松龄血脉康佐治替米沙坦治疗原发性高血压64例临床观察

松龄血脉康佐治替米沙坦治疗原发性高血压64例临床观察

任长征

任长征(浙江省宁波市大榭开发区医院315812)

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0192-02

笔者从2007年至2013年2月采用松龄血脉康佐治替米沙坦治疗原发性高血压收到了满意疗效，现报告如下：

1临床资料

1.1诊断标准采用1999年WHO国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准。

1.2一般资料观察病例共108例，全部属原发性高血压患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组64例，男38例，女28例；年龄40—78岁，平均63岁；治疗疗程最短一年，最长30年；高血压分级：I级14例，II级40例，III级10例。对照组44例，男26例，女18例；年龄41—79岁，平均62岁；病程最短2年，最长28年；高血压分级：I级11例，II级25例，III级8例。经统计学处理，2组在性别、年龄、病程、病情方面，差异无显著性意义，具有可比性。

2治疗方法

2组患者均口服替米沙坦片（上海现代制药有限公司生产），每次40mg，每日1次。治疗组加服松龄血脉康胶囊（成都康弘制药有限公司生产），每次3粒，每日3次。2组病例观察期间饮食及生活习惯不变，停用其他中西药，2组疗程均为10周。每周测血压3次并记录症状变化情况，治疗前后各查1次血脂、空腹血糖、肝肾功能和心电图。

3降压疗效标准与治疗结果

3.1降压疗效标准按照2002年卫生部制定《中药新药治疗高血压的临床研究指导原则》制定的降压疗效标准评定。显效：①DBP下降≥10mmnhg，并达到正常范围；②DBP虽未下降到正常，但已下降≥20mmnhg，须具备其中1项。有效：①DBP下降<10mmnhg，但已达到正常范围；②DBP较治疗前下降10—19mmnhg，但未达到正常范围；③SBP较治疗前下降≥20mmnhg。须具备其中1项。无效：未达到以上标准。

3.2症状疗效标准以头痛、头晕、面红、心悸、乏力5个症状治疗前后的改善率作为观察指标统计疗效。将6个症状分辨分重、中、轻、无4级。重度：持续性或反复发作多年，难于忍受，影响工作。中度：间歇发作，发作时间不长，尚能坚持工作。轻度：偶尔发作，发作时间短，不影响工作。无：没有症状，或经治疗后症状消失。

3.3降压疗效治疗组64例，显效26例，有效36例，无效2例，显效率40.6%，总有效率96.7%。对照组44例，显效10例，有效15例，无效19例，显效率22.7%，总有效率56.8%。治疗组显效率及总有效率明显优于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P<0.01）。

3.4症状疗效由表1可知，治疗组头痛、头晕症状改善明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗组面红、乏力症状改善也明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P<0.01）；心悸症状的改善2组疗效相当，差异无显著意义（P>0.05）。

3.5治疗前后血脂指标从表2可以看出，治疗组用药后血清总胆固醇及甘油三酯下降，高密度脂蛋白胆固醇水平上升。组间相比，在改善TC、TG及HDL—C方面差异均有显著性意义（P<0.05）。

表12组治疗前后症状改善情况

与对照组比较◆P<0.05，◇P<0.01。

表2治疗前后血脂变化（-X±S）

与治疗组比较△P<0.01，与对照组前后差值比较▼P<0.05。

4总结

高血压病在中医学中属头痛、眩晕等范畴，发病机制与肝风、肝阳、痰浊关系密切，治疗则以平肝息风，滋阴潜阳，豁痰化浊，宁心安神、活血化瘀等常规治疗。

松龄血脉康以鲜松叶、葛根、珍珠层粉为主药，珍珠层粉镇心安神，方中鲜松叶平肝潜阳，镇心安神，葛根活血利脉，通络止痛。在配合西药替米沙坦治疗原发性高血压，其降压作用明显优于单用替米沙坦组，具有改善高血压相应症状和降血脂，调节血液循环，稳定血压等作用，且没有明显毒副作用。在临床工作中，采用中西医结合的方法，对高血压病的治疗，可收到良好的效果。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部制定.中药新药临床研究指导原则.2002版.

[2]国家基本药物临床应用指南编委会.国家基本药物临床应用指南（中成药），2009版基层部分.