宗娜（山东省淄博市桓台县妇幼保健医院256400）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0272-01
患儿,王淑琦,女,6个月,因咳嗽、喘憋2天，于2011年3月6日以“支气管肺炎并心衰”收入院。查体：T36.7度
P160次/分R60次/分,体重7Kg，生长发育正常，患儿喘憋状神志清精神差，咽充血，双肺密布细湿罗音及散在少量哮鸣音，心率160次/分心音有力，节律规整肝肋下2㎝剑下3㎝质地软界清脾未触及脊柱四肢活动自如生理反射存在病理反射未引出血细胞分析：WBC11.9×109/L1HGB119g/L1W-LCR0.421W-SCR0.579
入院处理：吸氧Prn5%Gs60ml+头孢噻肟0.710%Gs60ml+病毒唑50mg+Vc1.010%Gs30ml+氨茶碱30mg10%Gs30ml+酚妥拉明60mg阿拉明30mgivdrip10%Gs10ml+西地兰0.12mg+速尿6mgiv慢，复方冬眠灵7mgiv患儿于10:50am入院，11am静脉输入5%Gs6mg加头孢噻肟0.710分钟后即静推10%Gs10ml加西地兰0.12mg速尿6mg静推完毕后即肌肉注射复方冬眠灵7mg10分钟后，因患儿哭闹不安，家属将其立起抱，患儿突然面色苍白，继之发青，口周紫绀，双肺听诊呼吸音粗，心率156次/分，心音低钝，律尚齐，即给予平卧，吸氧，保暖，地塞米松2mgiv，副肾素0.5mg皮下注射，半小时后，患儿面色逐渐转为红润，口周紫绀减轻，意识清醒。患儿又因哭闹不安其母将其立起，后又出现上述症状但较前为轻，即刻换滴10%Gs30ml+阿拉明10mg每分钟10滴，吸氧持续，后患儿上述症状逐渐消失。
讨论
患儿前两天在我院门诊输液室静滴头孢噻肟加地塞米松2mg，入院后又用头孢塞圬钠，于门诊所用厂家批号一致，所以考虑不可能是头孢噻肟钠过敏，患儿注射复方冬眠灵后因体位改变，10分钟后即出现休克症状，考虑是氯丙嗪引起的体位性低血压而致的休克。故注射氯丙嗪后应嘱其患儿家属让其平卧1～2小时后再缓慢抱起以免发生不良后果。
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