消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗方法探讨

消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗方法探讨

郑灿伟刘付全黄朝娥

郑灿伟刘付全黄朝娥（新疆吉木萨尔县人民医院新疆吉木萨尔831700）

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0279-01

【摘要】目的探究消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的具体治疗方案。方法将我院2012年1月至2013年1月之间，消化内科收治的128例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，对两组患者采取常规的西医三联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗，给予治疗组患者额外联用中医药方法进行中西医结合治疗。结果治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。结论临床在针对消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的治疗方法可选用中西医结合方法进行治疗，较单纯采用西医抗幽门螺旋杆菌治疗的效果更加显著，值得在临床上进行推广。

【关键词】消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染治疗方案

胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（DU）统称为消化性溃疡(pepticulcer)，主要是指胃、十二指肠粘膜、粘膜下层、至肌层被胃酸、胃蛋白酶侵蚀消化而产生的溃疡，主要发生于胃、十二指肠、食管。在以上部位中，胃溃疡和十二指肠溃疡的发生比较常见。根据我院消化内科2012年1月至2013年1月之间，所收治的128例消化性溃疡患者的临床资料，结合相关临床经验，简要分析中西医结合治疗方法对消化性溃疡的治疗疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组研究资料来自我院2012年1月至2013年1月之间，消化内科收治的128例消化性溃疡患者，其中男性患者70例，女性患者58例。年龄22-56岁，平均年龄（39.45±3.26）岁，平均病程为（3.1±1.5）年，其中，胃溃疡患者为60例，十二指肠溃疡患者48例，复合溃疡20例，以上患者中，有107例患者检出幽门螺旋杆菌阳性。将以上128例患者随机分为两个组别，对照组和治疗组分别为64例患者，两组患者在年龄、病程、性别等方面的差异不具有显著性（P＞0.05）。

1.2诊断标准消化性溃疡的诊断标准按照临床现行诊断标准执行。即周期性发作的节律性上腹痛，服用抑制胃酸药物、胃粘膜保护剂可缓解，经胃镜检查可确诊。

1.3方法对两组患者均实行西医的三联疗法根除幽门螺旋杆菌，具体方法为奥美拉唑40mg/d＋阿莫西林2000mg/d＋克拉霉素1000mg/d口服，以14天为一个疗程。对于治疗组患者，在给予西医三联疗法治疗的基础上，加用中药益胃愈疡汤，具体方剂为白芍10g，厚朴10g，柴胡10g，党参15g，黄连5g，白及10g，枳壳10g，延胡索10g，海螵蛸10g，甘草6g，蒲公英15g。每日一剂，水煎两次，早晚两次分别口服200ml，两周为一个疗程。在规范治疗期间，应当重点控制患者的饮食质量，避免烟酒等不良生活习惯，忌食辛辣刺激性食物及生冷变质食品，注意日常体育锻炼，保持乐观向上的生活态度。

1.4治疗效果评定本组研究中严格按照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准。痊愈：症状体征完全消失，经胃镜检查，溃疡愈合，有瘢痕组织形成；有效：症状及体征基本消失，溃疡面积明显缩小。无效：症状体征不见明显改善，胃镜下溃疡面积不见明显缩小。此外，幽门螺旋杆菌检测按照C14呼气试验进行测定。

2结果

治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。如表1所示：

表1治疗组患者与对照组患者的临床疗效比较（P＜0.05）

经过为期7天的治疗，两组统计结果如表一所示。两组患者病情均得到不同程度的改善，实验组的显效率、总有效率、HP转阴率均明显高于对照组，其中总有效率和HP转阴率存在明显差异（x2=4.44，P＜0.05；x2=3.94，P＜0.05）。两组副反应症状主要表现为轻微恶心，头痛并发身体发热等症状，为采取特别干预，患者均坚持完成全程的治疗。

3讨论

消化性溃疡作为临床上消化内科的常见病，多发病，其主要诱发因素为幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用。在西医治疗手段中，主要治疗方法是根除幽门螺杆菌，抑制胃酸的分泌，同时保护胃粘膜，提高胃粘膜的防御机制，但西药的副作用较多，且复发率也较高。而在消化性溃疡的中医治疗上，其主要病因机制为七情内伤、饮食不洁、身体虚弱等，导致了人体的热郁血瘀、胃络失养、从而引发溃疡的形成。在本研究中应用的益胃愈疡汤方剂中，蒲公英及黄连等具有着显著的清火解毒的药效，白芍也能有效的缓解腹痛，白芍能够消肿生肌，柴胡有疏肝畅气的药效，最主要的党参有增加粘膜屏障，增强免疫的药效。甘草也能够有效的杀灭幽门螺旋杆菌，海螵蛸能够有效改变胃内的过酸环境，抑制幽门螺旋杆菌的生长，创造了适合溃疡愈合的内环境，有效的改善了溃疡症状。综合上述研究表明，临床在针对消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的治疗方法可选用中西医结合疗法对患者进行有效治疗，较单纯采用西医抗幽门螺旋杆菌治疗的效果更加显著，值得在临床上进行推广。

参考文献

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