2型糖尿病患者社区综合干预及效果分析

2型糖尿病患者社区综合干预及效果分析

曹利平

郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心湖南郴州423000

【摘要】目的：探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的治疗效果，为临床推广提供指导。方法：选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者共150例，随机分为对照组与观察组各75例，其中对照组进行常规降糖治疗，并监测血糖，观察组则在此基础上，对患者进行社区综合干预，包括心理干预、饮食干预和运动干预。治疗结束后，观察两组患者空腹血糖和体脂指数的变化。结果：与对照组相比，观察组患者的空腹血糖指数和体脂指数下降明显，差异具有统计学意义。结论：对于2型糖尿病患者进行社区综合干预护理，可以有效降低空腹血糖指数和体脂指数，提高治疗效果，值得在社区慢性病管理中加强推广应用。

【关键词】2型糖尿病；社区综合干预；治疗效果评价

糖尿病属于内分泌系统出现代谢障碍而引发的慢性疾病，被定义为“现代社会生活方式病”，与癌症、冠心病合成三大人类生命杀手[1]，一旦患有糖尿病，患者身心健康将会受到严重威胁。随着人们生活方式的改变，生活水平不断提高，我国糖尿病发病率呈现逐年升高的趋势。因此，预防控制糖尿病对于居民的健康生活有着重要意义。本文正是基于这一目的，选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者共150例，探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的治疗效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者共150例，其中男性患者92例，女性患者58例，年龄58-76岁，平均年龄67.3±2.6岁，长期吸烟患者52例，长期饮酒患者39例。所有患者经过诊断均符合糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.0mmol/L。所有患者均无严重心血管疾病、肝脏器官疾病或其他精神疾病，具有一定自主能力，无认知障碍。在患者及家属知情并同意的情况下，将所有患者随机分为对照组与观察组各75例，两组患者在年龄、性别、既往病史等方面均无显著性差异，因此可以进行比较。

1.2方法对照组根据患者实际情况，给予胰岛素、噻唑烷二酮类、双胍类或磺酰脲类等药物进行常规降糖治疗[2]，定期检测血糖，根据血糖变化调整药物，对于血糖控制较差的患者查找原因并进行治疗方案的修改。观察组则在此基础上进行针对性护理干预，主要包括以下几个方面。

心理护理：护理人员与患者及家属积极交流，帮助患者找到病情原因，并告诉患者相应的解决方法与预防措施，鼓励患者说出自己的心里话，与患者建立良好的关系，从而减轻患者心理压力、稳定患者情绪，以积极良好的心态进行治疗。

饮食护理：根据患者不同的性别、年龄、体重、并发症情况、营养情况和身体素质情况制定合理的饮食方案，多种膳食均衡搭配，指导患者多食用粗纤维食物，定期进行随访，检查记录患者的饮食状况。

运动护理：为患者制定相应的运动计划，鼓励患者进行适当的有氧运动，如骑自行车、爬山、打太极拳、游泳、步行等，每周运动2-4次，每次半小时左右，运动负荷保持在患者感受不到疲劳为宜，指导患者做好运动前的热身活动，避免剧烈活动。

健康宣导：对患者及家属进行定期健康宣导，通过手册发放、讲座开展等方式提高患者的预防意识和保健意识。告知患者糖尿病容易引起的并发症，如糖尿病足、眼部病变、肾脏病变、心血管病变等，各类并发症既可能单独出现，又可能合并同时出现，严重时会危机患者生命，因此患者需要保持良好的生活习惯，避免诱因的产生。

1.3评价标准根据糖尿病政策标准，空腹血糖控制在4.5-6.0mmol/L为效果理想，6.0-7.0mmol/L为效果较好，7.0mmol/L以上为效果较差[3]，总达标率为血糖控制理想率和良好率之和。

1.4统计学分析将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者的空腹血糖和体脂指数下降明显，对照组空腹血糖总达标率为46.67%，观察组空腹血糖总达标率为92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3讨论

当前，随着人们生活方式的改变，生活水平不断提高，2型糖尿病发病率出现逐年上升趋势，已成为威胁人类生命健康安全的三大疾病之一，严重降低患者生活质量。社区服务机构作为基层医疗机构，对患者健康管理工作的正常运行起到重要作用，相关研究资料表明，通过良好的社区综合干预与健康教育宣导，能够有效提高患者行为指数与知识指数，并对降低血糖，提高患者生活质量起到良好的作用。通过本文研究发现，与对照组相比，观察组患者的空腹血糖和体脂指数下降明显，观察组空腹血糖达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义，说明对于2型糖尿病患者进行社区综合干预护理，可以有效降低空腹血糖指数和体脂指数，提高治疗效果，值得在社区慢性病管理中加强推广应用。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国２型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2010，20（1）：S1-S37.

[2]李萍，杨金禄.社区管理干预2型糖尿病患者124例效果分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（11）：84-5.

[3]张凯，陈亚娟，刘晓珊，等.2型糖尿病社区综合干预效果评价[J].中国民康医学[J].2011，23（14）：136-7.