心可舒片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

心可舒片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

徐芳

徐芳（诸城中医医院老年病科山东潍坊262200）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0118-01

【摘要】目的评价心可舒片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例慢性稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组和对照组均应用常规西医治疗，治疗组在此基础上加用心可舒片。治疗1月后评价疗效。结果治疗组总有效率为90%，高于对照组总有效率67.5%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。两组心电图比较结果有统计学意义（P<0.05）。结论心可舒片可以有效提高慢性稳定性心绞痛患者的治疗效果，并可提高患者的生活质量。

【关键词】心可舒片冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛是临床多发病，常见病，近两年来我院应用心可舒片治疗气滞血瘀型心绞痛取得了良好的疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

冠心病心绞痛诊断参照“慢性稳定性心绞痛诊疗指南”。中医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》及《现代中医临床诊断学》。

符合上述诊断标准，中医辨证分型属气滞血瘀型的患者80例,采用单盲法随机分为中西药结合组（治疗组）和西药组（对照组）。2组资料治疗前数据经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1两组治疗前观察指标测定值比较

组别n性别(男/女)年龄(岁)病程(年)体重指数高血压(例%)P值

治疗组4019∕2156.2±6.41.41±0.2927.42±4.216(40)＞0.05

对照组4017∕2349.2±6.71.36±0.2726.98±3.918(45)

1.2方法

1.2.1用药方法

两组患者均接受西医常规治疗：阿司匹林100mg，每天1次；辛伐他汀20mg，每天1次；硝酸异山梨酯L0mg，每天3次。治疗组在西药常规治疗基础上加服心可舒片（山东沃华医药科技股份有限公司，国药准字z37020042）,4片/次，每日3次。治疗1个月后评价疗效。

1.2.2疗效判定

1.2.2.1心绞痛疗效

观察治疗前后心绞痛发作情况及心电图变化，参照文献[4]。显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少>80％，心绞痛分级改善2级，或静息心电图正常。有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50％～80％，心绞痛分级改善l级，或静息心电图sT段回升≥0.5mm。无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少<50％，心绞痛分级不变或恶化，静息心电图无改善。

1.2.2.2心电图

观察两组治疗前后心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数。

1.3统计学方法

所有数据资料用Excel输入，由SPSS16.0软件系统进行统计。计量资料采用t检验进行分析，计数资料比较采用x2检验，治疗后两组等级资料采用秩和检验进行分析。P＜0.05为有统计学意义，P＞0.05为无统计学意义。

2结果

2.1心绞痛疗效比较

治疗后两组间比较，治疗组显效率62.5%，总有效率90%；对照组显效率42.5%，总有效率67.5%。见表2：

表2

组别n显效有效无效总有效率

治疗组402511490%

对照组4017101367.5%

注：两组资料经秩和检验，Z=-2.237，P=0.025，两组间有统计学意义。

2.2心电图结果比较

组别nST段下移导联数T波低平导联数T波倒置导联数

治疗组治疗前404.7±0.82.4±1.02.3±1.2

治疗后402.7±0.5＊△1.8±0.8＊△1.9±0.8＊△

对照组治疗前404.6±0.72.3±0.92.4±1.2

治疗后403.3±0.6＊2.1±0.8＊2.1±0.9＊

注:与本组治疗前比较，两组治疗后ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数均减少(＊P<0.05)。与对照组治疗后比较，治疗组sT下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数均无显著变化(△P>0.05)。

3讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌缺血、缺氧的一类疾病，冠心病心绞痛患者常在冠状动脉粥样硬化基础上，心肌耗氧量增加或斑块不稳定性增加，产生了心肌缺血。属祖国医学“胸痹”范畴，其病机总属本虚标实，本虚为气血阴阳亏虚，标实为气滞、血瘀，且又往往夹杂为病。本研究中心可舒片由丹参、三七、葛根、木香和山楂组成，其中君药丹参，具有活血祛瘀、止痛凉血、清心除烦，养血安神的功效。臣药三七、葛根具有活血止血、化瘀定痛、解肌退热的功效，佐药木香具有行气止痛，健脾消食的功效，可除烦解郁。使药山楂具有活血散瘀、化痰行气、开胃消食、化滞消积的功效，全方共凑活血化瘀、行气止痛的功效，西医药理可以增加冠状动脉血流量、稳定心律、改善微循环。

观察结果表明，应用心可舒片治疗冠心病心绞痛，临床疗效确切，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]郑筱萸主编.中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000，28(6)：409～410.

[2]朱文锋，何清湖主编.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社，2002：68.

[3]现代中医临床诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2003：396.

[4]1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[J].中国药事，1987，l(2)：71—74.