前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响李懿

前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响李懿

李懿

(中江县人民医院ICU四川中江618100)

【摘要】目的：探讨前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法：选取我院收治的58例ICU清醒患者作为研究对象，收治年限在2016年期间，按照随机化的原则将所有患者分为对照组和观察组，每组患者占据29例。对照组采用基础护理，观察组采用前瞻性护理，分析两组护理方案的临床效果。结果：观察组ICU清醒患者的焦虑值、抑郁值及睡眠质量均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予ICU清醒患者前瞻性护理能够有效缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量，值得推广及采纳。

【关键词】前瞻性护理；ICU清醒患者；不良情绪；睡眠质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0221-01

ICU主要收治重症患者，大多数清醒患者受病情的影响易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者的睡眠质量受到影响。以往临床上采用的护理措施，往往只注重疾病的本身，而忽视了患者的心理及生理上的需求，会使得患者的心理应激反应进一步升高，不利于患者的预后[1]。为此，本文特选取我院收治的58例ICU清醒患者进行研究，探讨前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治的58例ICU清醒患者作为研究对象，收治年限在2016年期间，按照随机化的原则将所有患者分为对照组和观察组，每组患者占据29例。

对照组：年龄最大的与最小的分别为78岁与22岁，平均年龄为（42.43±0.21）岁，男性患者和女性患者所占百分比为57.14%(28/49)和42.86%(21/49)。

观察组：年龄最大的与最小的分别为77岁和21岁，平均年龄为（42.32±0.29）岁，男性患者和女性患者所占百分比为59.18%(29/49)和40.82%(20/49)。

对照组和观察组ICU清醒患者的基线资料，通过统计学软件SPSS18.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对照组采用基础护理，包括对患者进行生命体征监测、气管导管护理、呼吸道护理等。

观察组：观察组采用前瞻性护理，具体内容如下：

（1）信息的传达：对于ICU清醒患者，护理人员应向患者耐心介绍ICU环境、主治医生及护理人员，并向患者讲解治疗措施及护理措施，让患者知道一些检查的正性结果，使患者感知到自己的病情每天都在不断的康复，提高患者的康复信心；对于不能进行语言交流的患者，可采用手、纸笔书写、睁眼、闭眼、口型等方式传达自身需求。

（2）心理护理：护理人员应多与患者进行沟通，加强对患者的巡视，采用亲切和蔼的态度对患者进行言语上的安慰及鼓励，在患者病情好转后护理人员应作出胜利的手势，在患者配合护理人员操作时，应对患者表示赞扬，并感谢患者的配合，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓和护患关系。

（3）睡眠护理：护理人员应了解患者的睡眠状况，保持ICU病房的安静及干净，在患者入睡时，可播放轻音乐促进患者的睡眠，音量可控制在25dB，减轻患者的精神痛苦；护理人员在夜间巡视时，尽量开地灯，动作要轻、走路轻、关门轻，避免惊醒患者。在患者允许的情况下，可帮助患者按摩及热敷，减少肌肉痉挛，减轻患者的疼痛。

1.3观察指标

观察两组ICU清醒患者的焦虑值、抑郁值及睡眠质量进行对比。

焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）：1～4分制，20个题，0～100分，>50分有焦虑及抑郁状态，得分越高焦虑及抑郁状态越明显。

睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者的睡眠，0～21分，得分越高患者的睡眠质量越差。

1.4统计学处理

两组患者的相关资料均录入至SPSS18.0软件中进行统计处理。焦虑值、抑郁值及睡眠质量用均数±标准差表示，采用t检验，当两组数据差异显著时可用P＜0.05进行表示。

2.结果

经过护理后，观察组ICU清醒患者的焦虑值、抑郁值及睡眠质量均明显优于对照组（P＜0.05）。

详见表1。

3.讨论

随着人们认知水平的不断提高，患者对医疗护理也提出了更高的要求。ICU患者与普通患者存在一定的差别，该类患者处于特殊的治疗环境中，家属不能陪伴，患者不仅身体上处于危及状态，心理上也承受着极大的压力，进而导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重患者可导致以精神障碍为主的临床综合征，影响治疗效果。因此，给予ICU清醒患者必要的护理措施显得尤为重要。

要提高ICU清醒患者不仅需要娴熟的护理技术，同时还应针对实施工作中存在的护理问题进行预防性的护理。而前瞻性护理措施就是一种预防性护理措施，主要听过预先设定好的护理对象及护理措施，有预见性的提出问题，能够有效减少工作中的失误，减少护理风险。在本次研究中，护理人员根据临床经验，对影响ICU清醒患者生活质量的因素做出评估，在患者心理及生理上出现不适前，设定信息传达、心理护理及睡眠护理等方面的内容，从而提高患者舒适度，缓解患者的不良情绪；特别重视不能进行语言交流的患者，建立个性化的交流方式，了解患者的需求，使患者的生理及心理等方面达到愉快、舒适的状态，提高患者的顺应性，从而改善患者的睡眠质量[2]。

综上情况可知，观察组ICU清醒患者的焦虑值、抑郁值及睡眠质量均明显优于对照组，两组患者数据对比差异显著，P＜0.05。

总而言之，给予ICU清醒患者前瞻性护理能够有效缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量，值得推广及采纳。

【参考文献】

[1]张丽萍.语言及非语言交流对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4):2443-2444.

[2]叶武.中药安神枕联合穴位按摩对ICU清醒患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].中国中医药科技，2015，22(6):694-695.