灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察

灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察

张庆

张庆(上海奉城医院老年科201411)

【摘要】目的观察灯盏花素注射液对老年脑梗死患者的疗效。方法将72例老年脑梗死患者随机分成两组，在常规处理下，治疗组采用灯盏花素注射液治疗，对照组以丹参注射液治疗。两组比较临床治疗疗效。结果治疗组显效率88.88%，有效率94.44%。对照组显效率25%，有效率55.55%。两组显效率、有效率比较，有显著差异。结论在常规治疗基础上，联合应用灯盏花素注射液，其效果优于应用丹参注射液治疗，可使得患者临床症状得到明显改善，值得临床应用。

脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰[1]。笔者选取我院2011年1月～2011年11月期间我院老年科收治的脑梗死患者72例的临床资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月～2011年11月期间我院老年科收治的经头颅CT明确为脑梗死，符合中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准患者72例，其中男性41例，女性31例，年龄67～93岁，平均年龄（78±7.28）岁，病程1～15d,平均病程（4±2.8）d。其中合并冠心病58例，高血压病39例，糖尿病22例。按照随机分组，分成两组，治疗组36例，对照组36例。两组患者的性别、年龄及合并其他疾病例数等一般资料组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予常规处理，根据病情不同，给予脱水、降压、改善脑细胞代谢治疗，对伴发冠心病、高血压、糖尿病合并感染等患者，根据病情给予对症治疗。治疗组：在上述常规治疗的基础上给予灯盏花素40mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续应用21d。对照组：以丹参注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续应用21d。

1.3疗效标准依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过《临床疗效评定标准》，可分为以下几个等级[2]。治愈：患者症状消失，意识清楚，患肢肌力完全恢复，生活能自理，神经功能缺损评分减少40～45分，病残程度评分为0级；显效：症状明显好转，肌力恢复Ⅱ级以上，部分生活可自理，神经功能缺损评分减少21～39分，病残程度评分为1～3级；有效：症状好转，肌力Ⅰ级，生活不能自理，神经功能缺损评分减少8～20分；无效：治疗前后患者症状无变化，肌力无改善，神经功能缺损评分减少或增加8分以内；恶化：治疗中患者症状明显加重，神经功能缺损评分增加9分以上甚至死亡。

2结果

治疗组显效率88.88%，有效率94.44%。对照组显效率25%，有效率55.55%。两组显效率、有效率比较，有显著差异（p<0.01或p>0.05）见表1。

表1治疗组和对照组疗效观察

3讨论

脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加[3]。灯盏花系云南菊科植物，灯盏花素注射液是从灯盏花素草中提取精制的总黄酮，其主要成分是三羟基黄酮-7-0-葡萄糖醛酸苷。具有抗血小板聚集和改善血液流变学、扩张血管、显著增加脑和外周血流量，提高氧分压的作用，溶解血栓，能有效的减轻缺血性脑水肿，组织脑细胞凋亡等作用[4]。

本研究显示，在常规治疗基础上，联合应用灯盏花素注射液，其效果优于应用丹参注射液治疗，可使得患者临床症状得到明显改善，值得临床应用。

参考文献

[1]中华医学会。各类脑血管疾病诊断要点。实用内科杂志，1997.17（5）：312

[2]中医学会第四届脑血管病学术会议。脑卒中患者神经功能缺损评分标准。中华神经科杂志，1996.29（6）：381

[3]王维治。神经医学北京人民卫生出版社，2001:130-131

[4]崔建梅，吴松。灯盏花素的研究进展。天然产物的研究与开发，2003.15（3）：255-528.