肾内科疾病治疗中来氟米特的临床疗效观察

肾内科疾病治疗中来氟米特的临床疗效观察

周春梦

（阆中市人民医院肾内科四川阆中637400）

【摘要】目的：就来氟米特治疗肾内科疾病的效果进行探析。方法：抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者（60例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用来氟米特进行治疗，观察、比较两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾内科疾病的治疗中采用来氟米特，可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】肾内科疾病；来氟米特；疗效

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0133-02

肾内科疾病属于临床上常见疾病，病理机制复杂，疾病类型较多，常见的有肾衰竭、肾病综合征、慢性肾炎等。来氟米特是一种具有抗增殖活性性能的的异唑类免疫调节剂，其机理原理为抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而抑制淋巴细胞中的嘧啶合成，且其含有的小分子量免疫抑制素可有效的抑制疾病细胞的发展，促使患者体内的疾病细胞活化程度大幅度降低，增强患者的免疫能力。本文主要抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者为主要研究对象，给予其来氟米特治疗后，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年7月至2017年9月我院肾内科收治的患者（60例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者有16例，女性患者有14例，年龄区间为44至79岁，平均年龄为56.5±0.8岁；观察组的男性患者有18例，女性患者有12例，年龄区间为40至60岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁；疾病类型：20例肾小管间质性患者、7例敏性肾炎患者、25例综合型肾病患者、8例乙肝类肾炎患者。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，未发现组间有明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组行常规治疗，采用福辛普利（20mgL/每次）对患者治疗，并在治疗过程中观察患者的血压、血清肌醉升高及蛋白尿等指标的变化情况，根据患者的实际情况调整用药剂量。观察组采用来氟米特抑制剂来进行治疗，根据患者的实际情况，指导其口服来氟米特，每次一片，每天3次，连续使用15天，治疗过程中密切观察患者的血压、血清肌醉升高及蛋白尿等指标的变化情况，必要时根据患者的临床症状等调整用药剂量。另外，针对中肾小管间质性肾病的患者应用来氟米特抑制剂治疗时，应实时检测患者患者的肾小管间质变化情况，根据实际情况增加或减小药物用量；针对乙肝相关性肾病患者应用来氟米特抑制剂治疗时，其标准用量为（0.4-o.smg/kgd/），同时还应配合拉米夫定进行治疗，以达到有效控制蛋白尿、保护肝肾功能的效果。

1.3疗效评价标准

观察两组患者的临床治疗效果，根据相关标准将疗效分为无效、有效及显效。无效：患者经过治疗后，其疾病症状没有任何变化，甚至有加重趋势；有效；患者经过治疗后，其疾病症状有所改善，24h内尿蛋白定量和参考值相比下降≥50%；显效：患者经过治疗后，其疾病症状基本消失，24h内尿蛋白定量＜0.3g，血清蛋白＞40.0g/L，肾功能正常。

1.4统计学方法

本研究所涉数据均采用SPSS17.0软件进行统计、分析，（x-±s）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，采用χ2检验，差异有明显统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

针对两组肾内科疾病患者实施不同治疗后，与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

肾内科疾病属于临床上常见疾病，病理机制复杂，疾病类型较多，常见的有肾衰竭、肾病综合征、慢性肾炎等。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但治疗效果并不理想，复发率较高，严重影响着患者的生活质量。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，具有抗增活性，能够经多种作用机制细胞与体液介导的免疫反应，口服后可迅速转化为活性代谢产物M1。该药物作用机制主要包括：①通过降低炎症因子和自身抗体的产生，从而发挥免疫抑制作用；②通过抑制嘧啶的从头合成，可影响激活状态下的淋巴细胞增殖；③通过抑制酪氨酸激酶的活性，从而影响细胞内信号的传导，可干扰淋巴细胞的活化；④M1能够通过自身的依赖性对B淋巴细胞的增殖对抗体分泌与B淋巴细胞的增殖产生抑制作用等。近年来，有研究报道显示，该药物在治疗肾移植、狼疮性肾炎、IgA肾病及类风湿性关节炎等，取得了明显的临床效果。

本研究表明：针对两组肾内科疾病患者实施不同治疗后，与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。说明，在肾内科疾病的治疗中应用来氟米特，可有效缓解患者的肾疾病症状，改善患者的生活质量，进一步促进患者康复。此外，来氟米特还能够通过多种途径减少患者自身抗体和炎症因子的产生，患者用药后药物不良反应相对较少，与传统药物相比，该药物还有售价低、使用方便、起效快等特点，在大大提升患者肾疾病治愈率的同时，还可在一定程度上有效缓解患者的经济压力。

综上所述，在肾内科疾病的临床治疗中应用来氟米特，效果显著，可有效提高患者的临床治疗效果，缓解患者的病情，值得推广应用。

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