韦鲜荣(广西柳州市柳城县人民医院内二科545200)
【摘要】目的探讨和分析成人支原体肺炎的临床特点以及治疗措施,为临床提供参考。方法选取2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者,确诊之后,首先对患者进行阿奇霉素静脉注射,在患者病情得到控制的基础上再口服罗红霉素进行巩固。结果X线和CT等影像学检查结果没有典型性,血清支原体抗体滴度>1:80,具有检测意义。经过治疗所有患者都康复出院,治愈率为100%。结论阿奇霉素联合罗红霉素在治疗成人支原体肺炎疾病方面,疗效显著,值得临床推广。
【关键词】成人支原体肺炎临床特点治疗措施
在呼吸系统疾病中,支原体肺炎是一种常见的非细菌性肺炎疾病。对于这种疾病,如果不及时进行治疗,可能会引起肺纤维化、胸腔积液以及急性呼吸窘迫综合症等[1],给患者的身心健康带来严重影响。近年来,这种疾病患者的数量一直呈现上升趋势。所以,在新时期,我们要加强对成人支原体肺炎的研究和临床实践,从而为疾病的治疗提供一定的依据。下面,我们就以2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者为例,对这种疾病的临床特点和治疗措施进行简单介绍和说明。
1、资料和方法
1.1一般资料。2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者,男28例,女32例,年龄23~46岁,平均年龄(34.5±2.8)岁。在60例患者的临床症状中,咳嗽症状的患者有51例,咯痰症状的患者有31例,发热症状的患者有25例,胸闷症状的患者有11例,淋巴结肿大的患者有9例,咽部充血的患者有8例。
1.2方法。对所有患者进行X线、CT以及血清支原体抗体滴度检测等相关检查,在患者确诊后,首先对患者静脉注射阿奇霉,[2]在用药5~7d后,患者病情得到控制之后,再让患者口服罗红霉素进行巩固性治疗,3次/d[3]。七天为一个疗程,根据患者的病情,进行1~2个疗程的巩固治疗。
1.3统计学方法。所用数据使用软件进行处理,其中,计数资料用百分率来表示。
2、结果
2.1检查结果。肺部听诊显示:呼吸音粗的患者有21例,肺部湿罗音的患者有12例,胸腔积液的患者有6例。经过胸部X线片和CT等相关检查,结果显示:斑片状影患者有23例,网格状影患者有14例,线条状影患者有13例,节状影患者有6例,小叶实变影患者有4例。总之,X线和CT等影像学检查结果显示患者表现多样化,没有典型性症状。但是,在患者症状出现7d左右进行血清支原体抗体滴度检测,滴度,具有检测意义。所有患者确诊为支原体肺炎。
2.2治疗情况。成人支原体肺炎患者的主要症状是咳嗽,所占比例为85%;发病季节也有一定规律,在60例患者中,春季发病的患者有29例,秋季发病的患者有21例,夏季发病的患者有6例,冬季发病的患者有4,由此可见,春秋季的发病率较高,所占比例为83.33%。
经过治疗,60例患者都治愈出院,治愈率为100%,并且也没有出现任何的并发症。
3、讨论
3.1成人支原体肺炎临床特点。成人支原体肺炎疾病的临床特点主要表现在以下几个方面。第一,咳嗽和发热症状。咳嗽、发热、咯痰以及胸闷等使这种疾病的主要症状,尤其是咳嗽,本组60例患者中有51例患者有咳嗽症状,比例高达85%,一般患者表现为阵发性咳嗽、干咳等,痰多为白色,也有少数的是黄痰,有时还会出现痰中带血。除此之外,发热也是很多患者常有的症状。在大多数情况下是先出现上呼吸道感染症状,然后就会发热,但是并不会造成患者电解质异常,也不会影响到患者的血循环[4]。第二,X线和CT检查与临床症状关系不大,血清支原体抗体滴度检测具有重要意义。患者的X线和CT检查结果不同,主要表现为斑片状、网格状以及线条状等,没有特殊的典型性。而患者血清支原体抗体滴度,具有一定的检测意义。第三,春秋是支原体肺炎的多发季节。在在本组患者中,春秋季的发病的患者共有50例,比例高达83.33%,所以,在春秋季节要格外注意支原体肺炎的防治工作。
3.2成人支原体肺炎的治疗措施。近年来,随着我国成人支原体肺炎患者数量的增加,临床中也越来越重视对疾病的研究和防治工作。一般来说,目前,治疗支原体肺炎疾病的药物主要有大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类以及喹诺酮类等[5]。其中,大环内酯类中的阿奇霉素,由于它的浓度较高,渗透性强,对肠胃道的损害也很小,很适合治疗重度支原体肺炎。等到患者病情得到有效控制以后,再口服使用罗红霉素进行巩固治疗,效果非常明显,本组60例患者都治愈康复。
简而言之,支原体肺炎作为一种原发性非典型肺炎,起病比较缓慢,早期症状不明显,有时可以自愈。对于严重的患者联合使用阿奇霉和罗红霉素进行治疗,效果显著,具有重要的临床指导意义。
参考文献
[1]卫霞.阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎的临床分析[J].中外医学研究,2012(26):24-25.
[2]李海梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎132例疗效观察[J].医学新知,2012(02):89-91.
[3]朱少通.88例成人支原体肺炎的临床特征分析[J].中国医药指南,2012(32):194-195.
[4]李四堂,夏新平,李芳.75例成人支原体肺炎的治疗分析[J].临床肺科杂志,2010(06):858.
[5]吴晓丹.红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效对比[J].海峡药学,2013(02):174-175.