急性胰腺炎的临床体征及营养护理分析

急性胰腺炎的临床体征及营养护理分析

乔莹

射阳县人民医院224300

【摘要】目的：分析急性胰腺炎的临床体征及营养护理。方法：选取2015年1月至2016年6月期间本院收治的30例急性胰腺炎患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各15例。对照组，实施常规护理措施，实验组，实施营养护理措施，对比两组患者舒适度和不良反应。结果：实验组舒适度评分明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性胰腺炎患者，护理过程中，实施营养护理措施，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】急性胰腺炎；临床体征；营养护理

急性胰腺炎，属于危急重症，在临床上较为常见，具有起病急、病情发展快等特点，极易产生并发症。针对急性胰腺炎患者，重症胰腺炎约占30%，死亡率较高。然而，实施具有针对性和目的性的护理干预措施，是急性胰腺炎治疗效果的有效保障[1]。为分析急性胰腺炎的临床体征和营养护理，本院以30例急性胰腺炎患者为对象，通过营养护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年6月期间本院收治的30例急性胰腺炎患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各15例。对照组，包括8例男性和7例女性，23岁至65岁为患者年龄区间，（43.610.95）岁为患者平均年龄。实验组，包括10例男性和5例女性，26岁至63岁为患者年龄区间，（42.59.86）岁为患者平均年龄。所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组，实施常规护理措施，实验组，实施营养护理措施，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）在掌握患者疾病类型的基础上，评估患者病情严重程度，制定具有针对性的护理方案。对于轻症胰腺炎患者，基于腹部疼痛症状不明显的条件下，待肠鸣音、血淀粉酶恢复至正常状态后，方可进食。对于重症胰腺炎患者，需长时间禁食，一般而言，入院后4周后，方可进食。（2）肠内营养护理：加强鼻肠管固定，防止脱落。插管后，于体外游离管道约20cm，并将其固定于颈部，减少因胃肠运动对管道的影响。以患者耐受程度为依据，适当调整肠内营养供给量，适当增加输液量，尽可能保证肠内营养物体温处于37℃左右，基于匀速条件下，滴入，减少腹胀或腹泻情况的发生。针对重症胰腺炎患者，常伴随有躁动等症状，护理人员应对其头部活动进行适当限制，标出管道入口，对鼻肠管位置进行密切观察，并固定好。

1.3观察指标详细观察并记录患者舒适度和不良反应。针对舒适度，采用模糊视觉评分法，0分表示非常不舒适，10分表示非常舒适，患者选择0-10中的任意一个数字，代表自己的舒适感受。

1.4统计学分析将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

对比两组患者舒适度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者不良反应，实验组发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

急性胰腺炎，基于不同阶段下的病理变化，患者会呈现出不同的全身反应，即使同为出血坏死性胰腺炎，受发病时间、机体状况等因素影响，会呈现出不同的形态[2]。腹痛是最早出现的症状，暴饮暴食、过度疲劳等均属于诱发因素，以突然发作为主要表现，常见于上腹正中或偏左部位。疼痛，体现的是一种持续性、进行性刀割似疼痛，呈放射状，分散至背部与肋部，一般而言，剧烈疼痛常伴随有胰腺水肿、炎性渗出等，促使腹腔神经丛遭到影响。针对出血坏死性胰腺炎，发病后较短时间内，则呈现出全腹痛症状，甚至出现不同程度上的休克[3]。

胰腺炎患者进食时机的把握是需重视的一个问题，一旦出现差池，易导致胰腺炎复发，以急性胰腺炎表现最为突出。临床是把握胰腺炎患者进食时间的关键所在，患者食欲、腹部情况和肠鸣音恢复情况是主要的判断指标。针对急性胰腺炎患者，入院后，及时评估患者胰腺炎严重程度，掌握患者病程发展和不同时期治疗方法，分析导致急性胰腺炎的关键原因，对胆源性和酒精性进行有效区分。在此基础上，给予恰当的营养护理[4]。

营养护理，即在常规护理基础上，对患者实际情况进行有效评估，制定切实可行、符合患者需求的营养供给方案，在保证患者每日营养达标的同时，促使患者胃肠道功能得以恢复。而强化肠内营养护理是肠内营养有效供给的保障，避免出现管道牵引、移动等现象，减少胃潴留情况的发生，增加患者舒适度[5]。

本次研究以本院于2015年1月至2016年6月期间收治的30例急性胰腺炎患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，实施常规护理措施，实验组，实施营养护理措施。结果，实验组舒适度评分和不良反应率分别为8.40.58,、13.4%，明显优于对照组的6.20.68、40%。

综上所述，针对急性胰腺炎患者，在分析其临床体征基础上，给予适宜的营养护理，效果显著，值得广泛推广。

【参考文献】：

[1]甘玲.急性胰腺炎的临床体征与营养护理体会[J].求医问药(下半月),2013,07:270-271.

[2]石丽超.急性胰腺炎的临床体征与营养护理措施[J].中国卫生产业,2012,23:58.

[3]郑秀丽.中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析[J].辽宁中医杂志,2014,04:792-794.

[4]张秀银,周广珍.68例重症急性胰腺炎患者的临床护理分析[J].中国药物经济学,2014,06:255-256.

[5]王菊英.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床护理分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,17:128-130.