ICU重症颅脑损伤病人采用早期肠内营养的临床护理要点分析刘晓婷

ICU重症颅脑损伤病人采用早期肠内营养的临床护理要点分析刘晓婷

刘晓婷

贵州省人民医院重症医学科550001

摘要：目的：探讨ICU重症颅脑损伤病人采用早期肠内营养的临床护理效果。方法：选定本院2015年9月到2018年5月收诊的62例ICU重症颅脑损伤病人，完全随机法分为观察组（传统护理+早期肠内营养护理）31例与对照组（传统护理）31例，比较2组ICU重症颅脑损伤病人的腹泻率、腹痛率、肠鸣音恢复时长。。结果：干预结束，观察组腹泻率、腹痛率、肠鸣音恢复时长均低于对照组（P<0.05）。结论：早期肠内营养护理可有效提高ICU重症颅脑损伤病人的预后质量，缓解其腹痛症状，值得推广使用。

关键词：护理要点；早期肠内营养；重症颅脑损伤

前言

ICU重症颅脑损伤具有致残率高、起病凶险等特点[1]，常致使患者新陈代谢紊乱。目前为解决以上问题，应用早期肠内营养护理对其作辅助治疗较多，可在稳定患者疗效水平的同时增强其免疫力[2]。本次研究为系统分析早期肠内营养护理方法在ICU重症颅脑损伤病人中的效果，作如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选定本院于2015.09.10-2018.05.22期间收诊的ICU重症颅脑损伤病人，总计入组62例，完全随机法分为观察组（31例）与对照组（31例）。观察组中，女13例，男18例；年龄24-63岁，平均为（45.06±7.12）岁；对照组中，女12例，男19例；年龄23-65岁，平均为（45.65±7.03）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴62例研究对象已知情同意，临床资料均齐全，且经医学伦理会批准。⑵精神无异常，脏器功能良好，均符合重症颅脑损伤病况。【排除标准】⑴严重代谢异常、内分泌疾病或消化系统疾病者。⑵护理期间主动配合能力较差，或因故退出研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

传统护理，包括并发症预防、定期整顿病房环境、生活干预、日常宣教等。

1.2.2观察组

传统护理+早期肠内营养护理，方法：在对照组基础上对患者行十二指肠置管操作（入院后1d内），早期留置小剂量饮食，1d后再以每小时50ml速度、每毫升4.0KJ浓度予以患者高蛋白全营养素（蛋白型EN制剂）进行滴注治疗。2d后再予以患者早期肠内营养乳剂（厂家：华瑞制药公司）进行输注治疗，起初每天500ml即可，后可视患者病况酌情调整至每日1500ml-2000ml。注意在护理期间，医护人员应对患者的营养指标、生命体征进行密切关注，及时处理意外事件。

1.3观察指标

观察评测2组ICU重症颅脑损伤病人的腹泻率、腹痛率、肠鸣音恢复时长。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件，计数资料上，两组ICU重症颅脑损伤病人的腹泻率、腹痛率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组ICU重症颅脑损伤病人的肠鸣音恢复时长用“?x±s”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异明显。

2.结果

比较2组ICU重症颅脑损伤病人的临床指标，观察组腹泻率、腹痛率、肠鸣音恢复时长均低于对照组（P<0.05）。如表1。

3.讨论

ICU重症颅脑损伤是一种临床表现多为电解质紊乱、免疫力功能减退、代谢异常、呼吸循环障碍、感觉障碍、肢体瘫痪、癫痫发作等症状的临床危重症[3]，病情恶化后会严重损害患者的生存质量。现阶段随着护理形式变化，护理理念更新，应用早期肠内营养护理方法对ICU重症颅脑损伤患者进行辅助干预更为广泛，该方法具有安全性高、并发症少、操作简便等优点，可有效满足患者的机体代谢需求，改善患者的预后效果，维持患者的能量供应[4]，并减少其腹泻、腹痛等并发症问题。如文中表1所示，观察组腹泻率、腹痛率、肠鸣音恢复时长均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在ICU重症颅脑损伤患者治疗期间应用早期肠内营养护理，可加快其肠鸣音恢复，保证其护理质量，应用价值较高。

参考文献：

[1]朱瑶丽，孔凡根，朱春丽，王小华，杨嘉雯，李晶.早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者肠功能的影响[J].内科急危重症杂志，2017，23（03）：215-217.

[2]雷婷，汪泳，于刚，刘丽萍，王媛媛.微生态制剂联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局指标影响的Meta分析[J].医药导报，2016，35（12）：1364-1368.

[3]戴红芳，魏成功，唐钟祥，彭志允，李烽辉，王颖菁，伦桂莲.早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤后免疫功能和ICU监护时间的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1810-1812.

[4]魏春勇，郑丽华，高飞，韩磊.早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（01）：19-21.