护理干预在胃肠道恶性肿瘤患者化疗后胃肠功能恢复中的效果

护理干预在胃肠道恶性肿瘤患者化疗后胃肠功能恢复中的效果

管青青

上海建工医院201324

摘要：目的探究胃肠道恶性肿瘤患者化疗后开展护理干预对其胃肠功能恢复的影响。方法于2016年4月~2018年4月我院收治的胃肠道恶性肿瘤患者（化疗治疗）中抽取72例为对象，数字表随机分组，常规组36例予以常规护理，优质组36例应用优质护理，比较不良反应发生率及生活质量。结果常规组、优质组患者护理前生活质量评分对比无差异性（P＞0.05），优质组护理后生活质量评分（89.31±4.28）分比常规组（83.42±2.16）分高，不良反应发生率2.78%低于对照组16.67%，有统计学差异性（P＜0.05），结论胃肠道恶性肿瘤患者化疗后应用优质护理，效果显著，值得推广。

关键词：胃肠道恶性肿瘤；化疗；胃肠功能；优质护理

胃肠道恶性肿瘤是临床常见疾病，发病率高，该疾病的发生与环境因素、遗传因素、饮食因素等具有密切关系[1]。胃肠道恶性肿瘤患者临床以腹痛、腹部包块、便血为主要表现，多采取化疗治疗，但化疗容易诱发多种不良反应的发生，对患者胃肠恢复造成极大影响，降低了患者生活质量[2]。基于此，对于胃肠道恶性肿瘤患者化疗后，采取必要的护理干预，对改善其生活质量，减少化疗后不良反应的发生具有重要的意义。优质护理是临床重要的护理模式，本次研究以胃肠道恶性肿瘤患者72例为对象，对优质护理干预的应用效果分析，并报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以72例胃肠道恶性肿瘤患者（2016年4月~2018年4月）为研究对象，所有患者均采取化疗治疗，纳入标准：经过病理组织学检查确诊为胃肠道恶性肿瘤，符合化疗标准，患者（或家属）签署同意书，研究获得医院伦理会批准；排除标准：合并其他恶性肿瘤，认知或意识障碍患者[3]。数字表随机对患者分组如下：常规组（n=36）中包括男21例，女15例，年龄：42~77（62.74±3.11）岁，疾病类型：胃癌14例，食管癌13例，胰腺癌9例；优质组（n=36）中男、女比例为19：17，年龄：41~79（62.69±3.04）岁，疾病类型：胃癌16例，食管癌14例，胰腺癌6例。统计学分析参与研究患者的资料数据，无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：对该组患者采取常规护理，即监测患者体征变化，向患者简单介绍化疗期间的注意问题，为患者制定饮食方案，指导患者合理用药等。

优质组：该组患者采取优质护理，除常规护理外，增加了患者知识宣教、心理疏导、不良反应预防，宣教方面，在患者入院后化疗前，结合患者个体差异性，通过视频、知识手册等方式向患者详细的讲解化疗的过程、目的、注意事项，可能存在的问题等，让患者提前做好心理准备，取得患者的配合；心理疏导方面，患者受疾病、化疗等影响，会出现程度不同的焦虑、不安等心理，护理人员要多与患者沟通，耐心为患者答疑解惑，向患者分享成功案例，提升患者信心。不良反应预防：化疗后患者容易出现恶心、呕吐等多种不良反应，护理人员要做好患者的饮食干预，对于胃肠反应严重患者，要控制其进食量，并适当应用止吐药物，减少或者避免化疗后恶心呕吐的发生。

1.3指标评估

生活质量评估应用SF-36（生活质量自评量表）判断，总分100分，分数越高，则患者生活质量改善越好[4]。

1.4统计学方法

SPSS25.0为数据处理软件，用（?x±s）对计量资料表示，t检验，用（%）对计数资料表示，c2检验；以P＜0.05表示数据对比存在差异性。

2结果

2.1护理前后生活质量评分对比结果

常规组、优质组患者护理前生活质量评分对比无差异性（P＞0.05），优质组护理后生活质量评分比常规组高，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应发生率组间对比

常规组患者不良反应发生率为16.67%（包括4例恶心呕吐，2例神经系统毒性），优质组患者不良反应发生率为2.78%（1例恶心呕吐），优质组患者数据比常规组低，有统计学差异性（c2=3.956，P=0.047＜0.05）。

3讨论

胃肠道恶性肿瘤初期无明显症状，少数患者可能存在恶心、呕吐等症状，但容易误诊为胃肠道疾病，进而耽误其手术治疗的最佳的治疗时机，影响其治疗效果。近几年，临床统计发现胃肠道恶性肿瘤患者数量明显增多，严重影响了人们的生活，备受临床重视。化疗是胃肠道恶性肿瘤晚期患者常有的治疗方法，即通过化学药物将患者体内肿瘤细胞杀死，但该方法也容易杀死体内正常细胞，进而诱发患者出现恶心、呕吐等毒副反应，降低了患者生活质量。在此背景下，采取化疗对胃肠道恶性肿瘤患者治疗期间，开展护理干预是必要的。

优质护理是以患者为中心，对基础护理强化，进而提升整体护理水平的护理模式。丁玮玮[5]研究中指出，胃肠道恶性肿瘤患者开展优质护理后其恶心呕吐、消化不良等发生率明显低于常规护理患者，护理后生活质量评分（11.29±2.63）分高于常规护理患者（8.17±2.08）分，证实优质护理的高效性。本次研究中，优质组患者护理后的生活质量评分比对照组高，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），与上述报道对比，一致性高。可见与常规护理比较，优质护理更具有全面性、个体性，取得成效显著。

综上所述，胃肠道恶性肿瘤患者化疗后护理中，实施优质护理，不良反应少，生活质量改善好，可以广泛应用。

参考文献：

[1]韩桂梅，徐晓颖，李秀荣.胃肠道恶性肿瘤患者术后化疗的临床护理研究[J].中国实用医药，2018，13（08）：156-158.

[2]赵宏，代引海，侯莉.综合护理对胃肠肿瘤患者化疗后不良反应的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：132.

[3]田亚文.优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，14（08）：986-988.

[4]薛娟.优质护理在老年恶性肿瘤患者治疗及康复过程中的效果评价[J].世界临床医学，2017，11（2）：128-129.

[5]丁玮玮.优质护理对胃癌术后化疗患者胃肠功能及生活质量影响效果研究[J].光明中医，2017，17（23）：3486-3487.