整体护理在高血压患者健康教育中的运用

整体护理在高血压患者健康教育中的运用

胡小燕陈锁芹

胡小燕陈锁芹

（南京市胸科医院210000）

【摘要】目的：总结对高血压患者实施有效的健康教育，对治疗效果的影响。方法：选取我院心内科2014年7月-2014年10月收治高血压患者180例，其中男性107例，女73例，住院期间加强健康教育，督促患者养成良好的生活习惯。结果：患者认识到高血压与不良生活习惯的关系以及造成并发症的严重性，能够积极控制血压，改变不良生活习惯，血压均得以有效的控制。结论：高血压患者有效的健康教育，能够是治疗效果最大化，很好的控制患者的血压。

【关键词】高血压健康教育治疗效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0265-01

随着生活水平的提高及老龄化进程加快，老年高血压患者人数显著上升，已成为世界公共卫生难题，严重威胁人们的身体健康[1]。中国高血压防治指南（2012年修订版）指出，目前我国约有2亿高血压患者，高血压具有三高（发病率、致残率、病死率高）、三低（知晓率、治疗率、控制率低）的特点[2]。高血压是指在未用降压药情况下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，多发生于中老年人群，由于其身体机能逐渐衰退，且高血压时问长，易出现心、脑、肾、眼底等器官功能的严重病变，因此除了合理用药外，增加患者依从性，给予健康教育指导护理意义重大。健康教育是指作出合理计划，养成患者防治本病的良好方式，使治疗效果最大化，减少并发症，提高生活质量。

1资料与方法

1.1资料选取我院心内科2014年7月-2014年10月收治高血压患者180例，其中男性107例，女73例。年龄36一8l岁，平均年龄(62．1±11．4)岁。病程3—42年，平均病程(15．1±3．2)年。高血压I级56例，Ⅱ级105例。Ⅲ级19例。有3例患者未服用降压药物，其余患者均正常服用降压药物，排除其他严重疾病。

1.2方法

1.2.1用药指导指导患者科学合理用药。大多数患者均需口服降压药，讲解药物的主要作用及副作用，让患者了解口服用药对控制高血压、防止心脑肾损害的重要性。在医生指导下用药，从小剂量开始，尽量选择作用较温和药物，并根据血压变化给予相应调整，用药前介绍药名、作用、剂量及注意事项，切忌乱用药。用药时注意检测血压，保持血压稳定，血压不可降得太快太低，控制血压在140／90mmHg左右，不可自行随意增减剂量或停药，避免血压反复波动，甚至引起停药综合征。服用降压药后容易出现体位性低血压，指导患者服药后卧床2—3h，以免发生意外。

1.2.2饮食指导合理的饮食是治疗高血压病的基础，改善饮食，有助于合理控制血压，对疾病预后至关重要。吸烟、饮酒、高盐、高血脂、肥胖等都是高血压危险因素。对存在不良生活方式的患者，应加强指导，帮助其建立合理膳食，限盐、限酒、戒烟等。饮食要做到定量、定时、定质，鼓励患者进食低盐低脂低热量高纤维素高蛋白的饮食，每日摄盐应少于3克；多食新鲜水果、蔬菜、鲜奶以及豆制品等，增加钾、钙、镁的摄入；补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素；限酒戒烟，可饮适量葡萄酒；积极控制体重，减少高代谢综合征的发生。

1.2.3运动指导根据高血压患者运动原则，针对不同患者情况，有针对性地指导运动量，对3级高血压患者应慎用运动疗法，避免不当运动所导致的严重后果。对于大部分高血压患者，有规律性运动锻炼可以降低血压控制体重，但应避免量大、时间长、剧烈的运动方式，特别要避免比赛及力量型运动，鼓励患者参加量小、放松的运动，如散步、慢跑、太极拳等，鼓励患者培养自己的兴趣爱好，积极从事休闲活动。

1.2.4心理护理由于情绪波动对血压影响较大，而随着护理模式转变，心理护理已显现出其重要性，护理人员应针对老年患者不同情况进行具体心理疏导。老年患者因各种因素影响，易产生激动、紧张、焦虑、恐惧、孤独、悲观及抑郁等情绪，担心病情不愈，有时甚至不配合用药，因此制定护理计划时，要对患者进行心理社会因素评估，干预对降压治疗影响较大的因素，同时指导患者自我调节，维持良好心理状态，减轻精神压力，避免外界及自身引起的不良心理刺激，做好患者及家属的宣教工作。

1.2.5健康教育根据病人的实际情况，有针对性的制定健康教育计划，使高血压病人了解正常的血压范围，认识到人体血压与不良生活习惯的关系，了解心脑血管疾病的急救知识。结合病人的具体情况及文化程度，对病人进行不同健康教育，传播健康知识。要采取通俗易懂、病人容易接受的方式开展卫生保健知识教育活动，如制作多媒体幻灯或小册子，帮助病人树立健康理念,改变传统想法，接受健康的生活行为方式。组织血压得到有效控制的病人开展现身说法活动，促进病人之间的相互交流,培养病人有益的行为习惯,进而有效控制血压。

2结果

通过住院期间合适的护理健康教育，病人认识到高血压与不良生活习惯的关系以及造成并发症的严重性，能够积极控制血压，改变不良生活习惯，我科室180例患者出院时血压都不同程度地得到控制，没有一例患者发生严重的并发症。

3讨论

近年来，高血压的治疗包含饮食、运动和药物治疗三要素，已在医疗界达成共识。有研究发现，对高血压患者的健康教育干预效果是不实施任何干预措施的1.88～2.44倍[3]，而健康教育不仅能直接给予患者有关饮食、运动的知识，同时也能增加患者的服药依从性，更好地控制血压，因此，对高血压患者进行系统的护理健康教育尤为重要。护患双方积极的因素是健康教育成功有效的关键，要达到预期健康教育的目标，护理人员应具备专业的知识和良好的交流沟通的能力，是患者及家属充分认识高血压病及其带来的危害，积极配合医护人员的治疗和指导，有效的控制血压。

4结论

有效的护理健康教育，能够是治疗效果最大化，病人通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变，很好地控制了高血压病患者的血压，提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生。

参考文献

[1]韩青，徐侠．健康教育在高血压患者中的护理应用[J]．中外医学研究，2012，10(24)：73．

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616

[3]黄昊，孟开．健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J]．中国全科医学，2012，15(2)：120—124．