新生儿护理中鸟巢式护理的临床应用效果探讨

新生儿护理中鸟巢式护理的临床应用效果探讨

游永华周德清毛淑琼

游永华周德清毛淑琼

四川简阳市人民医院新生儿科四川６４１４００

【摘要】目的探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值.方法将我院１００例新生儿随机分为两组,每组各５０例.对照组给予常规护理,观察组实施鸟巢式护理,比较两组新生儿睡眠时间、体温、血氧饱和度、出暖箱时间、体质量增长、胃肠功能、并发症情况.结果①观察组出暖箱时间、体温波动均小于对照组,睡眠时间、血氧饱和度、体质量增长均高于对照组.②观察组喂养不耐受、硬肿、皮肤溃损发生率低于对照组.③观察组首次胎便时间、胎便转黄时间短于对照组,排便次数、进奶量增加高于对照组.对比有统计学意义(P＜０．０５).结论鸟巢式护理在新生儿护理中应用价值较高,可将患儿出暖箱时间缩短,降低并发症发生率,值得临床推广应用.【关键词】鸟巢式护理;新生儿;并发症Clinicalapplicationeffectofbirdnesttypenursinginneonatalnursing【Abstract】Objectivetoexploretheapplicationofbirdnesttypenursinginnewborncarevalue．Methodsfrom１００casesofneonateswererandomlypidedintotwogroups,each５０casesineachgroup．Implementbirdnesttypenursingcontrolgroupgivenconventionalnursing,theobservationgroup,comparedtwogroupsofnewbornbabiessleeptime,temperature,time,bloodoxygensaturation,thewarmboxqualitygrowth,gastrointestinalfunctionandcomplications．Results(１)Groupofwarmboxtime,temperaturefluctuationsarelessthanthecontrolgroup,sleeptime,oxygensaturation,andbodyqualitygrowthwerehigherthanthecontrolgroup．(２)Theobservationgroupfeedingintolerance,hardswollen,skindamagerateislowerthanthecontrolgroup．(３)Theobservationgroupfirstmeconiumtime,meconiumtoyellowtimeshorterthanthecontrolgroup,stoolfrequency,increaseinmilkishigherthanthecontrolgroup．ThecontrastwasstatisＧticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionbirdnesttypenursinghighapplicationvalueinneonatalnursing,canshortenthechildrenoutofwarmbox,reducetheinＧcidenc【eKeoyfcwoormdpsli】cations,worthyofclinicalpopularizationandapplication．birdnesttypenursing;Neonate;complication【中图分类号】R４７【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９６５－０１

新生儿时期是人生长发育的最初阶段,也是抵抗力最弱的阶段,为了新生儿生存质量提升,促使其体内环境改善,必须给予有效护理干预.鸟巢式护理是一种新型护理模式,这种护理模式可减轻新生儿的不适感[１].本文主要分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值,选取我院收治的１００例病例进行研究,现作如下报道.１资料与方法

１．１一般资料以我院在２０１３年２月至２０１５年２月间收治的１００例新生儿为研究对象,将新生儿随机分为两组,每组各５０例.对照组给予常规护理,男婴２７例,女婴２３例,胎龄在２９至３８周间,平均胎龄(３３．４９±１．２５)周.观察组实施鸟巢式护理,男婴２８例,女婴２２例,胎龄在２９至３７周间,平均胎龄(３３．３２±１．１７)周.两组新生儿在一般资料上无明显差异,无统计学意义(P＞０．０５).

１．２护理方法对照组:给予常规护理.当新生儿生命体征处于稳定状态后,将其转入恒温箱中,选取长方形小毛巾,置于新生儿头颈部,新生儿头部可朝着后方适度伸展,抬高床板３０度.根据医嘱喂养配方奶,观察新生儿体质量变化情况.观察组:实施鸟巢式护理.将绒棉布(带卡通图案)制作为椭圆形鸟巢(柔软度、大小适中),并置于暖箱或辐射台上预热,使其约为３３℃,选取侧卧位,四肢微曲,使布卷与新生儿臀部、背部紧贴,沿着新生儿身体,四周环绕,对护圈大小、布卷松紧度进行调整.以新生儿体质量为依据,对暖箱温度进行调节,尽可能选择柔光,防止强光将新生儿眼睛灼伤,定期给予消毒,并保持身体干燥,喂养配方奶后给予鼻部与口腔护理.１．３观察指标观察新生儿的睡眠时间、体温、血氧饱和度、出暖箱时间、体质量增长、胃肠功能、并发症情况.１．４统计学方法收集新生儿的基本资料,经统计软件(SPSS１７．０)进行分析,计数资料利用x２检验表检验,计量资料利用t检验表检验,P＜０．０５表明有统计学意义.２结果表１新生儿的睡眠时间、血氧饱和度等指标分析

２．１新生儿睡眠时间、血氧饱和度等指标分析通过研究发现,观察组出暖箱时间、体温波动均小于对照组,睡眠时间、血氧饱和度、体质量增长均高于对照组,对比有统计学意义(P＜０．０５).２．２新生儿并发症发生情况观察组的喂养不耐受、硬肿、皮肤溃损发生率分别为８．００％、０、２．００％.对照组的喂养不耐受、硬肿、皮肤溃损发生率分别为２６．００％、１４．００％、１６．００％.观察组的并发症发生率低于对照组,对比有统计学意义(P＜０．０５).２．３新生儿胃肠功能情况观察组的首次胎便时间、胎便转黄时间短于对照组,排便次数、进奶量增加高于对照组,对比有统计学意义(P＜０．０５).表２新生儿胃肠功能情况

３讨论胎儿在子宫内的体位被证实是其感觉最安全、最舒适的体位,临床在新生儿护理中,必须考虑到这一点,为其选取舒适的体位.鸟巢护理是一种新型护理方式,可以为胎儿提供一个类似于子宫的环境,可将其称为人造子宫,即利用襁褓卷或浴巾,于暖箱内将其围成椭圆形鸟巢,使婴儿的边界感、舒适感、安全感增强,将其紧张情绪消除,使惊跳反应程度减轻[２].有研究表明,鸟巢式护理可以使新生儿胃肠道活动增强,对胃酸分泌有刺激作用,可协调内分泌系统与中枢神经系统,是一种较为理想的护理模式.通过本次研究证实,鸟巢式护理的实施可以将新生儿出暖箱时间缩短,同时可以改善新生儿睡眠质量,提高其体质量,能够取得比较理想的护理效果,还可以降低并发症发生率.综上所述,鸟巢式护理模式能够被应用于新生儿护理中,可取得确切的护理效果,值得临床推广应用.

参考文献[１]兰蓝．鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]．检验医学与临床,[２０１４,１１(０５):７００－７０２．２]杨锦．鸟巢护理对新生儿神经发育及疼痛感知的影响[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１４,１７(０５):６２－６４．