保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

吴春国李永曦

（四川省乐山市沙湾区乐山德胜医院四川乐山614900）

【摘要】目的：分析早期乳腺癌患者用保乳术、改良根治术治疗的疗效差异。方法：纳入60例本院近年确诊乳腺癌早期阶段患者相关资料，以手术方案差异分为A组与B组，分别接受保乳术、改良根治术治疗，各有30例。比较临床疗效。结果：记录不同手术方案的手术时间、术中出血量、术后住院时间等，A组各项数据相比而言更具优越性，统计学处理，P＜0.05，提示有统计学意义；术后A组患者乳房美观程度及并发症概率等均优于B组，统计学处理，P＜0.05，提示有统计学意义。结论：对早期乳腺癌患者用保乳术治疗相对于改良根治术而言无论对患者机体创伤程度或者预后效果均更为突出，值得推广。

【关键词】保乳术；改良根治术；早期乳腺癌

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0026-02

Clinicalefficacyofbreastconservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomyinthetreatmentofearlybreastcancer

【Abstract】ObjectiveToanalyzethecurativeeffectofbreastconservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomyforearlystagebreastcancerpatients.Methods60casesofbreastcancerintheearlystagesofbreastcancerwereincludedintheearlystageofpatientswithrelevantinformation,thesurgicalplanwaspidedintoAgroupandBgroup,weretreatedwithbreastconservingsurgery,modifiedradicalmastectomy,eachwith30cases.Compareclinicalcurativeeffect.ResultsTheoperationtime,differentoperationschemeofbleedingvolume,postoperativehospitalizationtime,thedataofAgroupcomparedwithmoreadvantages,statisticsprocessing,P<0.05,suggestingthattherewasstatisticalsignificance;postoperativeApatientsbreastbeautifuldegreeandcomplicationprobabilitywerebetterthanBgroup,statistically.P<0.05,indicatesastatisticallysignificant.ConclusionComparedwithmodifiedradicalmastectomy,breastconservingsurgeryforearlystagebreastcancerpatientsismoreprominent,anditisworthpopularizing.

【Keywords】Breastconservingsurgery;Modifiedradicalmastectomy;Earlystagebreastcancer

早期乳腺癌患者较为常用的手术术式为保乳术、改良根治术。本文主旨在于分析早期乳腺癌患者用保乳术、改良根治术治疗的疗效差异以便制定早期乳腺癌手术方案时更具针对性。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入60例本院2013年—2015年期间收治确诊乳腺癌早期阶段患者相关资料为研究数据来源，年龄在37～64岁范围间，平均年龄（47.6±2.6）岁。诊断后确认26例患者病灶于右侧，34例患者病灶于左侧；肿块所在具体位置如下：44例在外上象限、12例在内上象限、3例在外下象限、乳头上方和下方各有患者1例。确认所有患者均不存在手术相关禁忌症。以手术方案差异分为A组与B组，分别接受保乳术、改良根治术治疗，各有30例，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性，P＞0.05。

1.2治疗方法

A组患者用保乳术方法治疗，切口分别选择肿瘤切除位置以及腋窝解剖位置，如肿瘤是在乳头上方的患者，做一弧形切口，以乳头为中心；如肿瘤位于乳头下方患者，做一放射状切口，以乳头为中心；腋窝解剖切口则是弧形切口，沿腋褶线，长度一般在5厘米左右。对肿瘤的切除方式均为局部广切术方式，将包含周边正常乳腺组织范围2厘米的恶性组织彻底切除，术中进行快速冰冻检查，确保切缘为阴性。对腋窝进行清扫，清扫范围直到腋窝淋巴结水平，在手术治疗过程中重视对胸背神经和胸长神经的保护措施，在腋窝清扫的范围外侧为背阔肌，内侧则是胸小肌的深面，最后进行乳房外形重塑工作。

B组患者用改良根治术治疗，完成手术后从第4周开始对患者用局部放疗干预，放疗药物请见：紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、表阿霉素，每间隔3周进行1次治疗，4个周期为1疗程。

1.3外观标准

外观与手感与术前相对并无明显差异的，为优；术后患者乳房的外观、手感有一定差异，经检测差值在0.8～1.5厘米范围间，为良；术后患者外观、手感差异性明显，为差[1]。

1.4统计学方法

相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。

2.结果

2.1手术指标对比

记录不同手术方案的手术时间、术中出血量、术后住院时间等，A组各项数据相比而言更具优越性，统计学处理，P＜0.05，提示有统计学意义；详情请见表1。

3.讨论

乳腺癌为妇科临床主要恶性肿瘤疾病，常见于年龄阶段在40～60岁范围间女性，而绝经期前后女性发病率相对偏高[2]。对早期乳腺癌患者采取外科手术治疗是一种重要的干预方案，当前乳腺癌手术治疗术式相对较多，不同分期的乳腺癌患者其术式治疗也会相应发生一定的变化[3]。

保乳术和改良根治术作为临床常用对早期乳腺癌患者治疗手段，从本文研究结果数据中可知无论手术相关指标或者术后质量等对比，保乳术均更具优越性，提示对早期乳腺癌患者用保乳术治疗相对于改良根治术而言无论对患者机体创伤程度或者预后效果均更为突出，值得推广。

【参考文献】

[1]吴刚.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国现代医生,2015,53(20):73-75.

[2]FisherB,WolmarkN,FisherER.Lumpectomyandaxillarydissec-tionforbreastcancer:surgical,pathological,andradiationconsiderations[J].WORLDJournalOFSURGERY，2015,9(05)：15.

[3]任贵华,全在元,关红丹.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(36):165-166.