多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的应用价值

多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的应用价值

许春华1徐礼玲2

（1自贡市精神卫生中心，四川省总工会自贡工人疗养院四川自贡643000）

（2自贡市精神卫生中心四川自贡643000）

【摘要】目的：研究多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的应用效果及价值。方法：随机抽取100例肺结核患者，根据不同诊断方式分为参照组和试验组。参照组采用常规X线诊断，试验组采用多层螺旋CT诊断。观察诊断结果，包括疾病各病灶检出率及肺结核征象检出情况。结果：（1）试验组检出率（93.00%），参照组检出率（72.00%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）试验组肺结核征象检出情况与参照组相比均明显要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别中的具有较高价值，能够准确检出患者肺结核征灶情况，为临床提供准确参考，值得临床推广。

【关键词】多层螺旋CT；肺结核；诊断；X线

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0147-02

肺结核在临床中是指由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是临床常见疾病之一，可对机体多个脏器造成侵袭[1]。据临床资料[2]记载，疾病有肺部感染结核杆菌导致，患者病发后可出现低热、盗汗、乏力及消瘦等表现，可通过飞沫传染其他人。而在针对其实施诊断时，由于疾病临床无特异性表现，引起的临床症状颇为常见，极易引起患者忽视而导致疾病发现，经确诊后往往已经发展至中晚期，严重影响其健康及治疗效果。因此，有必要尽早采取有效措施进行诊断，明确疾病并及时给予治疗。本院就100例肺结核患者采用多层螺旋CT诊断开展研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2017年4月—2018年4月收治的100例肺结核患者，纳入标准[3]：（1）患者均符合《肺结核诊疗指南》中疾病诊断标准；（2）明确并主动参与本研究；（3）均存在盗汗、乏力及胸痛等临床表现；（4）年龄均＞20岁。排除标准：（1）合并严重脏器受损；（2）合并凝血功能障碍；（3）合并妊娠者；（4）参与其他研究者。根据不同诊断方式分为参照组和试验组。其中男性58例，女42例，年龄25～65岁，平均（45.4±1.4）岁，病程1～8个月，平均（4.2±0.5）个月。

1.2方法

参照组采用常规X线诊断，要求患者取仰卧位，对其胸部正位进行摄片；试验组采用多层螺旋CT诊断，具体内容如下：要求患者取仰卧位，采用头先进的方式，指导患者双臂上举，采用CT扫描仪进行扫描，设定时间为2s、电流为370mmAs、电源为120kV、层距为10mm，针对受检者胸部，层距应调节为5mm、层厚为5mm，实施薄层扫描，部位为胸廓口及肺底，采用图像重建技术对扫描部位进行平面重建，详细记录肺部病变位置、形态及范围。

1.3研究指标

观察诊断结果，包括疾病各病灶检出率及肺结核征象检出情况，后采用统计学软件SPSS21.1对比分析组间数据。

1.4数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方χ2检验；当P＜0.05时，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组检出率对比

试验组检出率93.00%（93/100），参照组检出率72.00%（72/100），试验组与参照组相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组检出率对比[n（%）]

3.讨论

以往临床针对肺结核患者多采用常规X线片诊断，应用于临床具有操作简单、经济等优势，但相对而言，X线分辨率较低，针对机体部分肌肉、胸膜及肋骨等相关部位重叠时，无法准确反应肺内部分隐秘组织，从而导致诊断质量降低。近年来，随着医疗水平及科学技术不断提升，多层螺旋CT应分辨率高。显像清晰、直观性强、精确度高等特点而被广泛应用于临床，应用于临床诊断能够清晰的将患者病灶具体情况进行展现，为临床医师及诊断提供重要数据参考。而且，如受外在因素影响导致显像不佳，还可加强扫描，并对图像资料进行平面重建，进一步增强图像的清晰度，协助医师对肺结核的密度、范围及实际情况进行了解，从而根据病情制定有效治疗措施，确保其健康。此外，多层螺旋CT能够通过对患者进行薄层扫描及重建技术对横断面进行清洗显示，后通过该三维观察了解不利因素对治疗及诊断工作造成的影响，从而为临床早期诊断提供准确数据，使确诊率得到提升[4]。本研究结果，试验组检出率（93.00%），明显高于参照组的（72.00%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且经检测，可准确反应患者胸水、钙化灶、结核空洞、肺门纵膈淋巴结肿大等征象，证实采用多层螺旋CT诊断价值显著。

综上所述，在肺结核诊断和鉴别中采用多层螺旋CT诊断效果显著，可准确协助临床医师了解病灶及疾病具体情况，具有较高临床诊断及推广价值。

【参考文献】

[1]杨春娥,冯喜英,久太.结核病易感基因的研究现状[J].中华肺部疾病杂志:电子版,2016,9(2):207-209.

[2]符彩虹,卢燕飞.健康教育护理在社区肺结核患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2017,46(10):1235-1237.

[3]陈望,刘爱胜,魏玉娥,等.社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].海南医学,2016,27(10):1637-1639.

[4]陈苏云.多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值探究[J].中外医学研究,2016,14(9):95-96.