浅析妇科疾病合并糖尿病的护理要点

浅析妇科疾病合并糖尿病的护理要点

周继英

周继英(广西贺州市昭平县妇幼保健院546800)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0377-02

【摘要】目的总结妇科疾病合并糖尿病患者的临床护理要点。方法选取在我院进行治疗的58例妇科疾病合并糖尿病患者，这些患者均采用的是手术治疗，对其护理方法进行总结分析。结果58例患者在手术后均未出现感染以及并发症问题，经过积极护理，患者的妇科疾病取得了良好的治疗效果，患者的血糖也得到了有效的控制，取得了良好的护理效果。结论在妇科疾病合并糖尿病患者的术后护理中，主要就是要对患者的血糖进行控制，采取有效措施对患者并发症进行预防，以能够有效的提高患者及其家属的护理满意度。

【关键词】妇科疾病糖尿病护理要点

随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病患者的数量也随之增加。糖尿病属于是一种代谢性疾病，其可累积到全身，如果得不到有效的控制，就会导致各种并发症的出现，从而对患者生活质量带来严重影响。其中妇科疾病伴随糖尿病患者的数量也有所增多，如果在这些患者手术治疗之后，不进行有效的护理，那么就有可能导致多种并发症的出现，甚至会引起患者的死亡[1]。下面本文就以我院58例妇科疾病合并糖尿病患者为例，对其术后护理要点进行总结，形成如下报告。

一.临床材料

选取我院2012年3月—2012年12月间收诊的妇科疾病合并糖尿病患者151例，以2型DM为纳入标准，共纳入58例患者，年龄年龄44—71岁，平均年龄(45.34.77±8.29)岁。其中外阴癌合并糖尿病3例，子宫肌瘤合并糖尿病12例，子宫内膜癌合并糖尿病16例，卵巢癌合并糖尿病15例，宫外孕合并糖尿病8例，卵巢囊肿合并糖尿病4例。

二.结果

58例患者在手术后均未出现感染以及并发症问题，经过积极护理，患者的妇科疾病取得了良好的治疗效果，患者的血糖也得到了有效的控制，取得了良好的护理效果。

三.术后护理措施

糖尿病是全身性代谢的一种疾病，妇科疾病合并糖尿病不仅病情复杂，而且手术的耐受性低，危险性高，所以在对于妇科疾病合并糖尿病患者手术后实施严格的护理措施，不仅能够减少术后并发症，提高手术治疗的效果，而且对促进患者早日康复也具有重要的意义[2]。其护理要点包括：

(1)血糖监测。血糖监测是其中的关键环节，术后患者血糖如果发生异常变化，极易造成并发症，影响病患的术后康复。其中在患者的禁食期间，要给予患者500ml的浓度为10%的葡萄糖+16u胰岛素+10ml浓度为10%的氯化钾进行补液，并确保患者每天的葡萄糖用量为15g，以能够对患者的生理需求进行满足。在护理过程中，至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖监测，随时掌握病人血糖变化状况，根据患者的血糖值给予胰岛素治疗支持，配合饮食，使病人术后血糖得到有效控制，确保其血糖值是在8.7mmol/L之内。

(2)饮食指导。病人术后肠胃功能恢复后将会开始进食，此时的食物要严格筛选，尽量以半流质、软质为主，选择普通饮食中粗纤维、含糖量低的食物，少食多餐，经过一段时间的恢复后，可以进行调整，以高蛋白、维生素含量高的事物为主，减少身体负荷，促使肠蠕动，防止肠内菌群失调，减少术后感染等并发症[3]。

(3)并发症预防。确保患者的皮肤清洁，指导患者经常对内衣、卫生垫进行更换，并勤于翻身，以免对皮肤长期受压。同时在帮助患者进行翻身的时候，拍拍患者背部，同时指导和鼓励患者进行咳嗽。对患者的尿袋经常进行更换，以免导致尿液逆流，同时还要对患者的外阴部保持干燥。如果患者是进行的经腹手术，那么给予患者进行腹部束腹带，如果患者为经阴道手术，那么就要对患者的阴道流血流液情况进行注意，同时还需密切观察切口敷料是否有渗血渗液情况的出现，进行切口换药的时候，必须进行无菌操作，如果有必要的话还要给予红外线照射。

(4)手术切口处理、镇痛。术后切口护理必须谨慎自信，观察切口敷料有无渗液或渗血等，腹部伤口注意体位调整变化，避免褥疮的产生，阴道切口者则经常观察有无出血情况，指导患者进行胸腹式呼吸，双手向腹中央加压等，避免伤口崩裂[4]。术后止痛应使用半衰期短的药物，硬膜外镇痛能够降低应激反应，促进身体合成代谢的恢复，对于缩短术后肠梗阻时间具有良好效果，相较于其他镇痛方法来说更有优势，有利于促进病患的术后恢复[5]。

(5)术后教育。术后的宣传教育，则是结合病患病情及康复情况，进行各种禁忌及注意事项的宣传，以便患者及其家属能够积极配合治疗，促使病患早日康复。另外还要特别教育患者养成良好的饮食习惯、运动习惯以及积极进行药物治疗，最好是定期进行血糖监测以及相关检查，以能够把其血糖控制在良好的状态，对疾病的发生进行有效的控制。

从本次临床实践的观察结果来看，严格控制血糖并实施有效的护理，可有效控制妇科患者围手术期并发症的发生。加强对临床护理措施的研究，对于提升医疗服务质量、促使病患早日康复具有重要意义。

参考文献

[1]郭春媛.妇科手术病人合并糖尿病术后护理[J].中国医疗前沿，2009(10)：140-142.

[2]莫莉萍,刘学军,施谊萍.68例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理[J].第三军医大学学报,2012(10).

[3]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012(4A)：13-15.

[4]齐红岩，张儒英，其木格.妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理[J].内蒙古医学院学报，2008,30(3)：162-164.

[5]马桂琴，栾卫红，邓淑华，袁丽荣，王建波.妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中外医疗，2009,28(20)：150-151.