肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施

肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施

黄敏

贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550003

【摘要】目的分析肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月50例肾病血患者，患者均行血液透析颈内静脉置管治疗，并且依据临床护理方法的不同，应用随机数字表将其分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中，在其血液透析颈内静脉置管中，采取常规护理干预措施，对于研究组患者，对其行血液透析颈内静脉置管中，为预防并发感染，采取预防护理干预措施，对比两组并发感染情况，分析护理临床疗效。结果对于研究组中患者，临床经预防护理干预后，并发感染情况低于对照组，对比存在差异（P＜0.05），且研究组临床预防护理干预效果显著优于对照组，两组临床护理疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗肾病患者中，对其行血液透析颈内静脉置管中，采取预防护理干预措施，不仅可以降低临床并发感染几率，也可以改善临床护理效果，发挥积极作用。

【关键词】感染；肾病；血液透析颈内静脉置管；预防护理

据相关医学方面文献报道，针对临床肾病患者，应该在其治疗过程中，强化护理干预方案，以避免临床并发感染，对应用血液透析治疗之中，还应给予良好护理干预措施，这样可以减少患者临床病痛，改善患者临床病症，对改善患者临床疗效具有积极意义【1】。本研究对近年医院收治50例肾病患者，对其临床资料进行统计分析，分析肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施。

1资料与方法

1.1资料

针对在医院2013年1月到2015年1月期间收治50例肾病患者，符合临床相关疾病诊断标准[2]，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（25例）、对照组（25例）。在研究组中，男性有11例，女性有14例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组肾病患者中，男性有10例，女性有15例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；两组肾病患者资料对比，没有差异（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组中肾病患者，可以给予其血液透析颈内静脉置管治疗，并在此过程中，对其应用常规的护理干预措施，可以对其使用单人血透机（瑞典生产的gambroAK-95型）进行常规治疗和护理，临床中应用碳酸氢盐进行透析，且每周进行2～3次FreseniusF6透析器，每次进行4到4.5个小时的时间，设置血流量为180～250ml/min，并且在肾病患者血液透析临床治疗中，给与常规的护理。

研究组中，为预防血液透析颈内静脉置管并发感染，采取预防护理干预措施，对肾病患者治疗之前，给患者讲些血透治疗中的的注意事项，让患者及家属可以充分认识血透治疗，防止患者紧急情况，在患者床头提前就做好急救药品准备，稳定患者家人的心理情绪，消除患者恐惧的心态，为患者营造舒适的透析置管治疗环境；同时，对于医生也要严格的遵守相关操作规范，及时的观察与汇报肾病患者病情，稳定肾病患者的家人心理情绪，让患者极其家属能积极配合医生进行治疗。最后，评价分析临床疗效。

1.3评定标准

分析两组患者的临床护理疗效，痊愈：患者临床静脉置管后，局部及皮下隧道感染得到控制，未出现感染；显效：患者的临床症状以及体征得到明显减轻，有局部感染；无效：患者的临床症状没有变化反而加重，出现严重感染。

1.4统计处理

对于本次研究结果处理，可以采用统计学SSPS20.0版本软件，其中对于计数资料采用率来表示，进行x2检验；以结果P<0.05来表示具有统计方面的意义。

2结果

研究组经预防护理干预后，患者临床感染情况得到控制，临床护理疗效较高，研究组显效率为92.0％，对照组显效率为68.0％；研究组与对照组比较存在差异（P<0.05）。具体数据如下表1中所示：

3讨论

研究指出，肾病患者治疗中，强化血液透析颈内静脉置管护理干预，预防并发感染，对改善患者临床疗效发挥积极意义【3】。在老年血液透析患者的临床治疗中，应该加强对患者的血液透析颈内静脉置管预防护理干预措施，这对改善患者病情，发挥积极影响【4】。针对肾病患者治疗中，在其血液透析颈内静脉置管治疗中，会由于导管不固定、导管压迫、导管移位等因素，导致临床并发感染，对此应该制定合理的预防干预护理方案，才可以取得较好治疗效果，提患者的生活质量。

对临床肾病患者血液透析颈内静脉置管治疗中，研究组应用预防护理干预措施，临床护理疗效显著，显效率为92.0％，较对照组临床常规护理干预疗效存在差异（P<0.05）。临床中对肾病患者治疗中，采取血液透析颈内静脉置管治疗时，针对临床并发感染因素采取预防护理干预措施，不仅能够有效降低临床中患者并发感染发病率【5】，还能够改善患者临床疗效。应用预防护理干预措施，避免血液透析颈内静脉置管感染，保持肾病患者在治疗中，确保其血管通路，做好对临床中患者的病情检测工作，其临床治疗效果要好于常规护理干预方法，临床疗效好。

本研究结果充分证实，针对肾病患者，临床治疗中，为降低血液透析颈内静脉置管并发感染几率，应用防护理干预措施，发挥积极作用改善临床护理干预效果值得在实际中推广。

参考文献：

[1]常淑莹.个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，（8）：2237-2238.

[2]姚瑶，王璇，郑晓媛等.2例血液透析患者导管相关血流感染的药学监护[J].医药导报，2014，（8）：1097-1099.

[3]何晓兰.糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析[J].河北医药，2010，32（19）：2690-2691.

[4]纪小梅.血液透析患者并发感染的相关因素分析及护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：26-28.

[5]沈芳媛，包蓓艳.多囊肾患者不同透析方式的疗效及感染比较[J].中华医院感染学杂志，2012，22（18）：3987-3989.