰，并为患者提供良好的恢复环境，保证足量的休息时间;④保证患者管路顺畅，多需进行胃肠减压，深静脉置管等治疗措施，因此护士要做好各种导管的护理工作。将导管妥善固定在患者的合适部位，并对每个导管做好标记。一旦出现异常情况，及时通知医生给予处理。⑤保证患者的呼吸顺畅，降低外界环境的刺激，必要时为患者提供输氧治疗。

1.2.4营养支持

一般急性胰腺炎患者，常规禁食3～5天，以促进胰腺的恢复。此时，护士要给予胃肠减压，并给予静脉营养，促进患者康复。在禁食后，需根据患者的实际情况，逐渐增加饮食，在饮食中，避免掺入脂肪及蛋白质食物，可给予患者米汤、藕粉等，少食多餐，每次进食在100ml左右[4]。随着病情好转，可逐渐增加蛋白质等食物。

1.2.5健康教育

嘱患者积极治疗原发病。饮食宜清淡，避免暴饮暴食，戒除烟酒。患者出院后要进行充分的休息，并适当进行活动，以逐渐增加机体抵抗力。患者出院后，应主动与患者沟通，了解患者的病情恢复情况。规范实施出院指导。患者出院后要对饮食进行严格的控制，避免食用高脂肪类的食物，出院后短期内要尽量食用低脂食物，多食蔬菜和水果，少食多餐，并严格控制烟酒。注意休息，并保持良好的心理和情绪。

2结果

52例患者经过我院的积极治疗与优质护理，均得到了有效救治。52例患者平均住院时间为（11.27±2.66）天，治愈52例，占100%。

3讨论

整体护理是现代医学临床护理的主要发展趋势，也是一种适应现代临床护理需要的全新护理方法和程序，这种护理措施以护理程序为基本框架，并以患者为护理核心，利用沟通网络实现护患之间的协调与整体一致，且护理过程中的各个程序是环环相扣、相互联系的。急性胰腺炎患者由于病情危重，并发症发生率和死亡率较高，因此需要护士给予综合全面的优质护理服务，从细节入手，根据患者的实际情况，寻找各种潜在问题，给予个性化整体化的临床护理服务[2-3]。在对急性胰腺炎患者实施整体护理过程中，护理人员要从该疾病的发病原因出发，掌握该病症的护理、治疗知识和主要的临床、病理表现，除此之外，护理人员还要为患者提供良好的社会和心理方面的护理。整体护理措施能够有效改善急性胰腺炎患者的各项临床症状，具有较高的护理有效率，与传统的常规临床护理措施相比护理效果更为理想，因而具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

[1]王春燕.循证护理在急性胰腺炎早期护理中的应用[J].全科护理,2010,08(26):2406-2407.

[2]Toomey,DP,Swan,NTorreggiani,Wetal.Autoimmunepancreatitis.[J].TheBritishJournalofSurgery,2007,94(9):1036-1039.

[3]徐军.92例老年急性胰腺炎的诊治分析[J].当代医学，2010，16(13):48.